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喉部位的表现,作为辨证的依据,自古有之。清代医家叶天士、丁甘仁皆善此道。当代江西名老中医伍炳彩先生,于此颇有心得。
伍老诊病之时,首先要用手电筒照射咽喉,看看可否有阳性体征。如咽喉是否发红、肿大、起斑、溃烂等表现。
他经验认为咽部红而不肿属风寒未散;红而且肿大是风热夹湿痰;肿而不红是脾失健运、痰湿闭阻;红肿疼痛是寒热夹瘀(此型颇多见);肿痛欲溃是热结成毒;红紫溃烂是火毒外泻;白腐溃烂是气虚毒炽。
临床善用银翘马勃散(金银花、连翘、射干、牛蒡子、马勃)化合它方,治疗以咽喉红肿疼痛为主证的各种疾病,常收佳效。
这种经验虽然有其局限性,但往往是一位名医一生的心得体会。值得我辈效仿。 |
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