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2011.11.25; p. F0 u x6 M: u
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论2 P; [. z- ?: [! I( R; b7 }2 m6 ]2 G
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸. X) G+ y, k0 M% B" |; ?' j" a3 i
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
+ m5 J+ d$ F6 m所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。2 Q7 A4 H A6 Z& p1 X2 C2 A
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？! n# ]! j5 z% Z/ r$ w6 @
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，; u$ L8 ]# T2 `$ Y6 y
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
# _; F' A4 \# W! }: P* v; \虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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! ^' s$ c+ N* {' q2 P一，卫气营血的实质
4 X# A4 u1 e& J2 s卫气---统称为“气”---阳，
- ] D' X' Y) Y1 J营血---统称为“血”---阴，
3 O% W+ x8 F8 K) O O. l2 ?5 `, i这不就是阴阳的体现吗？: [& i6 i/ g. [( C/ g! ]
我们先说说这个总的气血概念，
- }* R8 ?- [/ b3 F1 l/ N“气”广义来说是人体的生命特征，
$ ^, P" z) ~$ a/ y! L/ S0 M: L人没有这个气也就证明生命完结了，
0 P" q0 i" c" n人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
; S- {' g3 f6 Q' @4 B$ M狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，) e, B. n% A8 B5 }3 {* E9 Z
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，# k4 M& _' _# r; q, [! q
这个跟西医的认识基本一致的2 Y6 X8 q2 n$ t; S6 {% n
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下面我们说说气血概念下的卫气营血
- ?. M. L6 V( u8 }' a; C% x我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
4 @8 g' g2 D" T* G* y! W% P W首先是“气”，它分为卫和气。
4 a" J, b: w& R5 [/ N$ A& P卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
* d, o a. F0 U这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。/ ^7 m9 }& P, Z
气呢？: _& A+ Y/ j' R- S3 d
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
& l3 Q- Z) f9 u' l0 Z! j" u这是卫和气的概念，合称为“气”。& f/ ^5 @. }9 Y& G+ Y7 d
血呢，也分阴阳，
+ {* V; a0 I* a' s6 e: t4 b血中阳者为营，也就是血中“气”，
* z/ H2 ?5 T9 Z( z没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。6 V: S. u2 ?; s# q; @6 H% M
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。4 b& k1 b5 H/ w6 E( W8 n. f2 j2 o
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: Q- ]0 D, g" n9 x0 V二、卫气营血的的生理$ s% Q& l' h9 P1 W* i
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。5 l6 y0 n& ^% w4 q
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
$ W2 |+ m' n) g' O这是气血的升降运行。
5 n9 ]/ u2 m$ d) Y- ~2 [卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。& E, D- E. p, i7 y, q( k( o8 P
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。( O" s/ V) n2 V( j6 T
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。& m- J. P+ o f5 G" \, H" E7 L
气血是如何互求的呢？
* W, J% K: Q$ o' I+ |6 L就是通过营卫，
8 w1 t- _' P: R6 W* i津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。. P% T# ~% I& _, m8 c$ O
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。* V0 g# u& H+ r( ?+ p: G; [; b
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三、卫气营血的的病理和六纲归属" _9 P) ^% N. f) U5 w
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
* A6 V, r- Q4 M+ Q7 L0 f万病源于阴阳失衡，& D1 J, O8 I3 ^5 F& u
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。& p% N- i$ l: h! G# D( _: J8 x1 ]
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。5 @9 T5 C% D' A- N& v: l' n4 c
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，& _4 L" C* q2 r2 F
太阳——卫
/ n- u! R L. p4 n6 w, M# N9 P阳明——气
; @6 |* j5 Z) ?& @# B, }& X少阳——卫气之间
' e |* K) e; m# ?7 u( G# g少阴——营
6 \( J' S) s6 I2 a6 g太阴——血
! c' [* S' ?% ~' g. U厥阴——营血之间 , a- Q0 O6 G1 y" [+ k" n
这是总的规律，6 G+ e8 L" A4 M7 [! E
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属 u3 q! J$ z" S0 ?% y' f
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
" p3 p1 \2 P! J' k你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。2 t# }% O. T8 V K- h
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
0 A1 L% _4 V# E治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。$ b2 F2 o$ O0 k7 N
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
2 Q m8 Y) [1 v0 \- j B5 z边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。, _/ i1 q6 [: q: U u/ H6 \
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，; R- l8 I7 J( H
其典型证就是阳明腑实证。! i; D3 p2 X. F1 O
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
3 ^, P9 r' }, d4 t( P6 ^+ C. g少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
$ @$ t$ Y) G4 b表现的既有太阳症状也有阳明症状。
3 r% T# R6 x: W) x! N; A, `1 ^厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
+ }: p3 E9 H/ P! ^% d少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），2 U8 C6 n: ?/ G2 U
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
. P( h8 T1 R, K; O/ C太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
$ _2 }' S! }7 t3 @那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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q& n. E1 i/ ? d/ a% L
8 A4 u. o: F- V前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
3 J2 z6 H" S( P% q* C2 S4 `9 H( g说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。1 Q6 u, H( h4 g, Y4 o4 p" f
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
" U; f9 G* ] w. H8 _, M你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！3 a) j& Q7 M8 [# N+ M* q, ^8 y
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
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