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2011.11.25
" D( ^) K( Y1 H& e. W& _东篱竹(曹林辉) 20:03:12- r, c3 x( U* j+ A5 ~
2 |6 L2 Y6 c$ s4 x5 k7 @ l今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论7 t3 }2 |. K# P" v; b* w
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# Z: |" r" s* c( u7 p5 ^' d( U卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
: s6 J2 h* Y; Q经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
% `- g. J$ N1 H& C% ]' J所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
7 D* G C9 e' U% h我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
k/ T1 M H$ w因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
5 i S) [; Y; D/ b5 {犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。4 ~, g6 I8 \; ]% N0 l1 Z( K
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。. h* J1 n/ w R0 K; S
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一，卫气营血的实质
! r6 d1 S, g% S$ v, a+ M' K卫气---统称为“气”---阳，
1 Z" E* D# A: N, Q4 l. p* R' W营血---统称为“血”---阴，
0 {8 m% B7 k5 E% E6 B: @这不就是阴阳的体现吗？) v3 h1 h" y+ ^( m+ y
我们先说说这个总的气血概念，
8 V7 }# P! I, m+ Q! N5 z/ ~“气”广义来说是人体的生命特征，% O9 M7 G$ P5 f! r1 ]# {2 ~
人没有这个气也就证明生命完结了，
5 D0 l2 A$ l( u人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
; w: C' E8 c' S4 Q! ]0 i狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，0 w$ C6 |4 S8 @1 ]! Q
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
$ d8 J! t: c9 s- B: ^3 h" K+ x这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血, Y4 }' W4 o3 R
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
2 b5 k7 U. L8 j: J0 p. `首先是“气”，它分为卫和气。; h& k. U5 b( g( G6 {# d
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，6 S: R, q: R- A+ ^6 k! e* `1 F( I
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
7 r" n7 S1 O5 @& ~: s气呢？
0 t6 @, X: e, z, u它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
2 {& S4 y. { v' [这是卫和气的概念，合称为“气”。6 Y3 ?: \' \- H0 d$ @ }5 _
血呢，也分阴阳，/ c3 v. T# D" i& h9 d9 k
血中阳者为营，也就是血中“气”，5 F; x \' L/ w
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。, C }* B& |7 H' C; m2 f0 b$ _
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。0 u+ {: B2 r: M
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二、卫气营血的的生理 c; x" z. {/ A3 m/ b) v# E& {8 t
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
- u6 k0 u5 i7 r9 y恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。- B2 D6 u2 J) p1 {, d* x" S: g
这是气血的升降运行。" F4 |9 t1 g/ H' F, x
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。; ^& y- T# N/ Q1 [$ `3 F
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。" e- _- d; r8 U& b/ ?
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
3 {9 a& b z. X. \气血是如何互求的呢？. x6 z. T: [' }
就是通过营卫，" K1 [' A. P* C) }* L# A( W, _! X
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
& h$ h% [5 k, [+ ^- g9 {归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。6 M# x, ]( P* ]( `3 H( [9 G
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% C7 b" } T) C4 p三、卫气营血的的病理和六纲归属1 p1 z! @) I- `. g* X
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
; H, L b s' f4 R$ B: r万病源于阴阳失衡，1 r7 t0 r! e) o# ^# ^. Y
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
4 C9 p# b- \& d7 i9 h, d! _六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
3 [: z2 ]! P! F, f' n: \卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，- e; w5 j6 F) O4 @+ K O
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说， {* v9 N* [' ?; ^' ]- h6 u
太阳——卫 p5 y3 L# A3 o: t `% H# {& I
阳明——气
+ D0 D0 J6 V1 Q少阳——卫气之间* u1 Y# [, `: _. P' ~) E
少阴——营: u# y1 A8 K( v8 P1 i
太阴——血
1 ]' ]! h$ D9 g9 k% P0 @& x厥阴——营血之间 4 i9 } g! m" N L4 r+ A g/ E* ^
这是总的规律，
# s+ X% S) V8 u% {5 r我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。0 J* r2 r* W S( H7 Z5 U& T
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
# h& l. ]% I: K0 v" }: _, y' Y1 |; q首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
6 v, z2 D! W6 O3 w3 @$ p: Z你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。6 m0 g# A$ u/ S
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
- q- e9 ~5 u+ \9 l0 ^6 [治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。! H/ N L( T, S
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
b$ Q% H- \% Q5 b" T2 D边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。9 G+ g3 U% u) A" T: r! J
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
: N, X; @6 ]% Q3 I1 A其典型证就是阳明腑实证。2 T1 C6 H- Y5 _4 J9 @9 m; v
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。! v& P% ^: G* }; d% b# r
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，. V% p, T- w; B: a
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
3 ?- M& ], F7 o o% K厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
/ [6 M" {+ ? x9 z' r少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
# Q& D1 N: t% z表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。- I5 q \: L5 ^" A! H$ `
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。: \+ G& l. Q9 w
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，6 j; b P$ l6 T& d
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。' k8 M5 _, o8 B" O6 D* @8 J
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
2 i$ Z' ~0 L5 o2 j2 i L你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
6 i' h- s3 v5 T* w' Z" W6 q$ F: V2 @2 Z& `7 J
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狗仔卡
发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了