老师们看看我的开方子，感觉心里没底。

阿强 · 发表于 2012-10-2 22:09:41

本帖最后由阿强于 2012-10-2 14:17 编辑

女，54岁，

人瘦，脸色近半年来暗黑无光泽，一干体力活就头晕，不吃早饭也会头晕。血压低。

时头痛（前额），胸中间位置闷，呼气有点吃力，吸气还正常。人一生气就会有气从胸上冲到喉。脚底板晚上睡觉会有异样感，不是痛不是痒，无法用文字形容，异样感会导致失眠。夜里偶而会腹痛。

睡觉有时会流口水。左胸有良性瘤，米粒大小。
寒热感正常，流汗正常。胃口正常。口不干喝水少。

舌干枯，感觉色淡，血色不太新鲜，舌面边沿一圈有小红点，边沿的舌色也会红一些，胎微白腻。

大小便正常

右手脉，寸浮取中取跳动有力，重按无，关和寸中间位置动如豆，重按无。尺沉微。

左手脉，寸关基本正常，尺沉微。

（不太会脉诊，作参考）

当归芍药散（作汤，芍药减量）+橘枳姜汤+阿胶

这个方子开得心里没底，老师们帮我看看。

阿强 · 发表于 2012-10-3 09:05:33

病人昨日吃了一剂，今天头眩晕的厉害，说跟坐船一样。
是不是应该加入苓桂术甘汤

laciqs · 发表于 2012-10-3 11:50:48

感觉不太容易，等高手来。

用户名 · 发表于 2012-10-4 18:17:10

六纲也辩不出来

laciqs · 发表于 2012-10-4 18:49:43

用户名发表于 2012-10-4 10:17
六纲也辩不出来

真的。我也是，不好确定啊。
我觉得阳明太阴大概有吧。

阿强 · 发表于 2012-10-4 19:36:30

阳明气滞，太阴血虚血瘀水饮

地平线 · 发表于 2012-10-5 14:28:46

桂枝去芍药加茯苓白术汤

谨供参考！

陈子 · 发表于 2012-10-6 14:03:47

可先了解她之前的月经情况以及妇科方面的情况

心想事成 · 发表于 2012-10-6 20:36:34

附子理中汤

青云 · 发表于 2012-10-7 20:00:08

地平线发表于 2012-10-5 14:28
桂枝去芍药加茯苓白术汤

谨供参考！

同意，

阿强 · 发表于 2012-10-8 08:48:33

地平线发表于 2012-10-5 06:28
桂枝去芍药加茯苓白术汤

谨供参考！

地平老师能讲讲吗，不太懂
我的理解是桂枝汤调和营卫，下焦虚去芍药，茯苓白术去太阴水饮

但病人舌淡无血色，舌面四周一圈发红，是不是有血虚啊

青云 · 发表于 2012-10-8 13:39:59

回复阿强的帖子

祛邪即是扶正，水饮要先去掉，

ab4928 · 发表于 2012-10-8 22:36:11

苓桂术甘汤

阿强 · 发表于 2012-10-9 08:49:47

青云发表于 2012-10-8 05:39
回复阿强的帖子

祛邪即是扶正，水饮要先去掉，

有点明白了，谢谢

阿强 · 发表于 2012-10-9 08:54:34

地平线发表于 2012-10-5 06:28
桂枝去芍药加茯苓白术汤

谨供参考！

可以不去白芍吗，病人大便正常，也没有腹冷，是因为尺脉跳的很弱很微所以去白芍吗

cunfu · 发表于 2013-10-6 23:19:58

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[临床讨论] 老师们看看我的开方子，感觉心里没底。