18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血

砸牛顿的苹果

2011.11.25
东篱竹(曹林辉)  20:03:12
- h8 p7 V( d0 H; W6 I
今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
5 }3 y1 o: b) P' F+ x' R$ ~

# x7 C9 }) j9 t* H4 G4 z2 l  @卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
% c* K$ I! p1 O# i经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
1 u( ?* D  s( ?5 `: n1 K; K所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
( t5 q$ d& n/ T我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
6 M) }( j) p. h7 E犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。



! O/ J! k! }, m# [# s- r- j一，卫气营血的实质
卫气---统称为“气”---阳，
5 T  f, C1 G, N7 {1 B  Q& c  K/ W营血---统称为“血”---阴，
这不就是阴阳的体现吗？
我们先说说这个总的气血概念，
“气”广义来说是人体的生命特征，
人没有这个气也就证明生命完结了，
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
' D$ ?+ I, x! w8 a- }+ Z% W狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
9 M2 C2 G0 k- X5 U“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
! w5 n1 l) Y- k这个跟西医的认识基本一致的

% v" k: r$ X7 M: j- F; u8 H5 L
# }* T8 w0 F+ y# E& G下面我们说说气血概念下的卫气营血
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
' F' e0 G: _; X" E& C  Q首先是“气”，它分为卫和气。
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
8 n! [3 ^  `5 b" {这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
& D: J7 r( d& T  V+ b+ @% r气呢？
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
% Z* [1 b- A5 E9 J0 B这是卫和气的概念，合称为“气”。
" r8 {# x  p! i3 z( @( s血呢，也分阴阳，
. M( _$ A1 f3 L1 L血中阳者为营，也就是血中“气”，
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。

0 H8 B! ]9 L3 p  I2 O
二、卫气营血的的生理
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
4 K* F+ W+ H' X: B3 k恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
- W! j7 c3 \& S/ I; b! s这是气血的升降运行。
! Y6 a: U0 O, x) V/ [4 f, d卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
# C4 j- p0 X3 @+ k7 s+ D通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
" V; {+ N* D3 a+ m阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
& Z, \& Q* P. @0 G: K6 B- w气血是如何互求的呢？
  g* \2 H& b; [" c  F, K就是通过营卫，
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
' v4 J$ {6 K3 i- ~+ F归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。

/ q+ |* f( I: M  |
. {/ f- ]/ l. G, ^8 b9 A7 y: Z) F
, y1 c" D' @' i2 Q三、卫气营血的的病理和六纲归属
+ B. r$ x; j1 E6 F6 a" K& r3 ^6 {呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
% T. I5 n" Y9 K0 g万病源于阴阳失衡，
! X/ s1 s3 X" n' A& e0 Q  _大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
6 I; O- G& L' s# c$ J+ m卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
& O7 L5 q. g+ ?5 S

0 Y# a! r$ P6 X6 i# t$ @8 G那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
太阳——卫
9 n9 ~8 k# J. E! z阳明——气
少阳——卫气之间
少阴——营
太阴——血
厥阴——营血之间
. t' v' Z9 I4 t1 A/ u8 M! G% V这是总的规律，
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
0 w2 ?: {' m! N: ?' {$ r  @
" m+ u7 {( {) ^0 w# x) l
) B) u7 c! J5 d' ?5 w0 |下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
, P0 ]1 t+ a$ Q% d. C首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
2 C. a) l5 O2 z) D/ l2 `你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
& S4 ~- I9 V' Z2 R还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
# c  |' p6 @, P, M) L1 @治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
- b, P& ]7 }. Z9 y5 s阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
7 ?3 c" {0 h" I& Y; Q, E其典型证就是阳明腑实证。
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
  C1 {8 j- ~2 y, s少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
* V% X% V# i5 ~: f+ c8 R4 Q厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
& h! [  X+ g' |% Z: O5 I% E少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
2 X+ a! @) \8 ~+ V) c! l/ E; W$ s表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
* a+ E1 k5 m0 V2 {2 \' P" N太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
  `. ^7 K7 ?6 Q那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
- t$ D& e1 q; @8 `: |9 ^' L
0 v2 g5 _3 s3 U3 J% L. j0 r$ s
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
) L+ M: C0 g8 y3 U) x% I说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
% `2 }2 Z( E5 H1 K9 R, V* C

平常

感谢分享！

我爱小猪

温故而知新！学习了
$ T/ |1 P! e4 w$ r

zbrucechan

学习了
4 c; r, E: Y7 G0 ?7 N, p

一个人的村庄

学习了

HGSA667788

学习了。

信达

感谢分享！

yuhuxian

学习了。
2 o5 L0 W; w; J% Y- i

blueocean

再理思路

用户名

经方基础篇,好好看看。

啥得

学习了

儒门事亲1

赞一个

儒门事亲1

卫气营血的重新认识

当归小骥

觉得很好  重新认识下

psping2008

学习学习再学习!

qinqiuguxun

谢谢讲解！

张家

精辟，学习了

红叶

学习了

初学岐黄

学习了

香雨

温故而知新，又懂了一点