过敏性紫殿

袁超明 · 发表于 2012-6-15 18:54:03

过敏性紫殿
王某女 58
2011年 10月24日
病史简要:过敏性紫殿五月余。
刻诊：双脚红肿胀痛，紫殿布满双脚，多处有硬结疼痛不可碰，脸肿，易汗出，胃纳可，大小便正常，怕冷，手脚冰凉，舌质淡胖苔薄白边有齿痕，左脉关动右脉弦细。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞
方证：真武汤合黄土汤
处方如下：炙甘草45 生地45 白术45 生附子10 阿胶45 黄芩45 伏龙肝120 茯苓45 赤芍45 生姜45
六付水煎分三服。

二诊：2011年11月1日
刻诊：双脚肿胀减轻，以晚上尤甚，紫殿减少，疼痛大减，怕冷，手脚冰凉，脸肿不减，舌质淡胖苔薄白边有齿痕，左脉关动，右脉弦细。
处方如下：
炙甘草45 生地45 白术45 附子15 阿胶45 黄芩45 伏龙肝120 茯苓45 赤芍45 生姜45 桂枝60 干姜45
六付水煎分三服。

三诊：2011年11月8日
刻诊：双脚肿痛消失，紫殿全消，手脚回暖，汗出减少，脸肿稍减，此时出现全身关节疼痛，舌质淡红苔薄白、轻微齿痕，左脉关微动、右脉弦细。
处方如下：
桂枝60 赤芍45 炙甘草30 麻黄30 生姜75 白术75 知母60 防风60 生附子15 细辛45 茯苓45
六付水煎分三服。

四诊：2011年11月16日
刻诊：诸症好转，唯有手脚关节仍然疼痛。
处方如下：
景天散胶囊一个月。后随访告知病已痊癒。

经方传人 · 发表于 2012-6-16 09:25:28

经方传人 · 发表于 2012-6-16 09:28:00

请问景天散是何方？

mac100 · 发表于 2012-6-16 09:51:30

感谢师兄分享！黄土汤，学习了！

blueocean · 发表于 2012-6-16 12:23:09

黄土汤，果如增补所言啊！如果一开始就合方桂芍知母汤，可否？

zhangjiancheng · 发表于 2012-6-16 13:13:09

学习了

汉传经方学子 · 发表于 2012-6-16 16:41:23

哦，是这样！

中医传承 · 发表于 2012-6-16 19:59:48

师兄医术精进赞叹！

经方者 · 发表于 2012-6-16 20:27:06

请老师讲讲左脉关动是什么意思。谢

张善载 · 发表于 2012-6-17 15:45:15

知犯何逆随证治之，最高境界呀

小丕 · 发表于 2012-6-18 22:19:29

嗯，厉害啊！佩服！
不过这关脉动没怎么弄明白，

小处学医 · 发表于 2012-6-20 14:01:33

明哥，你是俺的神

SLD639 · 发表于 2012-6-27 15:52:31

学习了高明

ab4928 · 发表于 2012-6-27 18:19:39

请老师.师兄指点六綱分析.
此病应有少阴証谢谢

hanchuan · 发表于 2012-7-30 19:28:21

学习了，谢谢！

bbxrlshf · 发表于 2013-1-18 17:09:11

法宣 · 发表于 2013-1-18 21:19:42

感觉此案少阴证比较明显——怕冷，手脚冰凉，右脉弦细。汗出当属少阴中风。一诊：多处有硬结疼痛不可碰。三诊：此时出现全身关节疼痛。四诊：诸症好转，唯有手脚关节仍然疼痛。五证：滞，饮。六纲：少阴，太阴，局部红肿属假热。当归四逆加吴茱萸生姜汤加附子药症不知怎样？含桂枝加附子汤意。

wangjizhi · 发表于 2017-6-20 17:29:59

太阴虚寒血症，脑子直，总往当归芍药散去泽泻的方向想。
非常感恩

江河湖海 · 发表于 2017-7-16 18:50:00

84539 · 发表于 2018-11-21 11:39:43

本帖最后由 84539 于 2018-11-21 11:41 编辑

“伏龙肝”药店有卖？是灶心土，农村烧柴草的灶才有的。

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