2013.1.28--滇-微密观照老师讲课

ab4928

滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
; k1 O1 D. X! I% ?滇-微密观照(473978037) 20:04:41
+ U4 @+ o1 E' h) G, z/ g今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
5 Z; a$ O0 m" ]; D0 J) w2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
滇-微密观照(473978037) 20:06:38
病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
# D$ s: @. }$ o0 h/ p7 S, G滇-微密观照(473978037) 20:07:11
" ?  N6 {+ f  _3 J# O  d曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
; X+ p: A- ?# t1 C) h, i  g川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
1 K( i0 B+ @8 k, @, T4 [$ f: q滇-微密观照(473978037) 20:08:11
" c1 i2 t0 J# W! w/ O+ A$ P素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
/ C( e/ q: P3 _" p1 p* e" c. [滇-微密观照(473978037) 20:09:20
现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
脉缓细象中取得关尺略弦。
滇-微密观照(473978037) 20:10:15
  T5 h. _  j, Z/ r( Q: |% I+ m注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
0 k: m4 v9 z; \5 k3 ~) C+ S% f滇-微密观照(473978037) 20:10:39
% y) s7 o0 X  x8 L+ v6 s症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
: t7 U$ J. |+ O% s: _7 y滇-微密观照(473978037) 20:12:11
- K  k2 ~, A5 z' G辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
6 |; q( g( m% f. N% c滇-微密观照(473978037) 20:12:31
) t0 N  N: T! p! N& e3 T处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
: N# u6 @' [3 D& J# T+ P9 j滇-微密观照(473978037) 20:12:57
4 {3 P. T- f- K2 l' \9 o2 ?药：
白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
# p+ o; k$ _  M% \4 q滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
4 u: z7 e$ C- B. ?! G6 ^' ~川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
/ }- v1 S: @2 @" R# V0 S六纲条文：
/ |. t3 p* t. C( D* k( F1 v鲁-张景(1194531030) 20:14:11
- c8 p( [% l3 M6 Z( O
5 ]% P& R5 f! {6 R& Y$ }滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
卧床则适——寐象！
# h/ l: k7 B( v' S* ^* N3 n滇-微密观照(473978037) 20:16:06
3 X. ]' h* _1 E5 M0 [- ~少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
, ]* c. R5 v; ^滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
! a5 y0 s# l% k6 s# |3 D/ D滇-微密观照(473978037) 20:18:57
8 x* ~, i$ i8 j9 ?" C' y5 F6 R五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
1 M# j6 C( J% b7 _滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
滇-微密观照(473978037) 20:21:53
4 f5 q3 l% ~1 F: K1 `少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
8 P% I" n' ~# n4 u; y9 r& d少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
滇-微密观照(473978037) 20:23:18
& G* f: a5 M* R' |少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
7 T, G- e- M/ ]& {滇-微密观照(473978037) 20:25:24
; d# N& H5 R- K, `+ f少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
6 v$ H& o# Q4 G& D; u少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
) {/ \  X& u; S; l& o- |. @滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
; f' E! V0 Q6 a2 D" E+ `1 r3 z纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
8 b9 x7 x0 u' c9 L+ W4 ^4 u滇-微密观照(473978037) 20:27:23
对对症——对症（对证）
6 O4 F7 v' g" l$ P; |" Q5 W: C滇-微密观照(473978037) 20:28:04
% O* e! [9 l2 z0 T少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
: N' w, R8 R: O滇-微密观照(473978037) 20:29:32
1 q; A/ e, s2 p不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
滇-微密观照(473978037) 20:31:36
无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
2 y. }0 Q. m2 S: T9 z" }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
/ t8 E" b7 {& a1 B血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
2 i7 T% }6 ?+ e% Y) x- G滇-微密观照(473978037) 20:32:55
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
, R: [4 K/ c% ^0 i, l- D" F, R若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
! T& p2 s0 V% p  G9 n滇-微密观照(473978037) 20:35:03
太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
滇-微密观照(473978037) 20:35:22
1 p8 T; u6 \1 p* o7 {) z刘师北京培训曰高级换药法：
: @0 X! k7 H# G# M+ m. k, P; m+ c* M滇-微密观照(473978037) 20:35:49
) P$ I  V4 ~, u& b% |" k+ w高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
0 Z6 k/ u; E0 e$ g' u3 r# N" y桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
% u- Y9 e2 c7 ^' e% z3 m! V$ q
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
' a5 Z6 O, J- T5 ^: E# z4 A滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
0 g* [9 ~7 G1 b: o% A8 I《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
8 \, ]* {2 @6 x; @, F  n% {6 x滇-微密观照(473978037) 20:36:38
& a- O5 i: r! }" V4 j5 P9 j服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
/ c) B9 U  r' e& b( T5 S! w# B; O川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
8 U# i3 J* z( E6 ^滇-微密观照(473978037) 20:36:59
9 @  i* C9 {* q& d# d3 y经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
