经方初学者的临床医案（治疗家父）

附子干姜

我父61岁，体力劳动者，因近6年的左脚国窝（即膝盖弯内）囊肿，今年4月底在老家县中医院做了切除术（总花费5300多元），经输液头苞7天出院，医院在未面诊情况下，即开出善后的八珍汤合大承气汤，被我丢弃。出院后次日，出现左踝关节至脚背浮肿，且冰凉，膝关节至髋关节牵扯疼痛，影响睡眠。因时间已久，略记得其舌胖苔薄白，脉有弦象。请各位讨论下，我再谈我当时的出方。

地平线

四诊资料不全，不太好讨论，初步看是局部寒饮瘀滞。处方以温阳化饮消滞为主，用四逆汤类方：乌头桂枝汤、真武汤、麻黄附子汤、乌头汤、四逆汤、当归四逆汤、桂芍知母汤等等，辨证选方。

附子干姜

2# 地平线

谢谢地平线师兄的关注！我当时初看刘师的书，对辨证体系不熟悉，先从浮肿的角度用了防己茯苓汤无任何反应。某日在公交车上，突然由四肢冰凉联想到当归四逆汤，用后水肿迅速消退只留下踝关节局部有一点肿和冰凉。过后再用了桂枝芍药知母汤，同样出现脚背发烫，膝关节和髋关节的牵扯疼痛消失，因此虽说仍有负重疼痛、活动受限，但坐下和躺的时候不再疼，不影响睡眠。此该案我印象深刻，也感到一个中医院在疾病上无任何作为，且小手术就是5300多，对一个从没有输液的农民去就是输头苞，医疗行业问题太多，令人失望。

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