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2011.11.25
5 F' u6 A3 I t; h9 D. w东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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0 I: q* O8 e4 f1 m/ g今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论 f' q9 O C2 s6 E1 J/ U$ m
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
7 S( l! |3 [5 L7 `9 g经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，" t$ ?. ?1 }7 ~6 p# Z! Z3 h6 k
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
1 c& t0 Y4 j- G我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
5 U( \: _; O" n6 {) `( A! j/ y因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，: v5 A( [" A0 [& O* d
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
+ T+ @" w/ e/ I: R( T虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质- G$ l7 L; i& G4 {+ |8 ^
卫气---统称为“气”---阳，2 i+ `9 n/ M' W
营血---统称为“血”---阴， h& s0 v- O) E$ ^9 f: U
这不就是阴阳的体现吗？
X/ }* \6 g" a9 P我们先说说这个总的气血概念，# x+ B8 z G; ~; ]% e8 c' H4 x
“气”广义来说是人体的生命特征，
; x2 r$ X. G/ ]% Q0 V4 j* }) o& c人没有这个气也就证明生命完结了， Q. w; v4 o. o; a' f4 y5 ?% q" s
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
' a9 ]# x+ l( T狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，: k. ?! g9 P+ ^' ^
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，, O8 f1 y, R+ G( {5 F/ h5 d
这个跟西医的认识基本一致的
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3 S$ e1 J5 z4 o. p下面我们说说气血概念下的卫气营血& ~0 n; g7 J; A- s( f
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
O* Y3 y$ r. B; w2 I( e# b首先是“气”，它分为卫和气。5 u, A- q4 X8 u. s8 z" d- `, v
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，; i. n; \, R+ J7 o
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
5 I3 ~8 `8 h5 Z/ \/ n气呢？" }6 \, k" E7 t% B: x
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。* t4 T. l e1 X- O* M& @. j
这是卫和气的概念，合称为“气”。8 p% g- P9 w6 c# \, V
血呢，也分阴阳，
& q+ ?7 k( _& `1 \, |! a2 _9 Y血中阳者为营，也就是血中“气”，- W) s9 C u) G S; o
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。) w+ S) l5 J6 X5 T! c
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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3 U1 ?5 G- Z1 U& o! r二、卫气营血的的生理& L8 A) e9 q( ^" g' z3 S
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
1 Z. Z7 I& N# j8 t* \恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
( K* o) x7 R9 f* f" K这是气血的升降运行。. f( X9 z4 p! A" s
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。- ~) ?0 o! a. F4 ], s
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。: q6 e( S* B+ O2 z" \$ n
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。: w! r. I1 e6 o2 R* `! t* o
气血是如何互求的呢？9 M+ ?4 V( S4 Y6 m
就是通过营卫，2 W2 E! J5 E3 O7 [" m
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
. M3 J8 `6 \ X9 G归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。& E. s; F0 P- X; n
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n. E( J' J: {' k! y5 |三、卫气营血的的病理和六纲归属+ d2 d% q& o `
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
4 k: U$ Z/ J6 z) u; Y万病源于阴阳失衡，/ o7 \" Q% R8 c" ?. X6 x
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。1 `6 L, Y* y7 \$ h5 b- ~
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
1 g! G+ ? h1 r/ C卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，' S" c- L/ E/ o$ o' N% [+ { v
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- c0 K# T( b0 b" r/ g2 p& [& C那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
5 z4 G) |! M7 z. ?5 x' u" }; v太阳——卫$ b! ~ o' v' J2 J1 w6 ~
阳明——气/ k/ s0 @% C. t8 E0 [. U
少阳——卫气之间4 K1 K J9 p* Z2 c" \* d y
少阴——营3 D3 A+ _* v% D: p, m, V
太阴——血; a. s" g' }5 e
厥阴——营血之间
1 S1 t- b) `/ L8 H2 T这是总的规律，
9 [; i) z( P5 E我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。! S- _6 k# b: r2 @0 V7 R
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属% `9 c" v* t7 `: a# F/ q
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，( s0 {* E' Q' w( ~" j
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
' [3 M3 t8 X/ T1 T. `8 d还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。% L4 K! m4 K0 T+ S5 N* q
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。 }6 @6 G9 }# B9 V6 `5 m* o! z
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
5 K; w( z# n% N# ~ V, T边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
# q+ j& o2 z& `4 S阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
4 f, s- X/ T) V其典型证就是阳明腑实证。4 K) G1 \( w* Y" h0 r( ?2 R$ ]) T
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。& U3 B0 c" Q: z3 z6 r/ ^
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
2 ?. b4 E L2 S表现的既有太阳症状也有阳明症状。
, R6 z' m3 V1 S3 H. p厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
5 C( C$ G$ R6 t; {9 s少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），9 O' p- I s$ i' Z% T) V
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
$ f! d# [8 c3 t. O# e0 h太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
! q S2 p1 j- }那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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# `4 h4 P6 S) z4 D! R: ]前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
7 \0 A1 {; s( x) `) E. S) v9 l说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
7 R& {! x7 F% ]# a* s5 U其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。% ^+ f' X) V6 d: A: |8 i
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！+ N0 Y) S5 |2 L0 [( q8 [5 ]2 ~2 a
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发表于 2011-11-25 21:18:00
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发表于 2011-11-26 16:27:47
学习了