$ T8 Y- A# }8 ^3 f6 g  Z滇-微密观照(473978037) 20:37:29
7 b3 F. I8 k/ R4 U5 W% I刘师曰：
0 q% Y$ N9 T$ J& n* V; z8 ^滇-微密观照(473978037) 20:37:49
4 D, p  F# l3 V& W（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
1 c( s$ I. v% f+ e4 m滇-微密观照(473978037) 20:38:43
药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
  e9 `+ S* C, Z  g" L1 t滇-微密观照(473978037) 20:39:33
症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
4 T5 w. b- c3 n3 {  u' e3 a) F因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
3 v$ I9 H$ l, e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
5 d' r/ }' N: r, E9 E: p临床是一过，具体疗效不得而知！
( r9 O& y  v4 I4 o) M! ^1 H滇-微密观照(473978037) 20:43:00
' s( E) M1 ~3 C我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
9 H: s& ^9 q5 v5 `/ H$ Y桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
! ~% Y* E7 z& l: e滇-微密观照(473978037) 20:44:56
5 k7 v' ?0 H# H6 f: F觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
6 f0 T1 s% R3 N8 C! d7 Y滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
% M* S; |7 h1 Z; e0 B2 [; f滇-微密观照(473978037) 20:46:12
; c& p7 d0 ~9 i刘师药症曰：
7 Y$ w" |5 a$ r/ J) V滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
. A. {- J8 o2 F% B- k入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
: ?: _2 A2 n" G0 N) ^7 a滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
4 x/ ]$ q( V( V. H+ Q滇-微密观照(473978037) 20:48:25
此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
5 M' n8 r1 Y: M$ Q! |" ?滇-微密观照(473978037) 20:49:08
( l) h9 A) i$ w内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
( m/ y3 I* e3 s6 [5 {7 t5 n9 Z滇-微密观照(473978037) 20:49:27
( X4 U% T4 }4 b  H; i内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
; K' _- {, a7 _3 C; P1 h0 e, }滇-微密观照(473978037) 20:49:48
9 v* D! l1 z+ c7 `5 p藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
$ v8 E3 |& \6 t0 m# n/ L3 [1 T* w滇-微密观照(473978037) 20:50:26
入少阴太阴。
- b9 G3 `3 y" J' b滇-微密观照(473978037) 20:50:51
$ ~, _+ r- w8 L& _药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
( A- |# P9 u5 J! {+ d8 @; }滇-微密观照(473978037) 20:51:12
: D; p# m, w1 k, b& k- Y& f藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
: r0 d9 k( k+ q) ?/ D6 M* j滇-微密观照(473978037) 20:52:07
1 C7 E4 M/ K- H3 W' \. E' P白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
; e2 Q) v% B! G滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
. `" Q: d. {0 G滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
滇-微密观照(473978037) 20:54:37
9 i7 r" t" F" E3 U' D4 [9 s8 m生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
滇-微密观照(473978037) 20:57:04
( }' B. j- y  j, r1 Y% n' W服药效果：
0 p( t" b5 i# Z滇-微密观照(473978037) 20:57:30
/ Q" P" H9 G$ G睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
( Z, m$ }) A- R6 @, ~+ t滇-微密观照(473978037) 20:58:41
' }% P6 R8 ?2 i: O! p0 _0 o+ u后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
) }4 T4 ?* M# q! C, t8 v滇-微密观照(473978037) 20:59:03
复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
( @8 `( @) b/ R+ z上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
2 O6 }: X% ]0 z4 ^+ N滇-微密观照(473978037) 20:59:58
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
2 `  T2 w5 G2 i# D! l( K) g滇-微密观照(473978037) 21:00:15
2 Y5 R0 U7 X0 y# S7 G不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
  z/ V& Z# Q& h$ e' _- p$ R/ @3 H若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
滇-微密观照(473978037) 21:00:47
若不汗，更服，根据前法；
0 i$ F' k% I8 G滇-微密观照(473978037) 21:01:40
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
: h% c4 l9 ~1 c6 G& s4 O闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
2 B0 ]$ Y) M7 ^4 r2 E+ D
8 b/ ]2 C7 K  ]9 E川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
滇-微密观照(473978037) 21:02:47
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
. v5 J; w6 R+ {$ o滇-微密观照(473978037) 21:03:02
. _  t2 r7 g  Y: c3 o若汗不出，乃服至二、三剂。
, Q9 A# o4 q) i% \  g滇-微密观照(473978037) 21:03:17
( a0 f% w$ t" F, W% g3 k禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
: i: A' x# j3 v$ x3 N3 F4 C' n4 B6 h煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
/ Q( l/ z0 H5 O* {9 g5 u: t6 G一般不到趴下之时，难做到的！
0 p& B7 V- r' E滇-微密观照(473978037) 21:07:39
现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
8 b2 S% L# _# ^* [0 I+ [* Z$ P" L$ W滇-微密观照(473978037) 21:08:34
有的还要与朋友亲热聚会！
) N, a# R* n8 `. {% c5 `8 @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
滇-微密观照(473978037) 21:11:56
  N. v, c+ m$ G5 ~; j- ~% o《神家本草》==《神农本草经》
+ x8 q- Z0 c* j* `滇-微密观照(473978037) 21:13:33
服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
8 V3 s) b6 y# Q/ z- E: A无言！真不晓得啥时能好！
滇-微密观照(473978037) 21:14:30
讲完了，谢谢大家！
4 J3 I" z* E: g4 t闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
$ A: l8 z3 [" Y: H. }8 u谢谢晴风转发

