本帖最后由 一品堂主 于 2011-9-22 16:25 编辑
张**，男，57岁，宿有16年肺气肿、肺源性心脏病史。2011年6月——8月上旬，经余三次诊治，均病情缓解而回家（详见一品堂 经方治病 系列之十）；2011年9月8日，该患者再次请余诊治： 刻下：面色黑红，面目浮肿，口唇紫暗干燥起皮；口干不渴，咳喘而不能平卧；怕热，汗出不多，头晕头痛，心悸气短，行走时则甚；四肢酸痛，烦躁易怒，夜不能寐；食纳差，小腹痛，按之抵抗；大便硬，二、三日一次，，小便黄赤而短少；舌质暗红，苔黄白而花剥，舌下络脉紫黑而怒张；脉寸关弦数，两尺沉细稍涩。（彼言，此前已在某医院输液4天，不见好转），现测量血压正常，体温39.6摄氏度。 诊断：属阳明 五证：烦 燥 滞 方药：黄连阿胶鸡子黄汤+抵挡汤 黄连40 黄芩20 赤芍20水蛭50 虻虫3 大黄20 桃仁5 鸡子黄3枚（煮熟备用） 阿胶30（烊化） 两剂 上九味，以水1400毫升，先煮前七味，取药液600毫升，内阿胶烊尽，温服200毫升，日三服，同时每次服熟鸡子黄一枚。 服药1剂，得下柏油状大便，小腹痛缓，咳喘减半，体温略退； 2剂服完，体温基本正常（37.1摄氏度），已能平卧；面目浮肿稍好，头不痛但头晕，口渴欲饮水，心烦颇欲吐，睡眠稍好，食欲不佳，倦怠乏力，小便黄而不多，舌脉无明显变化。 二诊方： 黄连阿胶鸡子黄汤+竹叶石膏汤 黄连40 黄芩20 赤芍20 竹叶20 生石膏160 生旱半夏40 麦冬60 白人参20 炙甘草20 东北大米60 熟鸡子黄3枚（备用） 阿胶30 （烊化） 两剂 上十二味，以水2400毫升，先煮前十味，取药液1200毫升，去渣；纳东北大米，煮米熟，汤成去米，入阿胶烊尽，温服200毫升，日三服，同时每次服熟鸡子黄一枚。 服完2剂，患者觉“浑身轻松清爽”，面目浮肿已消，诸症大减； 继服2剂，烦渴止，唇舌润，睡眠安；食增溲长，脉转平缓。 该患此次又提出停服中药，欲回家服“专家”给开的西药巩固，（据余所知，该“专家”乃“激素专家”，在本地颇有“名气”），余不再力劝，一切随缘而已！无语！ （感慨：以余临床愚见，一般患者若被西医频繁使用过激素、利尿剂或脱水剂，多会出现黄连阿胶鸡子黄汤证……仲圣诸法皆备，奈何世人多患“六不治”之疾……） | 
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发表于 2011-9-22 16:20:40
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发表于 2011-9-22 21:33:15
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