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滇-微密观照(473978037) 20:04:09- M% {* A# t7 ^7 H
大家晚上好
' M9 \ }$ y, T3 D, D* k滇-微密观照(473978037) 20:04:41
: e1 \/ `% _1 j今晚与大家分享一简单病案:2 l0 a2 E) G& o; u- T4 H( [/ |
滇-微密观照(473978037) 20:05:31+ c( h. N! L+ W" {: A8 ]0 p
2012-11-16:男,36,头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。
( T+ x1 z' i- C$ S滇-微密观照(473978037) 20:06:381 m, }# y1 @5 N8 q' h3 }
病史:患者于十八岁左右每年十月、十一月前后,就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常:依次出现呕吐、咽痛,发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛,头痛晕;头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
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! ?: y8 v$ {# U1 b' U' k曾于多家省级医院求治,但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为:无病!也曾中医治疗:服补中益气,归脾丸(汤),龟鹿肾宝类方无效!! f# |) g; J! |5 }, h2 A: ~
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
8 U: r* n9 ^; o5 o4 f1 f& C4 `滇-微密观照(473978037) 20:08:116 ^+ i" h8 T! x5 \
素有牙出血史,晨明显,如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多!手素凉夏天也如此!皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧。小便清,时多;大便易稀,时而一日数次,饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
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3 s" \, Z: E: y ?# t! `" O8 y现诊:面略黄手凉,余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症,与平常身体好时无异(饮食、二便量次等均正常;)
* ?- ~' H0 X# ~. w# P7 L舌质可苔薄白多津,
# t. L: z" h: h0 V' ]脉缓细象中取得关尺略弦。! m2 j% R) D$ A/ C9 ]- m
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注:(临床,往往一些患者症不多!,其实,往往患者是病以为常!不妨多追问病史,以前的症也是症啊). U) J2 E! _ T+ N
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
! }( [' a4 c. W; y9 v' i) D滇-微密观照(473978037) 20:10:39
3 r$ z+ y9 W$ P' S' }6 _8 n症简但病已涉及营血:头痛——少阴表证,晕——营血不养,欲吐——寒邪外束气机上逆,中焦不治,饮邪上逆!9 i: \: Z) d' Q0 G# a$ u
滇-微密观照(473978037) 20:12:11
" S9 C3 A) o- Q, O; K# s9 h) S% T. ^; a辩证:六纲少阴;五证滞饮属滞!
`' w! S. _6 T' G* K滇-微密观照(473978037) 20:12:31
3 Q+ O) f, K8 P. B+ s4 @) T处方:桂枝汤去芍药加白芷藁本;( i" h! `. F3 v8 b7 J8 ^
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药:
3 R. K; U$ `# R2 W- I5 q" p" h6 N白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
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4 \3 ]0 X2 R, u& z" [" ~1 F9 U9 B医嘱:加水三大碗,煎出三一小碗,同时熬稀粥!每次喝药一小碗,药后喝稀粥一碗,多盖被,争取全身汗出为度即可,如汗不出或少,或再喝药,甚至把药服完。——桂枝汤法!2 P* ]! M" |% ?3 L" Z* Q% J
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04" B' Z% v% y8 t) K1 j" _
滇-微密观照(473978037) 20:13:59& V' k2 u9 G7 M
六纲条文:
7 h' |2 M/ I4 F z' [鲁-张景(1194531030) 20:14:11( f+ F% j$ S! L! F% l6 a
) A6 L! _; j+ Q0 E G滇-微密观照(473978037) 20:14:26
; K/ O3 R- z" F1 h+ d少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(宋281-《伤寒类编补遗》146)
5 T, y, E% O" X8 N8 m8 n滇-微密观照(473978037) 20:15:28
g7 v& H& r7 P& U) U/ g$ C卧床则适——寐象! S9 U8 o% n! b
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4 @& e% |. ]/ y! Z少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也也。(宋282-伤寒类编补遗147)
3 N1 Y5 k+ `: T. t; T3 S- S川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57 `# [" L8 q- e# f
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) `; z6 U* K5 W/ u0 g7 n- }(便清,时多,虽未至白,已显下焦寒症)
8 r$ }8 m: w: W% C' S7 B6 l滇-微密观照(473978037) 20:18:57
