本帖最后由 一品堂主 于 2011-9-12 19:04 编辑
何**,女,51岁;有糖尿病史3年,三个月前患感冒,入某医院治疗4天,未愈;故来诊: 患者面色暗淡,形体中等;咳嗽少痰,晨起头晕;渴喜热饮,但饮水不多;胸闷憋气,气不接续;心烦心悸,夜寐不安;食不下,呕恶欲吐;不发热,微恶风寒;平时汗不多,手足不温,双下肢中度浮肿;大便溏,小便少;舌暗淡,苔白黄中间有裂纹;脉寸关沉细略弦,两尺细弱。(血糖8.7,血压正常) 初诊方:苓桂术甘汤+猪苓汤 茯苓40 桂枝30 白术20 炙甘草20 猪苓20 泽泻20 阿胶20(化入)滑石20 服药2剂,全身症状略减,双下肢水肿稍有改善;脉仍沉细无力。 二诊方:真武汤+猪苓汤 茯苓45 白芍45 生姜45 白术20 炮附15 猪苓20 泽泻20 阿胶20(化入)滑石20 两 剂 小便增多,大便稍好,手足仍凉,双下肢浮肿消失,诸症较前大缓; 以二诊方再进2剂。 服药后,病情却再无进展,又不慎感冒,头晕伴随低热,鼻塞流涕;干呕恶心,胸满闷,食纳差,微恶寒,浑身肌肉酸痛;二便基本正常;舌暗淡,苔白黄中间裂纹消失;脉依旧无力,沉细而弦。 诊断:太阴少阳合病 方药:柴胡桂枝汤 柴胡40 桂枝15 黄芩15 人参15 炙甘草15 生旱半夏25 白芍15 大枣6枚(破)生姜20(切) 两 剂 全身得微汗,体温恢复正常,头晕胸闷大为改善,脉较前有力,身心舒畅; 原方再进三剂,气色好转,手足已温,能食亦能寐,精力略见充沛,(血糖6.2,血压正常)彼自觉其病已愈,不欲服药,余不好勉强,故不再处方。 半月后,该患者又来,言回家后食用鲜黄花菜,致使皮肤过敏,腹泻不止,住院治疗一周,(喝过糖盐水,当时血糖升高至16.4),诸症未减;遂出院到某专家门诊,“中西药结合”,用药八天,仍然无效。 刻下为彼诊视: 颜面无华色稍暗;精神疲倦形消瘦;口苦口干,夜寐较差;渴欲饮水,饮之不下;似饥欲食,见食却饱;身体乏力,全身出片状风疹团,时发时止,发作时奇痒难忍;手足冷,时腹痛而喜按,烦躁不安;一日一夜腹泻七八次,水样大便,完谷不化;舌淡红,有齿痕,苔黄白相间;脉寸部弦紧,关尺沉弦,重按微细。(测其血压正常,血糖14.2) 诊断:厥阴本病 方药:乌梅丸600粒(余门诊自制,药丸如黄豆大) 上药每日取200粒,水煎,取汤分三次内服,三日后,风疹团消失大半,瘙痒大轻;失眠略安,腹已不痛,腹泻渐少; 二诊再取乌梅丸1200粒,一如前法,取汤服用,一周后彼高兴而至,诸症霍然而愈;(彼自测血糖6.1) 患者唯恐其病再犯,求服药丸巩固,余取乌梅丸半月之量与彼,嘱其用温开水,饭前送服30丸,一日三次,服完为止。 彼此次病愈之速,出乎余之意料! 以余之浅薄实践看,经方神效,难以比拟,且不容置疑!如若无效,定是学识有限,方药不当机也!经方神妙难识,与时方相比,几于道与术之别,不知然否? |