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本帖最后由 医者仁术 于 2010-5-3 17:19 编辑
同事父亲 60岁 2010年4月6日因膝关节疼痛行走受限来诊。
主诉及刻诊:素有膝部关节疼痛,近期痛甚行动受限且膝关节肿有微热,医院诊断滑膜积液,经服药理疗治疗无效。自感腰痛颈困腿觉沉重,心烦寐差。口干渴不甚,饮温,纳中,小便饮多则频数,大便正常。无汗,寒热不显。舌暗红,苔微腻。脉寸略浮滑,关尺玄滑尺略沉。
六纲辩证:少阴太阴阳明合病属厥阴病
五证:滞 饮 烦
方证:桂枝芍药知母汤+真武汤+葛根
桂枝40克 白芍30克 白术50克 麻黄20克 知母40克 防风40克 生姜50克 附子30克 茯苓30克 葛根40克 六剂。一日一剂分三服。
服药两剂后患者来电说大便日三次,微有腹泻,问是否剂量过大可否继续服用。告知患者方中无泻下之药,有腹泻为正常,嘱继续服用。
4月14日复诊,主诉服药后有微汗出,诸症皆大为好转。但仍大便日两次微溏。
继予上方加干姜30 白人参30 8剂
后未继续来诊,去电问询病情恢复甚好。不想再喝汤药,嘱服金匮肾气丸 参桂再造丸巩固。 |
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