) U$ y# I& A5 Z+ `五六日自利而渴者,属少阴也。(宋282条,并入)自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。(宋277-《伤寒类编补遗》148), ^# q3 ~& L. Q# C
滇-微密观照(473978037) 20:20:58$ U3 Q# z7 {9 B% q7 \/ ?# m) j
便易稀,时而一日数次,饭后易大便——现症大便正常,太阴证现不显)
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6 e2 z" R6 W5 ^1 V% }6 P0 @$ h少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,名中风(拟补-《伤寒类编补149》)& x9 T% b! ?. G( \6 [1 V z
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相关方剂条文:' V2 l& F+ [0 R' g
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/ X, p/ r7 g' H少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(宋301-《伤寒论类编补遗》154)
6 x1 \8 ` G9 g: ?$ ~滇-微密观照(473978037) 20:23:18
; ~. {' R F: w! L* T0 g1 Q8 Y少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也(宋302-伤寒类编补遗155): o& e. N& i n
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04 a. F5 J3 n( z; q; ~
滇-微密观照(473978037) 20:25:24
) m2 `, u! y% X+ _( }, a3 n" ^& S$ \少阴病,身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力,为中风(拟补)——桂支附子汤(拟补-伤寒论类编补遗156)# a+ p# q; `( j% t& X
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
6 E) @5 s, @5 t# P2 m少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。(宋324-伤寒类编补遗157)
0 |* V: X" }& V1 X. M! p" @% S0 h* l滇-微密观照(473978037) 20:26:30
. K+ v% y7 L' g- g) c$ |2 F5 P: ]少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(宋323—《伤寒类编补遗》158)+ ], v9 ^" N1 k; O. }, @, h
滇-微密观照(473978037) 20:26:465 T9 H* n* |' o9 Q2 ~
纵观少阴以上条文,似无最对对症方剂!$ ?& U, `9 q! |& s$ c+ H" j
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59+ P( V" f! C& v4 z2 s
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
' t2 h2 E) W n4 a2 Z对对症——对症(对证)2 z& X5 _) k- G7 r8 g& Y: I/ C: G
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
8 L' j% r& g1 S" D, Z/ \少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。(宋286-《伤寒类编补遗》162)- {3 g- J+ ] Y8 ^8 }# g2 @8 \
滇-微密观照(473978037) 20:28:59
! k7 d; D- T% v h% a! _脉缓细象——微象,牙、肌肤素出血——不可汗
8 R5 v: J3 Q( ^8 u& M( N# k3 R: O! [6 R滇-微密观照(473978037) 20:29:32- ?" R4 ]9 r) m; \) Y
不可汗,不可以麻黄细辛,麻黄附子甘草发汗;不是绝对不能发汗," t0 x, E: r# i" I) M
滇-微密观照(473978037) 20:30:463 M- a- H% u: u. b3 I
更不能麻黄汤类汗!$ Q9 @* z% T% x: u# h3 n: G
滇-微密观照(473978037) 20:31:15; `6 b$ U$ k& ]! n" ?* B+ s- S
邪在表,不从汗走,邪无从出!
2 s% K' r# \" e8 x7 s' m滇-微密观照(473978037) 20:31:36 p# t$ e% o5 H% _
无汗,桂枝附子似不全对症!
! o$ i2 p; C( m! A; F, `/ Y8 I5 a' c滇-微密观照(473978037) 20:31:57
& e8 B/ {3 a* c# N想到桂枝汤——
* @( \& |# \8 m1 V- d川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11- O; i) m9 _; d& g' H$ S
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
9 Q/ b3 j) O& h# e血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之(《金匮要略》—《伤寒论类编补》127)—此条刘师归类到太阴篇;
2 d; y( T4 l/ I- T9 [% `! \, k8 u滇-微密观照(473978037) 20:32:55( c- x6 y9 t* J5 n; ^/ u0 n
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(宋351,伤寒论类编补遗190)5 t5 d) M6 J+ N" G, c- n/ r3 p3 i! _# Y
滇-微密观照(473978037) 20:33:10$ b+ O) v4 K1 N3 h
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(宋352-伤寒论类编补遗191)
1 _) e3 m }6 T- o, F滇-微密观照(473978037) 20:34:01/ E) x5 Q5 b: U2 x( {
刘师北京培训曰:少阴本证之为病,心烦,欲吐不吐,但欲寐,小便色白,自利而渴,手足劂寒,脉微细欲绝,当归四逆汤主之;(治表对治里有作用),若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之;当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治!
