|
|
2011.11.25
& K/ N3 U) W% ]' X% C8 M东篱竹(曹林辉) 20:03:12. e* Z( j2 |) b4 J8 b+ @1 J
0 d2 @9 d7 V+ M: Q1 `% k
今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论1 z: U4 F6 X" L
% g- Y9 V: d/ R$ L! E4 F+ o/ i; ?( `. x8 r' K
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸- i0 P% W' m% `/ J7 m
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，- B. k2 M- i' C
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
8 W2 m9 y6 b8 z. p$ T% n8 L! A1 Z我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
+ p; k! b* b* x$ b因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，+ c& y7 l5 ^1 s% D, j* D
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
# j# H( C3 r( s虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
! Z! z- Z6 O9 V& i, } |0 H8 B% [5 I7 S5 | ^; E- c# R) I( m* J* e9 z, P. _
) @0 J5 M, i7 J: w& O) e6 r8 ?
7 t$ x; P/ T$ V4 x. l
一，卫气营血的实质$ t! ?/ L5 A5 I3 y- d
卫气---统称为“气”---阳，' ~2 P! W* L! R% E8 |# J: B
营血---统称为“血”---阴，( t: z: X% P M8 w
这不就是阴阳的体现吗？# m& h" G5 [: p" z
我们先说说这个总的气血概念，
( E7 P% x: r+ A" P; u) }, A“气”广义来说是人体的生命特征，
& G" p5 O! w, s( D! [$ A0 L人没有这个气也就证明生命完结了，
( N2 e' T# V3 P3 v* r" L! X I人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。$ R# C4 i4 [. R5 t% Y0 k6 J$ z
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，7 I# `9 h9 b! n7 n( Y& N+ w9 r
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，. H3 w+ l/ j/ U0 z5 E) a
这个跟西医的认识基本一致的
% [9 C3 z& F9 f/ R% d9 [* R+ \: q4 f; M" y) H
2 F# y( x3 n# i( _* |$ U
下面我们说说气血概念下的卫气营血; k' l6 b1 ?& T; _. b$ s8 S# z* [
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
' w2 ~+ I0 Q |* `) @! t首先是“气”，它分为卫和气。
6 @& ~4 c: P5 P5 n, Z0 b卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，+ O9 b. X( ~! Y; L, C' E
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。& ]! q' s3 P( N0 R+ }
气呢？4 D, w: S" Q# ?& x1 K I: Y" N5 [; a
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
2 n% }) s$ z9 X2 K2 b$ R这是卫和气的概念，合称为“气”。
" E0 G. T9 H! g# ~9 T( G# l$ _0 y; z; T7 y血呢，也分阴阳，
" y( h o- P9 c$ o; G3 I/ ?. u9 L: F3 N血中阳者为营，也就是血中“气”，% r+ N, }% g2 N
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。- d& V3 i: @' y; B2 N* b, X4 R" Y
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。! b) r" I: C- y! E* v& y- I" K% \
& Z6 J8 z( I; |) m
, {' b Q: O% f" A' @二、卫气营血的的生理$ ?5 e2 V# L E" c' c5 s
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。 [- p: Q$ ~9 V1 f9 L" h( d6 j
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。8 r, @ K9 N* Z- p/ X6 R: T
这是气血的升降运行。
! f) K0 A3 f* |. }2 `6 h卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。# Y0 L" ]5 ?9 g6 Q( V% @! |
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
6 n; G2 i V+ ~3 W% S阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
H' K7 `; ?. F# [5 T. c气血是如何互求的呢？9 |0 t2 }' x- |, S5 F( Y& A
就是通过营卫，
, M* |6 {1 {, i# S2 g3 l& q& ?% Q津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。7 R. @3 z/ C1 U) o4 w# P% m$ b3 k) P
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
) w$ b/ Q4 b; n5 ~8 f1 y
' O( q9 n& n# T* `* t2 g7 J$ @
& @/ e, c8 x& q: T6 |& H) F$ T; ?; S! C3 G. @* K
三、卫气营血的的病理和六纲归属9 c) ?1 m& |5 Y; f
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？, q) D. v2 T) B
万病源于阴阳失衡，4 X7 {1 W, Y. X
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
: R2 @0 r2 _( Z* i- P六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
/ P6 G% H% a( w卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，1 O6 D& W W0 ?$ G
/ N0 x9 N4 [. c
( w$ k& k- J$ j3 h1 N9 K
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
( ]3 y* F, d7 C2 i! ]% ~2 u太阳——卫. ~8 e6 w4 V9 Q9 F# H# ]" j( h! _
阳明——气" r' V" |2 h- a7 q' F; [
少阳——卫气之间
2 e2 P- V) a$ l! ^, n n少阴——营/ @2 x8 y5 l- G
太阴——血: _, d h& t9 H, f
厥阴——营血之间
* ?/ x0 ^& h6 z2 P- E$ A0 a+ Y5 \+ c这是总的规律，7 c. b, e7 t. O! e( g$ W
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。% V1 T o+ C3 ~* [" p% P1 U
$ \. R" [, @ c4 g- C$ x+ K/ y; p+ Y/ u8 R; F2 }
下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属9 T9 K" i4 ^) `
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
3 E9 I# ^6 {' a, t你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。+ v4 e+ I6 j; ?# |' E( `/ x
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
( p- I; ~ |7 y6 C: o治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
. J$ ^9 O6 c1 K这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
' ?/ R! K e" N0 V3 O* B9 y' H边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
& r* [# t0 C4 D$ p阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，/ B* f l9 H; m+ A
其典型证就是阳明腑实证。
1 l5 h. Q4 o6 C- \/ D阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
, H0 c& K# i2 }3 w$ i6 P$ j* L h少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
! B6 y0 U1 O8 X" W$ ~5 e ?# S. }表现的既有太阳症状也有阳明症状。 a5 p) F# [& j }+ F9 v9 X
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
3 C* P+ c: ^* X; h: a5 Y少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），$ l$ [! j6 k# c; [0 N$ L
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
$ M" P- j9 h. v r( [( ~太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
0 W4 z# Q* I. [那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
4 v8 u7 U1 x+ p7 x$ V# f z
( F' x2 R7 O$ n' g! u4 w4 x7 ?' w6 Q# U5 h" {$ L* R
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
; o0 Q& a$ B7 Y! R说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
* k+ w& d4 t! s2 F其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
9 i6 S/ `2 R- H8 a! C4 [你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！; d9 r8 c7 t4 r3 j- z' K% e
1 k, T" J4 P+ K U/ Z1 l
|
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了