长期尿血，请各位老师指点

勤学 · 发表于 2011-11-8 21:56:43

某男，34，尿血3年余。3年前感冒后下肢皮肤出现瘀斑，医院诊断为过敏性紫癜，用地塞治疗后皮肤紫癜消失，之后出现尿血，尿蛋白阳性，诊为紫癜性肾炎，因担心激素的副作用，转求中医治疗。三年来断续服中药，无明显疗效，至今尿中仍有蛋白和潜血。（看其曾用过的药方子里多是大小蓟及碳类止血药）

自诉：平时乏力，畏冷，晨起喷嚏，双膝关节疼痛，不爱出汗，饭后平躺片刻便有饥饿感，无明显口渴，饮水不多，小便黄，劳累后尿色偏红，大便一般二日一行，略干，入睡困难，舌质暗，苔白略腻，脉寸关浮弦，尺细弱无力。

无所执着 · 发表于 2011-11-9 14:24:51

少阴太阴并病。
当归四逆加吴茱萸生姜汤。

周利林 · 发表于 2011-11-9 15:28:20

六纲：太阴少阴阳明属厥阴（饮不化津）
五证：饮，烦
方证：金匮肾气丸合黄芪桂枝五物汤

F-16 · 发表于 2011-11-9 18:17:17

竹茹汤

地平线 · 发表于 2011-11-9 19:51:32

baishiwu009 发表于 2011-11-9 01:56
麻黄附子甘草汤黄土汤

认同这个，用麻附细更好。

jfsj · 发表于 2011-11-9 21:23:35

真武汤+当归生姜羊肉汤。

勤学 · 发表于 2011-11-10 12:25:11

本帖最后由勤学于 2011-11-10 04:31 编辑

谢谢各位指导！

这个病人有消谷善饥的症状，中焦有阳明热，排尿长期黄色也证明了这点。而且还有表证，我也倾向是少阴表证，太阴饮也有。少阴太阴阳明，烦躁滞饮，我开的方子是黄土汤合猪苓汤，现在想来不是很对症，没有顾及到表证。我让病人吃十天后在当地医院化验一下尿，有效再来，没效就另请高明，时间到了却没看到病人再来，估计没见效

qinqingshu2011 · 发表于 2011-11-12 09:29:48

回复周利林的帖子

支持这个观点久病有饮饮不化津出现阳明

F-16 · 发表于 2011-11-12 11:38:33

虽然有表症，那也应该注重阳明热的。不管是实热还是虚热。不能一味的都用温热药。就象案一样，得先注重这个阳明热。即使用合方也要以清阳热为主。稍微加点通瘀补血之品。

黔江小王子 · 发表于 2011-11-12 11:43:50

麻黄附子细辛汤+猪苓汤

zhongyi999 · 发表于 2011-11-12 20:38:58

这类慢性病，治疗都需要百日以上才会显效或治愈，着急不行。建议用当归四逆汤加阿胶。

周利林 · 发表于 2011-11-12 21:00:19

谢谢师父指导！

勤学 · 发表于 2011-11-12 22:15:25

谢谢老师指导！

厚朴学医 · 发表于 2011-11-13 14:00:51

学习了。

皮皮 · 发表于 2011-11-16 07:48:44

讨论精彩，学习

psx3095 · 发表于 2011-11-16 22:45:55

讨论精彩，学习.

为了你 · 发表于 2011-11-17 09:00:12

谢谢大家

王荣生 · 发表于 2011-11-20 19:58:16

桂枝汤+芎归胶艾汤

蒲公英LMC · 发表于 2011-11-21 10:20:36

这类慢性病，治疗都需要百日以上才会显效或治愈，着急不行。建议用当归四逆汤加阿胶
学习了

用户名 · 发表于 2011-12-5 10:11:49

本帖最后由用户名于 2011-12-5 02:14 编辑

我想到当归四逆汤了。

少阴太阴阳明有血分问题。

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