( L* {4 S$ S) N; r- q滇-微密观照(473978037) 20:35:03
$ Z8 Z) q5 f9 P2 O1 I5 R: j太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤(甚至六纲相关方剂都含桂枝汤);
; ^0 q' v$ {3 M; N滇-微密观照(473978037) 20:35:22
& P3 P- I: j7 e! R, y9 l刘师北京培训曰高级换药法:2 z' d& c5 A; t
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8 Q+ S- f! _4 S高级的换药法:根据症候群主症,把方中的主药换成性味相同的其它药,——桂枝汤:去桂加防风,白芍换枳壳;麻桂各半,桂枝换防风,白芍换枳壳,治皮肤病效好(替代)
2 ~% z X& S5 v* X桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12
+ }5 p0 W* x% s5 q
1 C1 N) \$ s2 p# S! a! u川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:230 P& W6 g2 \" C) v T
滇-微密观照(473978037) 20:36:150 W0 u/ p- |. ^: J$ S. R* [
又:' D6 M( ]* j5 p1 t" |
《千金》桂枝去芍加皂荚汤:治肺痿,吐涎沫。(《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四)
: l$ N2 X! }3 M* t: i滇-微密观照(473978037) 20:36:38
1 c0 I8 t h/ a) G* s服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗,心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(宋28-《伤寒论类纺补遗》311
W2 F! D+ O# x; |" B, O1 |8 a川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:465 W8 \: [% b# t7 E1 v* c' O; K
滇-微密观照(473978037) 20:36:594 f4 y5 v# b8 X" a' Q5 Y; @
经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症,单刀直入病机的换药法!" w) t- K4 I% ^ B
滇-微密观照(473978037) 20:37:29 ]2 f7 ?$ n6 y) ~, `0 o
刘师曰:
& \, q4 F! t) J. N: v滇-微密观照(473978037) 20:37:49$ q( G8 Q- f3 B5 F
(“症”,就是组成一个“证”的特定上候群;若干的“症”组成了一个特定的症候群,我们管这个症候群叫做“证”。
* M+ r6 H1 ^' v% Z- f滇-微密观照(473978037) 20:38:43
' R8 @+ O5 K" J- z, q药症方面:更是要求细辨某个症状的确切病机,属于六纲中哪一纲的症状,然后选药,要与症状的病机绝对地符合,主治绝对地恰当,才允许加入原方当中,完成一个完善的辨证施方过程。( ~" H2 p4 m3 C
滇-微密观照(473978037) 20:39:101 p! x/ Q$ |- K7 F& g5 |
规矩守好了,如何跳出规距,通权达变而成方圆呢?所谓方圆法,就是在于对方剂的广用和加减变化上。)8 _* }/ K' a" o! F( ?2 F% R
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
: `$ D% H T" _+ u' k' e症与证,是一不是二。医者看到症( 这个症,有时不仅是当前的症可以包括以前的症,)也就看到了证!* q, |$ n- C# M, o7 a) S# P
滇-微密观照(473978037) 20:40:16
1 u& v2 H5 G# n1 M! R0 b/ Y因头痛为主诉,就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本,成了桂枝去芍药加白芷藁本!8 k( V( O y7 _2 D3 U/ l
滇-微密观照(473978037) 20:40:49% h8 |3 x1 ~+ _8 V7 d/ q# ^. N
有人会说:加茯苓白术,搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。4 [# q! G+ O. @+ U e
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57! w, ^! p! H8 y8 z9 \
滇-微密观照(473978037) 20:42:39
, c, v+ k* J/ m: V4 f" e8 F临床是一过,具体疗效不得而知!
