初探真寒假热

旷野

某女，54岁。8月10电话述其病情：身烘热，汗出较多，不恶寒。每次洗完澡后都要出一身大汗，汗后似乎有点感冒。口干、咽干、小便黄，大便可。晚上也燥热难耐睡不好觉，手脚心热，牙龈微痛，舌边也有小红粒。电话中说自己看了舌苔白舌根有点黄。脉不详。
患者平素体虚，病痛症状较多。

根据叙述给开了一剂白虎汤，考虑她平素体质，石膏减量为30克。
8月11日晨来电，服药后症状依然，周身还是热，还有点便溏微泻。
思虑再三，应该比较对症，石膏都减量了，为什么还会腹泻呢？难道是阳明的湿热利？可又泻得不厉害。她那么多阳明症状，用了药却无效！
思索她经常都有汗出感冒的感觉，冬天特别畏寒，不敢食生冷，曾经大夏天裹几件衣服。会不会是真寒假热呢？苦于不知脉象，我还是斗胆给开了一剂白通汤
干姜10 附片20
葱白4茎
跟她虽然是很好的关系，心中还是非常忐忑，怕浑身热感的人在大热天吃这么热的药会出事，可又隐隐坚定白通汤可以沟通她的阴阳。
今早8：40，患者来电：吃了白通汤感觉很好，没那么热了，能安睡了，大便也好了很多，舌边牙龈也不痛了。我比她还高兴，嘱其再续服一剂。

lwh007

学习了

刘鹏

学习了

许家栋

本来是个柴胡桂枝干姜汤证，
结果用白虎清的偏太阴了，
所以暂用白通汤才会没事。
后续的治疗还需要从厥阴立法。

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好经验

旷野

4# 许家栋
谢师指点，学习应用过程的太过与不及，我还需慢慢锤炼！

沈杰--回归三坟

脉啊脉,没脉容易产生牺牲品

中医凡人

用白通汤有胆识！

青藤

版主，我感冒有十来天啦，其他症状都没有了，就是咳嗽，咳得是白痰，用了枇杷叶熬水喝，也不见好，能不能告诉我你的QQ，给我开个药方？

rosakuang

en   脉很重要

84539

脉重要，学之也不容易的。