能否帮我看诊断一下，这个病案！先表示感谢！

ljcsss · 发表于 2010-4-11 12:05:54

本帖最后由 ljcsss 于 2010-4-11 12:07 编辑

补充一下，舌苔感觉要稍微没那么胖了，苔上那种水旺旺的感觉也少了一些，口感要舒服些！已经服完五济！

ljcsss · 发表于 2010-4-11 18:59:34

本帖最后由 ljcsss 于 2010-4-11 19:00 编辑

现在情况：
王成男 1978年9月4日。发病于1998年1月4日身高：165cm，体重：56kg,心率：72
主诉：
胸闷胀、胸灼热感已经消失，舌沿感觉稍有灼痛感（感觉傍晚时分比较明显些），神情彼倦，睡眠一般，肌肉偶尔有跳动感，早泄，舌胖质淡红苔薄白腻边有齿痕，口中唾液略多,略有腹鸣，腹略有隐痛感（服药后有这种感觉,时间不长，略微有点像要拉肚子那种）、隐痛感觉消失后，有点腰胀痛、耳鸣。
食欲较好。饮食喜凉。大便一天一次成形，但隐痛后排便会出现结尾便有些不成形。小便色黄。容易疲劳。健忘，乏力。脉有力细尺沉。

望老师们看看什么方子合适！

许家栋 · 发表于 2010-4-11 22:12:49

二诊处方：茯苓40 桂枝30 生白术20 炙甘草20
韭子40 龙骨30 赤石脂30 猪苓10
泽泻15 干姜40

五剂

ljcsss · 发表于 2010-4-15 13:24:37

本帖最后由 ljcsss 于 2010-4-15 13:28 编辑

想问下许老师，病人服用二诊三济后又有些烦了，舌由原来的淡红变得更红一些了，舌感觉稍微瘦了一些，胸稍闷，胸有些隐痛（会不会与他的心情因素有观，生过气），睡眠多梦！精神还是不是太好，记忆不太好（服一诊时的药，精神方面要好转些），脉细有力尺沉，，睡觉起床后，口干，但只想喝口水把嘴润一下，大小便正常，不知这是不是治疗的过程反应，肉跳动情况仍有些像原来一样，不过早泄好转比较明显！对了，病人特容易小便，平常喝水一般十分钟左右就会去小便（小便比较快，好像水呆不住一样，喝汤药也是会这么快，不知正常不？）

现在我让他再服一济您一诊开的药！不知有问题没？

jfsj · 发表于 2010-4-15 17:40:47

谢谢各位老师们的关注！病情已经好转！现在情况如下！

原来：（胸闷胀，胸灼热感强，神情彼倦，睡眠梦多，肌肉偶尔有跳动感，早泄，
舌胖质淡红苔薄白边有齿痕，口中唾液较多
精神疲惫。面色白 ...
ljcsss 发表于 2010-4-11 01:30

生姜泻心汤

许家栋 · 发表于 2010-4-15 18:49:08

ljcsss学兄，描述四诊资料一定要完备而准确，
还有一点，每次复诊时要对照上次的症候描述，
哪一点好转，哪一点没有变化或者加重，都要有个对照描述。
请先按照上述要求描述一遍。

ljcsss · 发表于 2010-4-15 20:44:54

本帖最后由 ljcsss 于 2010-4-15 20:53 编辑

王* 男 1978年9月4日。发病于1998年1月4日身高：165cm，体重：56kg,心率：72主诉：二诊舌沿感觉稍有灼痛感已经消失，早泄好转很多，腹略有隐痛感（服药后有这种感觉,时间不长，略微有点像要拉肚子那种）消失，腰胀痛消失，耳鸣、舌稍有变瘦的感觉，但睡眠质量变差—多梦，胸闷胀感胸隐痛感又出现（一诊已经消失，但程度比一诊弱），肌肉偶尔有跳动感，舌胖质稍红苔薄白偏黄稍腻边有齿痕，口中唾液略多,腹鸣，食欲较好正常，饮食可凉可热，不偏好哪一种，大便一天一次成形、容易疲劳。健忘(一诊服药后感觉稍好转些，二诊较一诊变差一些），乏力脉有力细尺沉睡觉起床后，口干，但只想喝口水把嘴润一下病人特容易小便，平常喝水一般十分钟左右就会去小便（小便比较快，好像水呆不住一样，喝汤药也是会这么快，不知正常不？

现在我让他再服一济您一诊开的药（茯苓杏仁甘草汤+栀子豉汤+苓桂术甘汤）不知有问题没？

ljcsss · 发表于 2010-4-15 21:04:00

补充，现在病人服药一诊药一济后胸闷胀感胸隐痛感弱化！精神稍好转其它没什么明显变化！

笑人生 · 发表于 2010-4-15 21:13:04

水饮内停，五苓散就好

ljcsss · 发表于 2010-4-16 18:04:06

第二诊服用的有汤济的五苓散，现在想用散济试试！刘老师书上说散济效果更明显！不知可以不？

小处学医 · 发表于 2010-5-14 04:03:39

哈哈.....不会哦..

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