- ~0 K) G$ `4 V- x! R滇-微密观照(473978037) 20:43:00
! g' M5 G0 S$ U我只说,主证是头痛晕,主证之主证为头痛!$ z# V) W2 L: `
滇-微密观照(473978037) 20:43:157 R0 D& I1 g5 l/ ~; S
桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢!3 P, I0 o" M; X3 X0 m0 v @ M
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
( i4 e+ @$ _" |! A觉得饮重,宁愿加大白芷藁本用量!+ O# W! G' g2 z* w; J; e, P; D
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02) j! R" _* @6 |# m
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
" o" k9 K! _1 \* D1 C1 B而不轻易多一味药何况两味!
" P% Y, d" r5 q3 M滇-微密观照(473978037) 20:46:12
" `0 ]3 F0 P E刘师药症曰:8 J9 F/ a2 j. F6 a( Y
滇-微密观照(473978037) 20:46:358 s+ q0 |/ @. l) D
白芷:味辛苦,性温。主轻宣、温。
3 R5 E7 w* p) c3 ], C" k& e7 p滇-微密观照(473978037) 20:46:48' G; R9 @$ x8 o |# C
入少阴,太阴、劂阴。
/ G& m9 ~, v9 x- g, r' B4 h$ Q滇-微密观照(473978037) 20:47:11
7 c: R) ]- u1 x* H% T药症:主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头,侵目泪出,长肌肤,润泽,可作面脂《神家本草经》;3 O$ T7 E/ o3 H
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
( W& L! K# Y' E' j: R4 J是当归属,因此,具有调血分作用,比当归的通散力强多了。
8 T; m) m+ f. @& ~# ]滇-微密观照(473978037) 20:48:25+ \0 ~# X' w& m
此药芳香辛烈,微苦性温,外能解表发汗,祛风寒发热+ k. j3 E4 w1 w1 F1 o
滇-微密观照(473978037) 20:49:08# |# G7 X2 |( o$ c+ L
内能温里,入血,温能渗湿而化瘀浊,能入三阴病位;2 u3 j$ [7 i! c) Y7 |4 c- E
滇-微密观照(473978037) 20:49:27
. u8 ?8 X. h: K0 Y内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表,确实是一味好药!
/ l6 d" n( n4 M' e- V0 n* r滇-微密观照(473978037) 20:49:485 n. [7 j8 W3 p) F
藁本:味辛苦,性温,主轻宣,温。( w8 ?3 E3 Z8 f' C9 B+ n4 q8 Y: w
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
7 z G; y4 c5 t+ Q7 a# _/ g' h! T6 d/ Q入少阴太阴。( u. x- O1 L% g9 _
滇-微密观照(473978037) 20:50:51
: g- J$ y9 D" m0 v药症:主治妇人疝瘕,阴中寒肿痛,腹中急,除风头痛,长肌肤,悦颜色《神家本草经》
7 H1 U/ q3 ^$ }9 J7 |$ t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12: P& g1 u4 v" f
滇-微密观照(473978037) 20:51:12 W* [1 l. B; [7 p0 Z
藁本和白芷两味药,常作为对药配合使用。6 z% N8 p7 j) H2 D
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
7 O5 v: Q% q7 w) n/ [6 E白芷入血分,藁本入气分。(似有桂枝芍药之意)3 I1 y0 g6 u' \) n y/ D
滇-微密观照(473978037) 20:53:060 s3 o- E4 o% a, R9 M' d5 n, V
对于少阴表证,藁本配合白芷,疗效可以显著增强,是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部,出现头风疼痛,包括偏头痛,三叉神经痛等。+ s/ K; u, d3 y; N7 Z4 x+ ?
