请各位老师帮忙诊治一久治不愈面瘫病人

合气道

患者，男，司机，39岁，3月20日晨起发现左侧面部不适，漱口漏水，闭不了眼，左耳后疼痛，在县医院诊断为：面神经麻痹，面神经炎，建议针灸治疗，针灸了4个月，左侧面瘫比以前有好转，闭眼能闭一半，漱口还有漏水，7月10日经朋友介绍来我处看中医，并告诉我，他扎针都怕了，开始针灸有效果，从6月份以来，针灸的效果就不是很明显，实在是怕针灸了，想吃点中药看看，患者当时左眼闭时左面部及左侧口角向上拉，左眼也不能完全闭合，左侧面部左鼻孔活动僵硬，不灵活，左眼流泪多，微有怕风寒，活动时有汗，口不干，劳累时偶有后枕部头痛，无头昏，饮食正常，二便正常，睡眠可，舌质淡红，苔白腻，脉左寸细关细玄关细，右寸尺细关玄 ，我给患者开始给患者西州续命汤6剂，昨天来复诊，没有什么感觉，还那样，请问老师我该怎么治疗？

学无止

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西州续命汤
治肉极虚热肌痹淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方。 麻黄 生姜（各三两） 当归 石膏（各二两） 芎 桂心 甘草 黄芩 防风 芍 药 （各一两） 杏仁（四十枚）
是太阳阳明合病  

看你描述的症状  似有少阴太阴  四诊资料 要准确全面

zhongyi999

面瘫超过一个月没治愈的话，就很棘手了，难治。

cctv01

面瘫超过三个月不愈的，比较难治。我说说我的看法，你参考一下。
从你描述症状来看，有少阴表虚，兼营血不足，太阴 水湿不化。应该用当归芍药散、当归四逆汤进行治疗。

你选用的方子来看，当有阳明湿热问题，从你交待的病情来看，找不到阳明湿热辨证依据。

jfsj

[脉左寸细关细玄关细，右寸尺细关玄 。]  偏沉还是偏浮？还是中取？

jfsj

如果不是很沉细弱的脉的话。
小续命汤+当归
小续命汤  治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。
    小续命汤
    麻黄  防己  人参  黄芩  桂心  芍药  川芎  杏仁  炙甘草（各一两）  附子（一枚）  防风（一两半）  生姜（五两）
   以水一斗二升先煮麻黄三沸，去沫，纳诸药煮取三升，分三服，甚良。不瘥，更合三四剂，必佳，取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家天阴节变， 合服之，可以防喑。

jfsj

或者用：
治风历年岁，或歌、或哭、或大笑，言语无所不及方。
    麻黄（三两）  人参  桂心  白术（各二两）  芍药  甘草  防己  黄芩  川芎  当归（各一两）
    上十味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服，日三，覆取汗。（千金）

jfsj

不过，久病后遗症，正如师父所说，难治。
先给他四十九天的疗程再说。反正也别无它法。

一品堂主

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        刘恩师已给学兄指点：“面瘫超过一个月没治愈的话，就很棘手了，难治”。这个病，已错过了最佳治疗时机！师傅讲《金匮要略增补》时说过“超过一个月的，都有后遗症”！“很棘手，难治”。不是不给治，也不是不能治，看缘分了！该患面瘫久治不愈，对此已持怀疑态度，对医者很难持有信心，若治疗过程中短期未起效，恐又别寻他医矣！疗程长而患者又不能坚持，“就很棘手了，难治”了！——随缘而已！                                                                             徐灵胎谓：“药之治病，有可解，有不可解者也” 。                                  若该患与师兄有缘，小弟推荐“续命煮散”（《备急千金要方 》卷八 . 治诸风方. 诸风第二）


