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2011.11.254 V& H" j: H/ \9 l4 j$ ]
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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( [0 i! z0 R2 ]5 @* _卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
- @" g4 w* o" l5 o经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
. c* \- T$ G# \4 d所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
$ K3 g0 w4 S& D: h. P3 J我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
* [* S- B6 y% ^因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，" m+ Q; ^" t* s2 c
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
, r1 q5 D2 C$ g+ G- \7 u( l3 [, m虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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8 v5 m9 h8 V! v一，卫气营血的实质
3 \% |% {$ @" c卫气---统称为“气”---阳，
4 G4 {! x/ q* c6 T6 E8 r/ s营血---统称为“血”---阴，* ^9 M" R# R, [2 l: z% r. o5 O
这不就是阴阳的体现吗？- x6 `+ b: L9 C0 c3 C9 c/ P
我们先说说这个总的气血概念，- d- o' W) {! ^* V, t* L# g u
“气”广义来说是人体的生命特征，
4 J; A7 O( Q7 Q1 O1 c人没有这个气也就证明生命完结了，
& O4 J$ a5 T* @, Y% T) l人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。7 H! e+ r! j/ q5 d3 a, P
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，. x: p) [# N% N0 D- N8 d4 h
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，" A4 L. m) F) `+ U+ A
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
6 S$ {, {" f5 V4 o$ p我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。3 Y$ B2 Y1 S* B8 L7 {: v
首先是“气”，它分为卫和气。- a8 l/ ^6 h6 @: o
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
/ m6 D2 G! o5 _这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
) O1 w2 o' E6 p |+ w气呢？! U; X5 s) L, N$ Y" D- O# U: {3 \) o
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
' \8 ]7 A- S7 X( T. {这是卫和气的概念，合称为“气”。5 B$ z4 x0 r& q% a* E, l/ m
血呢，也分阴阳，7 @3 s0 c, M2 N# ?7 {
血中阳者为营，也就是血中“气”，
0 z8 m' B! ^; _/ H2 O* k% g. |没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。) F+ S6 T$ N9 O' O5 Q3 b
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。# |+ u4 m7 b* S7 O# Q3 N7 {. n
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8 A3 j/ m5 a) c0 C$ t0 F9 z) g4 h二、卫气营血的的生理
$ O ?* S3 @9 y, g8 {9 N气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。7 k8 B% T) D: t( }" }; Z9 e7 H h$ v* k
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
' V. u3 _* n1 ], A这是气血的升降运行。
, {" n4 G# R$ g$ F6 p卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
& N. w* M# [* q! I" y通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。( a) e6 Z5 K! y! k% _" [. W7 e- b8 H
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。 m4 p$ G# X8 ^0 H9 ^" |. A
气血是如何互求的呢？
( f: p! x- p8 {" J0 Y5 a' c4 i就是通过营卫，
' ]3 p, r$ P9 f4 h9 B津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
; L7 z6 Z" h) C- W, F归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
+ l% m! M( J0 J. q; u呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
% Q. Q% c( R$ Y. x万病源于阴阳失衡，
+ \: y! d) b1 G- D( O; F大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
8 W7 I" T* H) [) F六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。2 K8 V/ b4 n! A1 L, P5 I7 d; ?5 E! F! i
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，& K, E: l) b% J$ ?; b& [
太阳——卫
) y2 j: @/ s S+ n# D阳明——气
/ Z$ D2 s1 `5 C/ T: a$ X少阳——卫气之间+ B9 S6 T, K* ~" ?" A: ^
少阴——营
3 P; R- `: _0 X/ y3 a太阴——血+ k/ J q% x& `" A4 A4 W( s( A
厥阴——营血之间 & ]# G' w) t; A7 C
这是总的规律，
w3 J) J3 j/ }. J: a8 ]$ u! r3 N我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属1 A2 z( I) W+ N9 z. J
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
8 {0 P9 o) L& h' m5 c, H0 x" s你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
4 z( y/ M q0 } o" k3 k# `还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
% ^9 r$ R% i9 m) R( X7 Y治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
$ P P. e" c/ x3 q# N4 P: s这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
/ D2 T* N+ ^4 M% a3 `+ _$ l# j边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。9 N+ A" M0 A0 h4 |6 Z
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，% ]5 N6 T7 u6 U2 _) ]
其典型证就是阳明腑实证。7 k# z; e: X1 j/ w- `5 V
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。* x1 r$ v3 O% P
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
9 O( U. c- y, T表现的既有太阳症状也有阳明症状。
8 ~) x6 T/ r+ C/ N/ _厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
0 P% w2 E7 n5 _2 f少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含）， q8 u3 {( f7 a
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
# @6 X0 Z/ v( ~$ B' `5 F# c, W太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
/ l( x% c- g0 B( a, e那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？/ p6 e0 x, i$ g4 U2 Y7 y4 E
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
3 S4 Q1 B5 D4 `) s说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
4 Y3 i5 c. Z. D其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
+ a+ D1 J. a8 M$ ]5 ~% e6 E3 z你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了