川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36
+ e  d" x) D/ x, Y/ c) y' k$ d
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
* m, E! E% i6 C3 k" d3 ]桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
7 c3 N, f5 L2 ~7 T  c微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
按理可以
7 k( y) ~; ]/ S! r1 O* E0 P" c% c滇-微密观照(473978037) 21:22:07
9 G( e8 g6 e: z" R9 U但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
2 c/ K% C+ g5 j- K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
滇-微密观照(473978037) 21:22:56
甚或至要变方！
滇-微密观照(473978037) 21:23:40
+ X( v# Y% J- X8 o至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
8 `+ E0 z) i" D: ?2 w& C- r滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
; C  Z/ @" w$ I7 D9 O头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
) r# O! T  u, H6 o9 t% g- r鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
0 T2 ?4 \$ }6 i5 q' |重在营
& N& _: b) W" t4 G) m冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
6 |& ]9 G0 Y" l4 E8 ~: W4 c2 S皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
- f. G; Y& F$ b和到一起就用发汗法解决，
滇-微密观照(473978037) 21:33:23
4 L2 }. v8 Z. O, x2 @% h; R+ N) j嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
- Y4 b# \( E1 {" e川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
" G# q5 {' I3 a) D; J师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
  T9 k! h8 r" l$ S/ l: i) U黄，有点萎暗，但不甚！
+ H1 {3 ]+ w2 e7 y冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
谢谢师兄，

我爱小猪

我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

myl

学习啦，谢谢分享

竹林悠客

想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

xingshenboruo

好案,学习了.