|
|
2011.11.25
- \5 N+ p0 A+ P2 V" v% c东篱竹(曹林辉) 20:03:12, y4 g: t, D9 W1 {) U$ c
7 U' l; U7 s6 L6 |2 E4 t! _今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
# `+ k0 ]1 A% `. E5 ~) j8 ^
3 X3 o) ~% P- Q0 ?; G" B* s( R L! y9 r6 N/ \, L# u0 r
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸& c! A0 v1 N, [" X6 t
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，& J1 P/ `7 T( B# k6 ~
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
% E9 {* U0 m X我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？! I# Y2 B( x6 R' I9 I4 B$ v4 m
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
5 L8 C% X6 a1 ], V" l; e; d. Z& N犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
2 C* r" q; \3 N% g% o; T B# H; Z8 M: |虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。6 u7 `* b+ {$ B% y# W( I" ^% \
# m+ A( }1 |8 `9 o, Y; K M" a& W% r9 ?2 A
# r9 _$ Y3 `, N( |
+ v- w; r: r/ Q一，卫气营血的实质
: |" a3 o! C8 z; M9 L6 ^卫气---统称为“气”---阳，# \" K, E( I# A R( T
营血---统称为“血”---阴，" S2 x0 J- `7 Q& R/ j3 B" `
这不就是阴阳的体现吗？
6 L \" I. M! r我们先说说这个总的气血概念，6 G6 T# ?8 k4 U1 G5 c- m6 L. {9 v
“气”广义来说是人体的生命特征，) T) `) H/ ~7 c
人没有这个气也就证明生命完结了，; Q. Y8 ?4 H; }) \# }
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。9 r0 E/ n- w: G+ ^
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，0 { X' w! c# f
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
1 \, {( w5 \. r4 p$ M% p) Y这个跟西医的认识基本一致的5 R/ \, ^4 R) s* e5 R' }
% Q: B3 Z- y. h z% `6 n
: c8 O2 Q3 H; R8 U( w$ n8 D
下面我们说说气血概念下的卫气营血
, G4 r$ w! [4 x我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
( i+ U6 P' H% p# z首先是“气”，它分为卫和气。
3 C' j6 @. b+ T卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，8 I& J* {0 Z0 K0 s n! ?6 w
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。$ t5 o6 r' F" [5 p4 Q, M3 `- p
气呢？
5 H1 s; A/ \+ \" E8 ]+ ~它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
3 b$ P! n3 P* O& p+ ^; u这是卫和气的概念，合称为“气”。
2 v2 p7 S0 _, W9 H1 W血呢，也分阴阳，+ D' E! U k; G) E. V
血中阳者为营，也就是血中“气”，; {) J* X3 R: v7 H$ T
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
1 @, _4 |* P0 P3 A0 d- o- S; C这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
. s: i" {9 ?2 x. J( N/ `# |- H- p* ]2 [4 l A1 b
6 ~0 E$ t4 [! [9 x
二、卫气营血的的生理
- z1 w9 a. j1 ]( r5 I8 i1 M9 T气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。, R* E2 u+ b0 x% ~* n, X* H& G) T
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。! s2 X" p8 {1 z& J- @
这是气血的升降运行。
6 t" h5 g3 t% s5 h卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。3 C' ~9 r( ?$ n) }
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。# g" Y0 v. N; a& g# _& I
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。" e9 v. X: j+ }
气血是如何互求的呢？
9 R( f# |* y \" ~就是通过营卫，
h' }) |8 F0 x& s; [; m" g津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。# o2 T: R2 r. Q( V
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。' c3 j! X9 @( Z4 A" q
3 ]* S7 O3 d0 u
2 H+ ~2 N2 ~1 Z2 S. x5 u: m! h K8 b6 Z' F1 m, B% i
三、卫气营血的的病理和六纲归属) R& o0 q5 c+ ~6 Q1 i/ p: r
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？) m2 v8 \, j0 N' h' J3 w
万病源于阴阳失衡，
4 b; v; d) k( C/ u/ @大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。( h1 x7 z) `& m' H
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
. ]' \2 d* ]% r; ^; n) \卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，. R" }2 W5 i/ `7 L. n% p4 h4 n
/ \4 _+ U+ Y! ^6 X% z: D- V
9 f, R0 V7 s1 d9 x, t5 e. j
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，: {1 o0 W1 z* b& h4 h6 O2 q- Z( o
太阳——卫
# w& K! X& ?8 V; l4 s阳明——气
: J8 Q7 x' F2 \/ _) H少阳——卫气之间
: }7 g8 `* W c, ~4 Y: {! ? I X少阴——营8 C7 W4 y& I- J1 ]
太阴——血
5 T$ V7 R1 p) L) t厥阴——营血之间 0 C3 @2 H) G" D* F# m3 T$ Q R3 A
这是总的规律，
' _7 o% S3 f9 y9 W9 h' c* v# `! K我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
* G0 r; G8 n- V" K! g
2 Q" x4 V6 ^: A. d
4 |" ]/ C) l# |下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属( e$ ~8 Z' e2 d( O* N
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
. _9 G" q6 n2 u2 A! q7 \* b你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
/ T' R' Y' L/ _4 F9 A还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。# g2 c" N3 Q+ R0 A+ m% o5 S
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。" W$ `* G9 ]1 U
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。2 S& P$ J5 B7 h' ^
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
: c. N; C9 m* }) F4 \阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
" m% F" v. u1 P! b; N其典型证就是阳明腑实证。; ?9 {2 S0 u3 N# q# i, l9 a
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
* B! l, g, _3 `$ U7 ?% U S3 l少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损， x# f' F" T9 g' D2 Z7 A4 L2 U
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
5 `. y: [- `1 L. U7 D) c5 J厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。6 z7 c: g. f5 Q
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），5 f$ m: S' W* O# M' ?
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
+ n! W) J! a& r" B4 C5 @太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。, `) S& ]) M2 O2 ]; q
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？" ?6 a7 p1 c$ K w
0 g1 d' [2 C# i2 [! e5 l* s
# X4 n9 r3 k4 [' L% {! \6 _
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，" y0 J; [, ~4 b9 U l! M! J
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。- o5 s+ Q* T$ i' E3 i/ |
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
% y5 V' ^2 l0 S2 f1 ~* m你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！ a O2 X5 \; R1 u2 x
7 w6 t2 X. \$ A. J5 a8 c |
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了