本帖最后由 一品堂主 于 2011-9-12 19:04 编辑
何**，女，51岁；有糖尿病史3年，三个月前患感冒，入某医院治疗4天，未愈；故来诊： 患者面色暗淡，形体中等；咳嗽少痰，晨起头晕；渴喜热饮，但饮水不多；胸闷憋气，气不接续；心烦心悸，夜寐不安；食不下，呕恶欲吐；不发热，微恶风寒；平时汗不多，手足不温，双下肢中度浮肿；大便溏，小便少；舌暗淡，苔白黄中间有裂纹；脉寸关沉细略弦，两尺细弱。（血糖8.7，血压正常） 初诊方：苓桂术甘汤+猪苓汤 茯苓40 桂枝30 白术20 炙甘草20 猪苓20 泽泻20 阿胶20（化入）滑石20 服药2剂，全身症状略减，双下肢水肿稍有改善；脉仍沉细无力。 二诊方：真武汤+猪苓汤 茯苓45 白芍45 生姜45 白术20 炮附15 猪苓20 泽泻20 阿胶20（化入）滑石20 两 剂 小便增多，大便稍好，手足仍凉，双下肢浮肿消失，诸症较前大缓； 以二诊方再进2剂。 服药后，病情却再无进展，又不慎感冒，头晕伴随低热，鼻塞流涕；干呕恶心，胸满闷，食纳差，微恶寒，浑身肌肉酸痛；二便基本正常；舌暗淡，苔白黄中间裂纹消失；脉依旧无力，沉细而弦。 诊断：太阴少阳合病 方药：柴胡桂枝汤 柴胡40 桂枝15 黄芩15 人参15 炙甘草15 生旱半夏25 白芍15 大枣6枚（破）生姜20（切） 两 剂 全身得微汗，体温恢复正常，头晕胸闷大为改善，脉较前有力，身心舒畅； 原方再进三剂，气色好转，手足已温，能食亦能寐，精力略见充沛，（血糖6.2，血压正常）彼自觉其病已愈，不欲服药，余不好勉强，故不再处方。 半月后，该患者又来，言回家后食用鲜黄花菜，致使皮肤过敏，腹泻不止，住院治疗一周，（喝过糖盐水，当时血糖升高至16.4），诸症未减；遂出院到某专家门诊，“中西药结合”，用药八天，仍然无效。 刻下为彼诊视： 颜面无华色稍暗；精神疲倦形消瘦；口苦口干，夜寐较差；渴欲饮水，饮之不下；似饥欲食，见食却饱；身体乏力，全身出片状风疹团，时发时止，发作时奇痒难忍；手足冷，时腹痛而喜按，烦躁不安；一日一夜腹泻七八次，水样大便，完谷不化；舌淡红，有齿痕，苔黄白相间；脉寸部弦紧，关尺沉弦，重按微细。（测其血压正常，血糖14.2） 诊断：厥阴本病 方药：乌梅丸600粒（余门诊自制，药丸如黄豆大） 上药每日取200粒，水煎，取汤分三次内服，三日后，风疹团消失大半，瘙痒大轻；失眠略安，腹已不痛，腹泻渐少； 二诊再取乌梅丸1200粒，一如前法，取汤服用，一周后彼高兴而至，诸症霍然而愈；（彼自测血糖6.1） 患者唯恐其病再犯，求服药丸巩固，余取乌梅丸半月之量与彼，嘱其用温开水，饭前送服30丸，一日三次，服完为止。 彼此次病愈之速，出乎余之意料！ 以余之浅薄实践看，经方神效，难以比拟，且不容置疑！如若无效，定是学识有限，方药不当机也！经方神妙难识，与时方相比，几于道与术之别，不知然否？ | 
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发表于 2011-9-12 18:57:48
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发表于 2011-9-12 19:28:12
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