癌痛：支持性“心疗”

民生中医

癌痛：支持性“心疗”

癌痛“心疗”法举例：癌痛患者的心理治疗既需借助一般的心理治疗及行为干预方法，也还需运用一些比较特殊的方法手段。就一般方法而言，主要有以下一些。

来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_4ca8afd80100jbxs.html) - 身心同治，让患者无痛生存_何裕民_新浪博客

支持性“心疗”：癌痛患者也需要给予支持疗法。即使疾病已到晚期阶段，疼痛厉害，也可通过支持疗法，引导他们面对现实，愉悦情绪，一定程度缓解疼痛。有时，即便在患者临终时也可用支持疗法，使他们平静地离去。

进行支持疗法时，首先要学会倾听。治疗者不论在任何情况下都要善于倾听患者的叙说，不管讲的多么罗嗦，多么激动都要认真耐心地倾听。这不仅为了了解患者病情，而且会使患者感到治疗者非常关心他们的疾苦。一些患者尽情倾吐后也常常会感到疼痛轻松许多。

其次，需给于必要的解释与建议，并尽可能帮助解决一些身心痛苦。癌痛患者存在着这样那样的痛苦与不适，常常情绪很差。这时，若尽可能地帮助解决一些痛苦与不适问题，常能扭转患者的症情。如临床上，对伴有消化道障碍或便秘的用止痛药患者，我们就常指导他用各种简单方法先消解这些症状；如服用止痛药有副反应，可或指导换药，或帮助改变服用方法，减轻不适。唯有这样，进一步的治疗才能顺利进行下去。

解释、建议与解决一些问题均属于“支持”范畴，在支持基础上，还需要给于必要的“保证”。所谓“保证”，是指以肯定的口吻告诉患者，只要配合必要措施及相应治疗手段，他的一些痛苦是可以得到某种缓解的。事实表明：在癌症患者焦虑、痛苦和苦恼时，尤其处于癌痛危机之中时，给予适当的“保证”是十分有益的。但若对患者了解不够，“保证”不能兑现，患者会感到受欺骗，甚至使所有的治疗前功尽弃。因此，提出的保证要有足够的依据和适度。既要使患者深信不疑，又不能夸大其词，而且，要建立在信任基础之上，这是取得疗效的关键。

谈及疾病的预后时，治疗者应该给患者一定的信心，尽可能给予正性肯定的回答，给予积极的希望与企盼，同时可以附上几条建议。如戒烟、合理进食等。

此外，还要帮助调整关系。治疗者过多地为患者提供支持时，患者容易产生依赖，什么问题都要治疗者做主。出现这种情况时要渐渐地引导他们把希望寄于一个更广泛的人群，如亲人、单位等。同时鼓励他们多向曾经患过本病，且病情不轻，现已康复了的患友学习，取经。

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摘自何裕民博客