       治风无轻重，皆主之方。
       麻黄  川芎  独活  防己  甘草  杏仁（各三两30克） 桂心（用上好紫油桂） （生）附子 茯苓  升麻 （辽）细辛  （高丽）人参   防风（各二两20克） 石膏（五两50克） 白术（四两40克）
       上十五味粗筛下，以五方寸匕（约14克）纳小绢袋子中，以水四升（800毫升）和生姜三两（30克），煮取二升半（500毫升），分三服（最好分四服，日三夜一，或三小时一服，24小时用28克，不可间断），日日勿绝，慎风冷。大良。（加药法：口眼歪斜，加清全虫30克、大蜈蚣30条、僵蚕30克）药王孙思邈方后注云：“吾尝中风，言语蹇涩，四肢多 曳，处此方，日服四服，十日十夜，服之不绝，得愈。                                 小弟之所以推荐此方，有四点理由：                                              （一）唐代药王前辈服用此方，治愈自己的中风，亲历亲为 ，实属可信！
  
（二）山西老中医李可前辈服用此方，其中风半个月就基本恢复！实属可行！
（三）本人几年前给家中老父亲服用此方二十六天，右边半身不遂及口眼歪斜均愈！（至今未犯）
（四）本人几年来门诊常备此“续命煮散”茶 ，服用者众，遵医嘱者皆效 ！

jfsj

呵呵，这样一来。续命类大杂烩了。

yangry

一品堂主师兄，您的“续命煮散”茶 如何配制？服用方法如何?讲来学习一下！

合气道

那就用老师推荐的续命煮散试试，多谢！

一品堂主

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       “续命煮散”茶即是“续命煮散”，按原方比例，如法煮取。例如，煎煮10日用量，即取药末140克，纳于布袋子中，以水8000毫升和生姜300克，放入大砂锅中，煮取5000毫升，分装封袋保存（大约能装40袋左右），每袋约120毫升，（装袋时不可沾生水），嘱患者每次温服1袋，日三夜一；或病重时一日一夜温服8袋，不可间断，慎风冷，连服10天10夜（为一个小疗程），以愈为度；必要时可连服1——2个月。                                     因“续命煮散”无甚异味，饮时如品茶，故称其为“续命煮散茶”；此“茶”于春、秋、冬三季放于阴凉处可保存半月至三周。惟夏日炎热，可储存于冰箱中保鲜，但服用时需再次煮沸（加热透彻，以去其寒气）！另，此方不是万能，需药证加减时，可用此茶加相应的药末冲服。

一品堂主

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      期待该患与学兄有缘！先让其服用半月试试吧！不要谢小弟！要谢就谢刘恩师、仲圣、药王等诸位前辈吧！！！

桂枝麻黄汤

建议：
    1、彭静山甩针挂钩疗法：刺颊车（咬牙肌肉最高处）经皮下透地仓（口角处）向一个方向旋转针体，在向后提拉，如此反复10余次。
    2、西周续命汤+黄芩100克以上

yangry

谢谢一品堂主师兄，还有桂枝麻黄汤师兄的方法以后遇见也可一试，如此毫无保留的交流，我们的医术肯定会提高很快。

烟火飞扬

我见我的老师给早起面瘫的病人用‘当归四逆汤+柴胡、黄芩‘
效果也还是不错

附子干姜

    我单位一同事的老婆，为食堂作采购，为方便早晨经常搭乘摩托，去年底寒冷季节受风寒，得了面瘫。从其症状，我建议了葛根汤，他们把我的方子拿去专业中医把关，觉得莫名其妙，弃置未用。该病拖了很久，在重庆市中医院花费愈万而无效。过后在某县中医，采用服药加针灸，效果明显，现在余轻微后遗症。
     上为题外话。针对该证，我谈个我的意见，供大家参考：该案未见明显阳证，用黄芪桂枝五物汤如何？？大家考虑一下。

开宝马摆地摊

还有个外用方，出自孙思邈千金方，桂枝用酒煮外敷患侧，我用过，有一定的效果，可以辅助治疗。

SLD639

请教一品堂学长，此案没见阳明，可以用续命煮散吗？谢谢