请老师指导

小丕

请老师指导
    刘师在《<伤寒论>师承课堂》第110页释第66条讲到：
    “入了营，要有阳明证出现的，烦躁干渴等。伤了气，热重，就要白虎汤证出现。
”
    在第84页讲到：“这个热呢，又进了一步，伤了阳血（估计是印刷错误，是否是阴血），入了阴气，就是这个阶段。再进一步，就是承气汤了。所以就用了黄连，介乎其中嘛，又用了阿胶，入血来滋养。这个苦寒的黄连，只要书上用了，大概都是阳明的这个微妙的过程对待。”
    关于这个阳明热在胃气营血中转化，小丕不是特别理解，希望老师能够解惑。
    1.这个入了营出现的烦躁干渴，不是也要用白虎类方吗？
    2.为什么这个热入了血分，进一步就是承气汤证了，而不是血分的亏虚，出现类似与生地黄所治疗的血痹，或者出现血分瘀热，还是这个承气汤是指桃核承气汤？

骆驼刺经方学子

入了营，还是在外，属阳明外证，用白虎汤。
“伤了阳血（估计是印刷错误，是否是阴血）”，还应该是伤了阳血，比入营更进一步，己经是入阴的气分，当属阳明的半表半里的状态，偏内一些，就用黄连阿胶汤。
完全入了阴，就是承气汤了。
这样理解不知道对不对，请老师指正。

地平线

  刘师在《<伤寒论>师承课堂》第110页释第66条讲到：
    “入了营，要有阳明证出现的，烦躁干渴等。伤了气，热重，就要白虎汤证出现。

“入了营”是指伤了营血，营血为津液（阳气）所化，营血都亏虚了，自然是津液亏了，无所化生营血，表现为烦躁干渴等津亏症状，是属阳明（虚热）。
“伤了气”，这个气是指阳气（津液），热重急耗津液，还没影响到营血的程度，是正阳明（实热）

地平线

“这个热呢，又进了一步，伤了阳血，入了阴气，就是这个阶段。”

气血分为卫气营血，卫气统称为“气”，营血统称为“血”，气血为一对阴阳，而属阴的“血”又可以分出一对阴阳，就是营血，营为阴中之阳，血为阴中之阴，营是带有营养精微的“阳血”，血为无营养精微的代谢后的“阴血”

“入了阴气”，六纲分类里面，三阳病，太阳为表为阳，阳明为里为阴。六纲生理里，卫气营血各有所主，太阳主卫，阳明主气，少阴主营，太阴主血。这里所说入了阴气，是指入了阳明病位。

地平线

  1.这个入了营出现的烦躁干渴，不是也要用白虎类方吗？

入了营就要兼顾一下这个营血，用黄连阿胶汤类。

2.为什么这个热入了血分，进一步就是承气汤证了，而不是血分的亏虚，出现类似与生地黄所治疗的血痹，或者出现血分瘀热，还是这个承气汤是指桃核承气汤？

入了血分，说明营卫都已经损耗严重了，就要结实（胃中干，大便硬）了。这个热很厉害，发展急速，需要釜底抽薪，直接泻热，用承气汤类。这个情况和慢性营血耗损的不同，慢性营血耗损这个火不大，是慢慢熬干的，这个要用大黄蛰虫丸那一类，这里面就有生地。

地平线

骆驼刺经方学子 发表于 2012-4-1 03:05
入了营，还是在外，属阳明外证，用白虎汤。
“伤了阳血（估计是印刷错误，是否是阴血）”，还应该是伤了阳 ...

这个理解是错误的。阳明就是属于里，没有半表里的阳明。至于用方偏向，这个考虑六纲合并系属的问题，考虑卫气营血盛衰问题，用五证病机去套。

骆驼刺经方学子

谢谢老师的指教，小丕的学习值得我学习，深入学习方证，尽快小学毕业。

小丕

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谢谢地平老师指导！

小丕

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读了几遍，又有问题了，那么是不是承气汤证说明营卫都已经损耗严重了。
麻烦地平老师了，谢谢！

地平线

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承气汤证说明邪热重，津液干枯，里结实了。津液都干了，就会影响卫气营血互化，营血要跟着受累的，加上邪火也烧营血呀。损耗的程度就看热结的长久了。承气汤证也是容易死人的，治疗不当或不及时，营血也亏绝了，人也就拜拜了。

小丕

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承气汤证说明邪热重，津液干枯，里结实了。津液都干了，就会影响卫气营血互化，营血要跟着受累的，加上邪火也烧营血呀。损耗的程度就看热结的长久了。

    谢谢地平老师！
    哦，承气汤证是里燥屎宿食结实，但不是血分结实，但它会通过影响卫气营血的转化而损耗营血。血分也可分为血热（邪火烧到营血）和血实，血热的方可用黄连阿胶汤，血分结实的方为抵挡汤。
   不好意思，地平老师，小丕又有问题了：
    1.黄连可以清血分热吗？它与丹皮的区别在什么地方？是丹皮味辛，还有活血的作用，也就是丹皮不仅有清血分热，还有一定治疗血分实的作用？
    2.白芍也有治疗血痹的作用，它的治疗作用是偏于营分还是偏于血分？
    3.入营分药与入血分药有什么区别？

徐朋吉

书要反复读，读个十几遍，甚至几十遍，尤其三本书都看完了，很多问题就自己解决了。到那时，还有不懂得再问。精神可嘉！

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学习了。

平立方根

向小丕学习

小丕

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谢谢老师指点

地平线

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药物功效多看看神农，师父三本书里面也有散在的说到各个药的药症，小丕对药物的理解现在还局限在学院教科书中药学的层面。

小丕

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谢谢地平老师，老师辛苦了。
嗯，小丕一定会好好学习药症。

徐朋吉

不要称老师，惭愧啊！共同学习吧！

小丕

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信达

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