少阴病是一个表阴证,它是和太阳的表阳证相对来说的。定位在脏腑上代表脏,三焦来说是下焦,在表里来说是里之表,这个里之表在上的位置上的最里是心脏。在卫气营血中属营的范畴。 一、少阴篇提纲:
146,少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
典型症状:脉象:脉沉细迟微微发紧
神态: 但欲寐,很困倦,想睡觉没精神,但还睡不着,似睡非睡,净做梦。
还有一个典型表现:面色青白或者晦暗无华,很虚弱的感觉,二目无神,口唇暗淡或发紫,郁闷踌躇的样子
二、少阴表证:
149。少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头痛项强,咽痛,鼻塞嚏涕,击身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细,或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。若身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷脉微浮无力,名中风。
少阴伤寒证:也会头痛,身痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,同时还要有提纲,脉微细,但欲寐,脉可以偏浮,但是脉弱,细小,微紧这是肯定的;还有一个就是咽痛,黄型的方子对应就是麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤。(身体关节肌肉疼的重的用细辛)。
太阴中风证:存在提纲症还有就是汗出,汗出重此甚至是冷汗,莘且也要四肢发凉。治疗对治上可用桂枝汤加附子。
三、少阴本证(里证)
147,少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自教;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
少阴本证在提纲的基础上要具备了欲吐不吐,心烦,小便色白。少阴下焦真阳不足虚寒停水不化,就是有水饮上逆就要恶心干哕,水凌心,就会欲吐不吐,心烦。真阳不足,没有热量了,不能蒸化水液,小便小频数,颜色清白,上面心阳无根而弱,水饮肆虐而上凌,“虚故饮水自救”。津液不足,水液流失,身体要调整平衡缺津液就要口干渴,甚至喝多少尿多少。五六日自利了,是又有了太阴的里虚水饮下利了,水多了,不能消化,身体就排出吧,拉稀,不肚子疼也拉,其实这是身体的自我调节,属少阴。光排水饮,水饮不化气,就口渴了,就是水多不化津液就渴了。
158.少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
四、少阴病的咽痛
少阴的的咽痛,典型的一般是寒性的咽痛,不是那种发热红肿化脓的那种阳性的咽痛。这种寒性的咽痛是身体有正气抗争的表现,在咽喉郁住了阳气,少阴病症状都缓解了就剩咽痛,可以用甘草来解决,煎汤慢慢含咽,可以局部缓急去热止痛。如果这个咽痛的遗留,因为阳气的恢复,有些要化脓,就加用桔梗,辛温驱寒排脓,就是桔梗甘草汤。(这两个咽痛是寒热并用,轻的咽痛)
159.少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。
少阴咽痛重的是寒性的咽痛有邪火表证的参与
160.少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
161.少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
偏寒性的疮肿用生半夏外敷效果很好,半夏外用有散痈疽肿痛,排脓作用。就是拔毒,拔出痰涎瘀毒,同时还有局部麻醉作用。桂枝是为了温散降逆,用甘草清郁热而解毒。纯寒性的用炙甘草缓急温中。 |