|
|
2011.11.25
B; N( N) V# t. _2 U东篱竹(曹林辉) 20:03:12
1 z# u& X5 c) Y( b1 T# T
( ?' ^6 |" q9 a1 Y0 A, e今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
0 ~9 ` r7 H7 F# v1 `2 q3 m' I6 I- {
- ? l/ J1 W* A3 G L5 q: w
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸' V. j1 d: d9 X8 ^
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，' g8 }& Z" S8 m3 l
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
; }9 b( Z0 ^+ n" f% c- z我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？6 u- H T) C+ [9 @3 H
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，% `, f% }) ]/ s* N
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
/ i* |* o* ~ p2 N虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
) N( J! n) l+ ^4 l; T
1 d! k' R1 c1 j, H; c# n
- Q( A( r! v. A* O7 [, P% E
. Q7 A" m! i3 o) D一，卫气营血的实质! J7 ?1 i8 X) V- b
卫气---统称为“气”---阳，
& f4 k) O& V8 f. h! l; ~" a营血---统称为“血”---阴，
' h2 q4 S' M4 K T. s# U5 z8 E7 H这不就是阴阳的体现吗？; t9 u7 g1 r" L. s
我们先说说这个总的气血概念，6 M$ `9 ~' S- {; l
“气”广义来说是人体的生命特征，
6 S* K( f% j7 @; @" ]5 m8 F人没有这个气也就证明生命完结了，
. d% _+ S& s& F# {& N$ Y& F2 `( h2 L人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
& E! H) f% p' k; ` ?狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，- @* A Y# g2 c- m9 j' _9 {7 V, c K& y
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
- y. w c2 `' ~: o: E这个跟西医的认识基本一致的7 S! U8 I9 |; j) I; |" e" r. |
2 h- F' m: f+ {( Y0 t4 b7 J) q
( z/ m) s$ r( v- P0 Y+ C j下面我们说说气血概念下的卫气营血
, N, A8 A/ @( M" {1 P我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。% r5 Q& D+ E) g. i
首先是“气”，它分为卫和气。
$ m1 u- {9 n- _& j3 z卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，; q) i* `% ?/ z9 f9 W
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。 T+ ]2 U4 Y; t
气呢？
3 N; K8 m% T! C2 F% l% p/ b它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
3 t) ~& H- P8 e/ T这是卫和气的概念，合称为“气”。
: X/ ?% h% ]( b; l( a2 Z血呢，也分阴阳，
+ i; D/ ~& `9 L, l血中阳者为营，也就是血中“气”，
7 \3 G7 V0 K6 ^- x没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。- @1 z5 L5 N: r. R7 c' b
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。7 F! i) W' u% l4 B1 J
4 d2 Y& |- i8 n# |) @: L9 f6 f7 \( ?( y! G' A b) E8 l
二、卫气营血的的生理2 P: ?8 F. i0 q* e
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
8 v: ?& B. d# B( H% R. F恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。 M0 L. S& U* W: g/ o+ \+ E
这是气血的升降运行。4 Z% b9 H t0 c
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
" S4 I$ h" h3 c' i通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
+ K+ W) O) E* i' K$ @) I5 {阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。+ J: N- y7 F# z* e5 }* S+ O- B" w
气血是如何互求的呢？
% c5 F$ ~2 s1 F6 ~' u就是通过营卫，
P! \4 g) L/ N& k; u3 W津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
, l/ e' u, E* c1 N# u归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
4 [; V2 |+ [' k7 ^2 {5 ?
, h |: ?+ b4 R5 h; b/ _$ u0 q0 U; L/ i% g c6 |
6 c" i; G- W4 ^2 s2 O% I三、卫气营血的的病理和六纲归属" p/ s- O3 X5 `" I: O$ i3 Y
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
! V9 `% \" G' T& G; Q, {, l万病源于阴阳失衡，
6 D7 b# W, P: L+ h# k3 o大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
4 v; x2 x% ~. r4 ?, x: l六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。4 ?# m; x; D4 L9 |0 w
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
d( o, N& E$ z3 a* T% |
9 e, l( j2 r; _5 I" A9 s5 A+ Q E" V4 F" [' H; K5 D
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
/ X+ f% _* q. \+ Y% x$ ]太阳——卫- `( F7 N3 f& w* F) J
阳明——气& B* S# X4 A* J1 x5 k8 F! B* J
少阳——卫气之间 g ^ ^" }2 v( P$ e" L: o
少阴——营
$ k2 r8 E2 [+ H5 ^/ G' l$ ]5 x太阴——血
. |* ]2 F. }' X' }厥阴——营血之间
4 f3 h, a. V5 O% t这是总的规律， u2 b) ^4 t! P+ g1 O
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
- F) I; d' J: {
* O- z8 _4 g7 y% A9 x9 U# C' b( g {0 {! w& x* C
下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
+ O: x. g3 U ]& o# u; b- ^首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪， v9 A4 F; o/ Q% e* j2 b! ~
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。% G+ B, N! h6 X! c/ ]0 j" w
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。& h. U8 j- }! v7 i% ~
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
& \* m0 i9 M& P. d" H这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
: ?* L; b' V% E# n边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。) o- k' W, Y3 F$ \7 a3 H
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题， Y' l3 W: O: C# b
其典型证就是阳明腑实证。5 t: t* q4 ]+ z3 k
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。, N4 m3 F5 c9 ~# Y- l9 |. e0 I9 U
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
8 }) D$ Y* V$ E: a3 h& ^: \9 r表现的既有太阳症状也有阳明症状。
) m$ O( ~' N& y) o @$ ]" @4 Q1 j厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
/ c7 q4 q' R) m2 c) t! G2 m; S+ U少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
, Q6 g9 h' n) g表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
3 Y* K$ W i& o9 y$ P太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。/ B5 t5 L& e, c' }) m+ }2 ]
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
$ @/ R( x9 d/ j. b* P# K$ r3 ^8 N% S8 {8 t& d( b# Z% Z! |
7 x# C, k2 I8 E# p) w' R! S
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，1 c6 @& |' y2 Q4 ^
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。5 i9 p* { X' d- B" f
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
% B: [* d9 e+ n# l, m% ]: L+ I你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！) ^; B- q3 I$ L6 c, }9 ~* W
E6 z: Q0 b0 I
|
|
[复制链接]
IP卡
狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了