重度痔疮治验

桂枝麻黄汤 · 发表于 2011-5-9 15:23:43

重度痔疮治验

2011、5、4
田XX，男，45岁，XX人（手机:）。
因肛门疼痛、便血月余就诊，先便后血，色鲜红，便后出来一肿物，可推回，最近2天肿物嵌顿、剧痛，难以还纳，病家害怕，做电子结肠镜排出了直肠癌，查体见肛门左侧拇指大肿物，色暗，舌红苔黄，脉弦有力。
诊断：痔（当为血栓性内痔，有手术指证的）
诊治思路：本想推去医院手术治疗，近闻倭国一小方，疗痔甚验，好奇心起，窃思（缺德？）：此小疾误之亦无成大患，遂以“乙字汤”3剂一试。
治则：乙字汤+小剂当归赤小豆汤
处方：柴胡4、升麻1、5、炙甘草3、黄芩3、生大黄3、当归5+赤小豆20(单位均为克）。
疗效：3日后来电：次日起未再出血，肿物未再出现，痛消，令余惊讶不已。

点评：先便后血为远血，有阴寒之症者，余喜用金匮之黄土汤合当归赤小豆汤屡验，倭人精研伤寒，“乙字汤”药精量小，深得经方之精髓也，方内有当归5克，余按比例加赤小豆25克，合成当归赤小豆散。

张善载 · 发表于 2011-5-9 16:09:45

学习啦

楚天风云 · 发表于 2011-5-9 16:18:10

谢谢分享

杨国政 · 发表于 2011-5-9 17:28:38

神效

qinqingshu2011 · 发表于 2011-5-9 17:55:58

师兄厉害

wabc · 发表于 2011-5-9 20:36:24

谢谢分享

guodaifu · 发表于 2011-5-9 23:19:35

谢谢分享

经方-明希 · 发表于 2011-5-9 23:59:34

查了下百度共有二个：
乙字汤

一：杜连生

　　乙字汤为汉方医所拟的治疗痔疮的有效方，具有清热、利湿、活血消肿、止血止痛和升清降浊之功用，本方治疗伴有便秘的内痔出血、外痔肿痛非常有效。处方为柴胡6克、天麻3克、黄芪、甘草各8克、大黄9克。水煎服，每日1剂。

二：
乙字汤由大黄1 g，当归6 g，升麻1．5 g，柴胡5 g，黄芩3 g，甘草2 g组成水煎服，每日1剂，分2次服，每次服150 ml 加减：内痔、混合痔出血，加地榆、槐花；混台痔、外痔发炎、嵌顿痔疼痛，乙字汤与麻杏石甘汤合用；Ⅱ～ Ⅱ期内痔、混合痔脱出采用原方服用，气虚之征明显者．加大升麻、柴胡的用量。对照组用消痔宁片口服，每次3片，每日3次。（阁主附：乙字汤是治疗肛肠疾病的著名方剂,出处无从考证,因结肠形似"乙"字而得名。刘飞跃等认为该方由柴胡10 g、黄芩10 g、当归12 g、升麻6 g、大黄6 g、生甘草10 g组成,其中柴胡、甘草需等量,其因不得而知。）

勤学 · 发表于 2011-5-10 01:02:54

多谢分享，乙字汤药物组成从经方角度看应该主治少阳阳明证吧？

jfsj · 发表于 2011-5-10 01:27:35

多谢分享，乙字汤药物组成从经方角度看应该主治少阳阳明证吧？
勤学发表于 2011-5-9 17:02

是不是有点少阴、太阴、阳明合病（属厥阴）而系阳明的味道。五证滞为主

丁杰 · 发表于 2011-5-10 04:51:35

SLD639 · 发表于 2011-5-14 17:03:39

厉害，神效

yangry · 发表于 2011-6-27 23:24:11

乙字汤确是倭人所创。1987年新中医杂志上有

厚朴学医 · 发表于 2011-6-28 06:43:36

高！实在是高！

HGSA667788 · 发表于 2012-2-10 19:48:09

谢谢分享

骆驼刺经方学子 · 发表于 2012-2-11 18:42:14

谢谢分享！

lshp0045 · 发表于 2012-2-11 19:11:37

好贴，顶一个

平常 · 发表于 2012-3-4 19:00:28

煎药时水加多少？
收藏。

信达 · 发表于 2012-3-4 19:06:35

谢谢分享

平立方根 · 发表于 2012-3-27 23:54:34

谢谢，学习了

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