医案－－－－请各位贤达不吝赐教

飞龙在天

标题: 医案－－－－请各位贤达不吝赐教

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作者: 王东海1    时间: 2007-4-28 10:23     标题: 医案－－－－请各位贤达不吝赐教

敬请各位贤达不吝赐教，不胜感激！

东海医案


亲戚之邻居，女性，五十来岁．　素有外痔，时作痛痒，在四月上旬突发血崩症，下血甚多，据其言色红而有黑块．诊其脉，左有弦急感，右虚大．因思傅青主治老妇血崩方（黄芪当归桑叶三七粉），又思血崩者，肝气一时疏泄太过也，脾气虚而不能统血，以脉象合参之，诚有．又素有外痔之痛痒，亦兼虑之．用：党参３０黄芪２０当归３０白术３０枣皮２０桑叶１０桃仁１２川芎１０　金银花１２　二大剂．

一剂中，下血块若干，二剂时，血已止，神气大好．脉之，较前已显平和．　　病人补述，有腰不利之感．　　前方小制其剂，加杜仲，续断善其后．


按语：补血先益气，古补血汤黄芪倍于当归，诚有至理．旧血去，新血顺而能生．肝主疏泄，藏血，脾统血，傅青主治此症之方重肝脾，确可师法，张锡纯发明山萸肉之功用，亦宜重视．
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作者: 王东海1    时间: 2007-4-28 10:27     标题: 肝病医案

不久前．友人介绍一肝病病人．　女性，约五十岁．距我处二百余里．其人在手机短信上言＂病已近五个月，曾在三个大医院里治疗过，每曰吊水，未曾用过中药＂，又述医院当初辨其为急性黄疸性肝炎，然久治不愈，现已曰渐恶化，目前症状：大便不利，解出甚少；小便稍显不利（前时色黄，现不甚黄）；周身浮肿，以下肢，腹部为甚．面黄而带黑．短信联系的同时，又通电话数次，因其乡音甚重，未能获得很有价值的信息．　然病人求方甚急．不得已，思：虽肾司二便，而肝主疏泄，又言肝为肾行气．大小便不利如此，首当责肝．又思此时病人情势已急，而四脉未全，姑且嘱其用麦芽５０克煎汤代水，暂服二天以观察．

不意，上方一剂，竟得大效，（最主要表现在大便上）病人言＂半年来，未得如此轻松过＂．病人立即驱车前来余处．余问得详情．知其为急性肝炎治疗不当而致，幸病人食欲食量尚可，左脉细弦，右脉沉细，然有根底，知尚可图治．处方与之：

茵陈２０麦芽３０白术３０茯苓２０泽泻１５当归尾２５川芎１５桃仁１５党参２０水灯芯２０厚朴５　　甘草（生用）１０

上方三剂．

接服下方五剂，约为一周的用药．
茵陈２０麦芽３０白术３０茯苓２０泽泻１５当归尾２５川芎１５桃仁１５党参３０苡仁３０车前子２０肉桂３附子６

三天后，接病属喜报，病情已大有好转．余嘱其按原定方案继续服药．

又三曰后，接到消息：后
病属言，肿势进一步减轻，大小便进一步通利．
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作者: mingyue    时间: 2007-4-28 12:46

不錯，走了一圈，精進了！

學習！

今後請多賜教。
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作者: 刘志杰    时间: 2007-4-28 13:02

麦芽是生的还是炒的?
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作者: 飞龙在天    时间: 2007-4-28 13:58


进来凑凑热闹，学习学习——
（没有水平的灌水，请见谅。呵呵——）
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作者: 王东海1    时间: 2007-4-28 14:46     标题: 谢谢

谢谢各位．

麦芽生用．据清末张锡纯氏药物学讲义中的说法＂生者，多入肝，理（条达）肝气，炒用入脾的作用多．＂
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作者: 刘志杰    时间: 2007-4-28 16:09

麦芽，味咸气温。
宽中下气。消食和中、破冷气，去心腹胀满。开胃、止霍乱，除烦闷，消痰饮，消化一切米、面及诸果食积。有止乳下胎。
咸可补心泻肺软坚润肾生津液。使肝木正气恢复。温能除冷气。