半夏泻心汤治疗失眠症20例

甘草堂

失眠症是临床治疗中的难题，西医以安眠药对症治疗，颇多不利近年来笔者根据天人合一理论用半夏泻心汤加减治疗失眠20例，疗效满意，总结如下。    1  资料与方法
    1.1  一般资料  20例失眠患者每天睡眠时间少于4 h，伴神疲，乏力，头晕，心悸等自觉症状，病程最长8年，最短2个月，男8例，女12例，年龄20~40岁6例，41~55岁14例，以入睡困难主者15例，以睡后多梦易醒再难入睡者5例。
    1.2  治疗方法  半夏泻心汤加减：人参10 g，半夏15 g，黄芩10 g，黄连5 g，干姜5 g，炙甘草15 g，肉桂3 g，虚烦加百合20 g，生地20 g，枣仁20 g，枣30枚；少气懒言，脉微沉细，舌淡，加鹿角胶10 g，人参10 g，五味子20 g，菟丝子30 g，干姜5 g；反酸加吴茱萸6 g，煅牡蛎30 g；伴头痛加川芎25 g，夏枯草20 g；余随症加减。上方水煎2次，共取汁350 ml，分2次服，每日一剂，15天为一个疗程。
   2  结果
    2.1  疗效标准  痊愈：自觉症状消失，每夜睡眠达7 h，白天精神佳。显效：自觉症状明显减轻，每月正常睡眠（每天6~7 h）20天左右。有效：自觉症状减轻，每月正常睡眠多于10天，但少于19天。无效：自觉症状有所减轻，但每月正常睡眠天少于10天。
    2.2  治疗结果  痊愈2例，显效8例，有效6例，无效4例，有效率80%。
    3  讨论
    人生天地间，天人合一，人体的生命规律与自然界规律关系密切。经云：天有昼夜，人有寤寐。日出地则明为昼，在人为寤；日入地则暗为夜，在人为寐；寤寐失常则失眠，故治疗失眠的关键在于使离火（心火）降于坤王（脾）之土下。《伤寒论》中半夏泻心汤本为太阳病痞证而设，但方中半夏开结，交通上下，芩连苦寒，助离（心）火下降。参姜枣草助坤（脾）土之下，犹日入地，寐的格局形成，此乃不治自治，不安神而神自安，故用治于失眠症有效。

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半夏泻心汤对于治疗中焦痞症引起的失眠，疗效甚好！

姚稳迎

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