滇-微密观照(473978037) 20:53:43* X0 v, L3 ^; W) i% {
桂枝,辛、甘、温《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。功能轻宣,入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
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生姜,辛热。《神家本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风温痹,肠辟下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。(呕家圣药)
; A; _$ f; p8 q% ?9 g' B$ Q滇-微密观照(473978037) 20:55:46
% L! G( z, A2 B+ ]9 r. l- S4 {大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。帮助补里面的津液,养胃气补虚的。能通九窍,调和药性。
/ Q) ]+ O# r T3 r( K$ V. v滇-微密观照(473978037) 20:56:23
9 [$ P m; g* r7 c: d* g* k! r- d9 V# i灸甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的,其实也可以针对六纲疾病的,有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的,可以养胃中津液的。
& f9 P( U1 |' k. X/ a. q$ P滇-微密观照(473978037) 20:57:045 C7 P4 |5 D! e2 J: w; v
服药效果:
1 Y5 I& N2 D) s2 v" w7 C3 L滇-微密观照(473978037) 20:57:30& R% u% [, P0 d/ O1 L( K
睡了近两小时(喝了两次药后,全身汗出),起床后一切正常(后来把药全喝完了,而且又煎了喝了一天)。
7 m- O# o& b8 n6 f川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:563 y. ~( i3 w* O2 z
滇-微密观照(473978037) 20:58:41
# A& h }4 M: n$ a2 O8 i+ U后来又类似情况两次,与上方,第三次因症轻,只与白芷藁本生姜大枣炙甘草,喝药后照常活动(未卧床及喝粥等)均于当天或第二日痊愈上班。
* I- q$ Q. K5 ^. w) Q6 M; \滇-微密观照(473978037) 20:59:03
( l' `4 h, h5 p* ~: Z- D8 c复习一下桂枝汤煎服法:, z/ M' Q! d" @+ T3 ^* j1 x4 F
滇-微密观照(473978037) 20:59:40! {* r8 B9 E1 E3 ?5 J
上五味,(父)咀三味,以水七升,微火煮沸取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力
4 X$ z! ]* [$ a1 @8 r/ \滇-微密观照(473978037) 20:59:58( c( n% Y/ y2 |. t
温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;
- F# o- Q# h# `滇-微密观照(473978037) 21:00:15
, q! n2 s/ h# T. \) p% m y不可令如水流离,病必不除。' |2 l; S/ l# ~, _ F4 Z
滇-微密观照(473978037) 21:00:319 l4 ?5 E4 ]; C# K1 V) Y5 l4 q
若一服病瘥,停后服,不必尽剂;6 R5 j& n* Q! |
滇-微密观照(473978037) 21:00:476 q9 [# e5 c p
若不汗,更服,根据前法;/ ]' g) x6 Q0 a( z; W. e c7 [
滇-微密观照(473978037) 21:01:40( ?6 b0 G* l2 |; Y0 ?* e
又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。! k) @+ k9 K* S. m% o6 b6 F
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10- m' o7 g, @* p# H% f
( p8 H V4 V# z* V: N川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
' p( f! t& Y* G4 b, {滇-微密观照(473978037) 21:02:47" _5 Y* W8 a& x# F
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂量尽,病证犹在者,更作服;1 ^, l' v8 a" N9 c4 u0 C# R
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
5 C" \/ J$ v! |+ g* K' w若汗不出,乃服至二、三剂。
- k' L( A) _1 E滇-微密观照(473978037) 21:03:173 X, w1 z% s+ F$ y' @. i; l. [: t
禁生冷、粘滑,肉面、五辛酒酪,臭恶等物。
" F$ p1 U W2 d. U, o川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41& n. c3 m5 G- Y
滇-微密观照(473978037) 21:04:14
# a. z4 s, x0 q8 B. y( {9 }0 _从这段看,张圣人,在辨证的当,患守医嘱的情况下,也有服至二、三剂时哈哈!7 d$ c) J" L, e5 A
滇-微密观照(473978037) 21:06:04
, X P. b: {7 T- |5 g1 ^煎药服药法之细微!
. ]. X6 e1 ]% v6 x4 A0 h& v# w, S滇-微密观照(473978037) 21:06:19" `1 k5 v2 o& P. V4 \% h
一般不到趴下之时,难做到的!3 l$ M# l$ |& `. W
滇-微密观照(473978037) 21:07:39; g8 }" `: q+ J* R1 Y8 s* j) Q
现在人,甚者服药后都会骑个电动车乱转' Z- g$ |5 M( B! D2 _
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
2 H4 L+ l3 A* |: _ T/ A; z有的还要与朋友亲热聚会!* a+ r f- E$ U8 C% V/ N
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
/ g7 s* ]1 I) h2 x$ R- ~滇-微密观照(473978037) 21:11:44; b* X& e3 O8 \6 a+ S% g
医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
1 ~- i* d# X/ U; a( x滇-微密观照(473978037) 21:11:566 L L* N# V, G
《神家本草》==《神农本草经》6 S# O/ {1 p3 Y: z3 o* J
滇-微密观照(473978037) 21:13:33( m" ^0 [! R& e1 w% b
服一付药后。反问医生为何还没好,没效——。6 J0 f) T$ _2 D1 Q9 s5 }
无言!真不晓得啥时能好!
