【引用】橘枳姜汤的运用思路与方法

燕子

【引用】橘枳姜汤的运用思路与方法  

2011-05-09 23:01:34|  分类： 默认分类 |  标签：
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本文引用自五运先生《橘枳姜汤的运用思路与方法》


  

【方药歌诀】  橘枳姜汤治胸痹，气郁痰阻功效毕，

           胸中气塞与短气，病症相同功效异。

【学用导读】  运用橘枳姜汤主治病证，最好与茯苓杏仁甘草汤合用，以取得治疗效果。

【中医辨证】  气郁胸痹证：胸痛，胸闷，胸满，以满闷为主，短气，或咯吐浊痰，或大便不调，舌淡，苔薄，脉弦。

用方思路：正确使用橘枳姜汤，以主治气郁胸痹证为基础方，以主治脾胃气郁证为临床扩大应用。

病变证机：心阳不振，气机不利，经脉滞涩，以此而演变为气郁胸痹病理病证。

审证要点：根据胸痛，胸闷，短气，咽中不利，舌质淡，苔薄，脉沉或弦为用方审证要点。

【西医辨病】  冠心病，肺源性心脏病，风湿性心脏病等。

【衷中参西】  合理运用橘枳姜汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗心血管疾病，还是治疗神经、呼吸疾病等，都必须符合橘枳姜汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用橘枳姜汤治疗西医疾病还可用于：

1、神经疾病：肋间神经痛，神经性头痛等。

2、呼吸疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺气肿等。

3、消化疾病：慢性胃炎，慢性肠胃炎，慢性胰腺炎等。

4、其他疾病：前列腺炎，膀胱炎等。

【中医治法】  通阳理气，宽胸化痰。

　　【方药西用】  具有保护心肌缺血、增加冠状动脉及脑血流量、抑制血栓形成等作用。

【处方用药】  橘皮一斤（48ｇ）  枳实三两（9ｇ）  生姜半斤（24ｇ）

随证加减用药：若胸痛甚者，加桂枝、乌头，以温阳通经止痛；若气虚明显者，加人参、白术，以益气补虚；若瘀血明显者，加桃仁、红花、丹参，以活血化瘀；若气郁者，加柴胡、香附、川芎，以行气解郁等。

【煎服方法】  上三味，以水五升，煮取二升。分温三服。

【方证研究】  胸为阳气之所居。气机郁滞，脉络不通，则胸痛，胸闷，胸满；浊气壅滞气机，则短气；痰气上逆，则咯吐浊痰；舌淡，苔薄，脉弦均为气郁胸痹之征。其治当通阳理气，宽胸化痰。

方中橘皮理气行滞，化痰燥湿，降泄胸中痰浊，散结止痛。枳实行气破滞。生姜宣畅胸中气机，通畅血脉。

【使用禁忌】　虚寒胸痹证，慎用本方。