超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？

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超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？

水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
7 @2 D# |& V2 x; A" y这些问题可以促进学经方加快进度。

1 S2 Q, j( n6 N超明溯源(909895898) 21:24:38

% b: y5 E' d& h2 X; Q“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？
& M+ `9 G. V  G太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）
6 z' [0 e- g% X2 O* B  N桂枝汤方
9 _( @' J! @$ T桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）
上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
5 @: L! j' p* H  `太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
麻黄汤方
: G$ F4 \; ?1 t) ^3 A" t麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
7 d# x4 u+ Q- U3 a: h+ N/ Y8 e上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
* P+ {3 y" a' x) i% T条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
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太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
6 R% m5 k8 ~" X- h1 F) V太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
1 |" ^1 y6 \7 T而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
! p# {! \1 p* D病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
; s9 Q4 ~  D+ o% |$ x% E8 b大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
) K, K) e# h9 e9 Y算不算是“饮”呢？
+ B" L! t# C, _卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
8 W( N" D( \; H' v2 x& {1 c但是这种饮滞很好解决啊，
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，

$ O, X1 m) u5 N+ l这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。

再看看阳明病。
/ k+ c% U) l0 R: j  E, K4 B昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
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7 W  \# T5 _" ]这个不严谨

只能说六纲都能兼杂有水饮。
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伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）


% ^) W7 F% N: |# y! q! {这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
" D# R: F2 j/ I4 w6 I# a: [6 f+ k( p是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。

  k+ @% V' ~, o( U' s' v因为这个水饮停留所以无大热。
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
9 r2 f7 }7 j6 Q  C+ X& m甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
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2 z3 E  e" p/ R5 l***(******441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。

4 s" G, k6 T3 _9 R% J% Z超明溯源(909895898) 21:54:56
! ~$ x5 O! h8 @. N' M; p& j' u8 W; K, a病机是什么？
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
2 `- D0 t0 ]2 s( s1 I# s. P1 D见饮你就非温化不可？
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
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( ~5 ~% D" Q3 `# L7 {& c6 Z再看少阳病。
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1 v" v) k+ R% K' C  K伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
- @2 ]2 _. w) z: c/ H/ l: ^" t& Y上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
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2 X0 t! b* I' v0 |  S0 @少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
/ z- x4 f+ Q. x2 T! T! B8 r  e故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
0 F) c$ L* `) `4 ]% f
. g1 u" K. \' b. j4 {# x: f厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
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伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
生姜泻心汤方
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
. ]( E! Z. P, b1 a生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
- r3 W* k; G- L0 ?: s8 t很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。

; {) [0 g8 j% L少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
& v* T; @2 ^2 ~* P2 W3 O* d7 }少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。

8 H9 K4 o1 x, ~有没有从外而感的水湿呢？
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。

太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。

2 ?2 M9 k" H0 j5 j" L太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。

  \8 J) }1 Q9 W5 N那么寒则腹胀为何？
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
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1 u' j% \3 B' s! t. [水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
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3 D- w) A& I0 p" x9 L/ _阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。

  }0 |* [! ^" n9 ]5 _寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
因此太阴病有个“腹时自痛”。
/ l. a- \3 L( b, L6 a' m我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。

  y& ]9 |4 ^2 m1 x% o+ Z9 n1 c: W水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
  o9 S9 k2 z3 @  |$ h4 P6 Z上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。

+ k, Y, C' A; h. e; P+ m真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
这个当个复习重点
' `4 U( b% f6 w, D; o, Y$ y有时间再讲
超明溯源(909895898)  22:34:31
今晚就讲这么多

blueocean

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一个人的村庄

老师讲的透彻，谢谢了

耕心

感谢分享！

青云

好贴。。。感谢分享！

漠阳凡舟

好贴啊

冷建波

谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵

一笑堂—李来

好贴！收藏！

lwh007

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wabc

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紫罗兰

感谢分享！

骆驼刺经方学子

深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！

啥得

老师讲的透彻，谢谢了

临风品雪

想象自己，
% S) ^1 g- ]9 y# U1 ~3 @脚踏大地。
身处青山绿水自然之间。
8 j1 ^5 J0 H6 D, R感悟四季有序，
更明白了

大道至簡

謝謝分享

理烈火

老师辛苦了

汉传经方学子

认真学习

小丕

老师讲得真好！
4 u0 N+ b  s: G' ]+ t谢谢整理！

一清道修

复习了一下 讲的还是清楚

青云

谢谢总结 分享