2 o4 w4 C& M# j3 ]滇-微密观照(473978037) 21:14:30
, t( h/ k6 n! M( m讲完了,谢谢大家!, S+ G/ U( ^1 t( K. l: S) a: y
闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03# U" F- s; E0 b" O9 U0 C
谢谢晴风转发
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川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:009 Y( t) B6 L$ v9 R7 ]
不客气,该谢谢老师讲课
: y: |# }2 B4 h$ y/ p+ P5 P" S# j粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36* l6 k- c* K3 r7 L: f5 S2 \
7 l2 Y+ P0 g9 o4 t; f& M! A5 J川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13" t4 ^+ x/ y. c9 ^ p- r
桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17; f3 c7 `# K f: x* s& Z+ k
微密观照老师,我有个问题:按照您今天晚上讲课内容,患者少阴病,头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢?' j" T9 r0 Z) \+ n+ h4 m( U
滇-微密观照(473978037) 21:20:57
! {) n1 x$ e! b2 G按理可以
2 i! ]7 R) Y2 W& a滇-微密观照(473978037) 21:22:07
6 K% t$ i8 e4 z% @但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜,有效!但好得慢!
+ X. U0 A7 s ~川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
- ?& H. S, q4 |$ P) l滇-微密观照(473978037) 21:22:56
8 _1 q: M' B. t, E: f9 |+ x. T甚或至要变方!' {: m! p1 ~% Z5 A$ `2 w0 A1 A
滇-微密观照(473978037) 21:23:40) ^# g- D9 R4 W( ~" c \8 C
至少会用到柴胡桂枝汤才能好!, a% h' _6 Z9 x
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
* ^3 O: E6 r+ ^, v. A, v8 u& s7 S以前也常想:少阴病,是不是要经过少阳,出了太阳才能好!: ~2 l# W. c9 V, u
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
) R N* U0 ]3 `; V7 J; \+ y滇-微密观照(473978037) 21:25:36" }8 N. t' I, m% h% X$ \9 E
难道少阴病就不能在少阴给治了?我也常思考!; |4 y4 V5 K/ J% _
冀沧州-张善载(972994131) 21:29:457 ]! }1 h6 j+ p7 {2 E
头痛略晕欲吐,卧床则适就诊。素有牙出血史,加到一起,应该有营血受损的情况吧, x9 i5 ~5 Q# Y* g$ U' y. U0 C
鲁-宁一者(735578815) 21:30:346 y: _+ A- X: ?& Q8 @- H# \
重在营+ n3 N: ] o' V2 W6 e4 T5 j
冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01+ S2 _6 S/ y+ R" h1 x8 U+ x; q
皮肤常痒抓后常出血(腿部抓出血时多)——常于头晕痛症减后加剧 这种情况是不是可以理解成,欲汗解,
! f2 r: a7 j. l% t* b4 z5 L/ ]冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36' Z% L. B+ J' s: `. r
和到一起就用发汗法解决,5 i# Y# u5 Q( j( ]- F
滇-微密观照(473978037) 21:33:234 q. _0 ?- \$ s9 C; J+ [
嗯,这个病人当时未想治牙出血肌出血,但现在就这几次下来,都好得多了!8 j3 i- [* U6 `! J9 U) ]
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04/ T7 X1 D4 N8 L
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:043 V* N x6 i4 q N4 y
师兄,他的面色是不是萎黄,暗淡呢. B0 {0 N: o G! }5 w) B) U
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
$ P. O% ~% j+ A" g, z3 q" o/ o黄,有点萎暗,但不甚!
: E( U' J: a3 B冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
7 X7 r) f( q+ I( I谢谢师兄,
9 `1 e4 P% s; t# r7 v
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