火证论

甘草堂

     古人云："人体五行各一，惟火有二： 君火属于心脏，相火寄于肝肾。潜藏则温养百骸，固人寿命； 发动则煎熬阴液，伤伐元气‧ 阴虚则病, 阴绝则死。岐伯举（内经‧病机十九条） 而属火者五；诸风掉眩；皆属于肝，火之动也； 诸气膹郁，皆属于肺，火之升也。诸湿肿满，皆属于脾，火之胜也； 诸痛痒疮，皆属于心；火之用也‧又凡动皆属火 气郁则火起于肺； 大怒则火起于肝； 醉饱则火起于脾； 思虑则火起于心； 房劳则火起于肾，此五脏所动之火也‧"
      又曰："牙痛龈宣，腮颊颐肿，为胃火动；  目黄口苦，坐卧不宁，为胆火动； 舌苔喉痛，便秘不通，为大肠火动，癃闭淋沥，赤白浊带，为小肠火动； 小腹作痛，小便不利，为膀胱火动； 头眩体倦，手足心热，为三焦火动。"
     治火之法： 古人认为实火可泻之，虚火可补之，郁火可发之，阳火宜直折，阴火宜温导，各宜随证施治。
      火证脉象，举要而言； 浮而洪数为虚火； 沉而实大为实火。洪数见左寸脉为心火； 见右寸为肺火； 见左关为肝火，见右关为脾火； 见两尺为肾经命门之火； 男子两尺洪大必遗精，阴火盛也。脉弦细而数，按之益坚者，为少火气衰，而见肝肾真脉，水旺则其脉自平。惟虚劳见此，为冰雪阴凌之象，最为剧候。或反虚大数疾者，此食气之火，耗竭真阴，为虚阳飞越之兆，久病得此，百无一生。惟暴脱无气者，犹可峻补以敛固之。大抵火证之脉，但有虚火，按之必空，断无实大之理。然火郁中焦，恶寒战栗，亦有六脉匿小者，此火气郁伏灰烬，不得发光舒焰，反见寒胜之化矣。热结胃口，咳吐结痰，亦有寸口滑实者。热遗下焦，淋浊溺痛，多有尺内洪者，皆胃中湿浊上逆下渗之候，与火无预。火盛之脉，静取虽洪盛滑疾； 中按则软阔不坚； 重按则豁然中空。寻之脉见指旁，举指涩涩然，如轻刀刮竹之状，方是无形之火象。若中宫有物阻碍，则关上屈曲而出。膈上有痰凝滞，则寸口屈曲而上，总谓之钩。如无阻碍，则无屈曲之象矣。若洪盛而中按重按益实，指下累累如寻贯珠薏苡子状者，皆有形之湿热，蕴积于经脉之中，非火证也。
    以上捃拾历代名医之言，以详火证形成之因与辨脉之法。熟读深思久而自得其要，实不可认为雕虫小技加以轻视之也。今以仲景 飞伤寒杂病论） 论火证治概要集其大成，与 （水证论） 遥相呼应对比发挥，以穷火证治疗之秘，质诸临床，谅不无小补也。