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作者: 地平线 时间: 2007-10-5 23:19 标题: 10月5号温经汤证病例讨论
苍穹行云(50032167) 22:31:09
女，22岁左右，白发（基本全白）脱发，头晕，怕冷，纳差，便秘，3日左右一次，脉沉弱，舌苔薄白稍滑有齿痕不重，头发白是从1年多前生完小孩后几个月出现的，月经延后8.9天，量少色淡，感冒从不发烧
苍穹行云(50032167) 22:31:28
这个病案是不是很典型呢？
苍穹行云(50032167) 22:31:48
但是用什么最佳，老师能指点下吗？
苍穹行云(50032167) 22:33:38
嗯，刚刚一个师兄说的，这个辨证应该没什么疑问，目前首诊，但是用什么最佳呢？
凌虚斋主(495528112) 22:34:17
3日左右一次是什么意思？
苍穹行云(50032167) 22:34:26
大便
凌虚斋主(495528112) 22:35:03
大便干硬吗
苍穹行云(50032167) 22:35:50
是
凌虚斋主(495528112) 22:36:58
你说说辨证
苍穹行云(50032167) 22:37:49
虚证
苍穹行云(50032167) 22:38:09
气血精皆亏
苍穹行云(50032167) 22:38:47
脾肝肾
苍穹行云(50032167) 22:39:00
请老师指教
凌虚斋主(495528112) 22:39:32
这是个里有寒饮，津液不足的证
苍穹行云(50032167) 22:41:07
寒饮？怎么看出来的
凌虚斋主(495528112) 22:41:18
大家说说用什么方？在四逆类方来找
苍穹行云(50032167) 22:41:05
寒饮？怎么看出来的
凌虚斋主(495528112) 22:43:02
脉沉弱者，阳虚水饮。舌苔薄白稍滑有齿痕不重，头晕，怕冷，纳差
凌虚斋主(495528112) 22:44:08
这个人应该睡眠不正常
苍穹行云(50032167) 22:44:14
头发白是从1年多前生完小孩后几个月出现的，头晕，怕冷，纳差，这是气血亏虚导致的，怎么能看出是寒饮？
凌虚斋主(495528112) 22:44:48
脉沉弱者，阳虚水饮。舌苔薄白稍滑有齿痕不重，头晕，怕冷，纳差
苍穹行云(50032167) 22:45:21
脉沉弱，不一定就是阳虚水饮
地平线(85795243) 22:45:23
当归四逆加吴茱萸生姜汤?
苍穹行云(50032167) 22:45:46
舌苔薄白稍滑有齿痕不重，这是水饮的舌？
彰机堂主(525719385) 22:45:56
是的
凌虚斋主(495528112) 22:46:27
口干不欲饮或喜热饮，或者口渴饮水而欲吐
苍穹行云(50032167) 22:46:27
头晕，怕冷，纳差，气血亏虚也可以导致
凌虚斋主(495528112) 22:47:52
气血亏虚的概括太广，要找出原因
苍穹行云(50032167) 22:48:25
但是，喜热饮也不能是寒饮的铁证啊
苍穹行云(50032167) 22:49:31
这个老师再分析分析，我不大能理解
凌虚斋主(495528112) 22:50:01
水盛则血不足，水饮不化津液，则不能濡养，应是营卫具虚才恰当
地平线(85795243) 22:50:02
产后引起的气血亏虚.
冰山一角(674693586) 22:50:47
有饮并不是缺，而是不化
凌虚斋主(495528112) 22:50:50
产后伤了下焦而虚寒
凌虚斋主(495528112) 22:51:56
虚寒必停水饮，这是铁则
苍穹行云(50032167) 22:52:25
那么怎么办呢？
地平线(85795243) 22:53:08
温化寒饮,就是不知用什么方
苍穹行云(50032167) 22:53:45
说到温化寒饮，那第一方就是苓桂术甘汤
地平线(85795243) 22:54:21
下焦的,是不是应该用附子呢?
凌虚斋主(495528112) 22:55:23
这个要温化，还要补，还要顾全血瘀，毕竟是产后引起的
地平线(85795243) 22:56:17
生化汤用得着不?
苍穹行云(50032167) 22:57:27
血淤从何看出？
凌虚斋主(495528112) 22:57:28
生化汤加药可以，但是，经方有现成的
苍穹行云(50032167) 22:57:39
温经汤
凌虚斋主(495528112) 22:57:50
加附子10克
地平线(85795243) 22:58:49
温经汤加附子10克,
苍穹行云(50032167) 23:00:02
老师，但是有个问题，这个人纳差怎么办呢？
苍穹行云(50032167) 23:00:57
这个是不是有必要考虑先调脾胃呢?
凌虚斋主(495528112) 23:00:57
水饮去掉了，饮食自然恢复
苍穹行云(50032167) 23:01:26
老师，那剂量用多少？
凌虚斋主(495528112) 23:01:57
按原方剂量
苍穹行云(50032167) 23:03:37
好，我转告那位师兄。我伤寒金匮学的不好，对很多药物的量都不会用 ，以后要一直烦请老师多多指教。 |
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狗仔卡
发表于 2007-10-9 10:26:02
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发表于 2010-3-11 22:13:26
