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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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5 ]+ R) z" ^8 f% B# w1 V说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲7 k5 w! R% l9 f3 {* W
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。% H* \0 j& }: i# E# Y6 K
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。" Z# J6 p2 y# ~" D8 @
5 H$ j: S4 T7 V. U要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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& h, w# {! r! J伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证' [' [' |$ o, r0 ]5 @ _! r6 M& b
9 L$ v: ]( m v4 a# x为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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0 B& j6 N9 B) r1 c对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性. Q9 F$ V/ y$ |' u" M
/ N U. B6 \. U/ ^不然的话,他不会表述的不清楚
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- Z- p4 ^" w: e- } T后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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8 j: ~2 c7 a. }6 l仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病4 e! y1 F# `" N' w2 x2 {- {8 p
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病' { `% H1 Y# a# k+ Q
8 k4 N6 }1 b6 U5 U8 o# [我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题: N# Y$ F8 t* R' @+ q
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热. U, z+ Z5 u# W2 D+ I" ]+ r8 e
2 R; u5 F! R) u" S# q这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病5 {4 h: t, b9 ^* s! }# c7 y8 C
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗. q' M8 U! C) J4 Y5 u8 \ f
6 U/ e7 W, r! p% E5 \ F* {4 }少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热+ Y9 e( L# X* n" v
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒 R2 k6 y' Y3 Q" a# y: a5 h' z; Z
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”4 w5 a% \: V- N/ v
( r Z/ u3 F' F8 O- X8 E包括中暍,也属于风温范畴
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, P$ u; [7 m, }; i6 C这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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2 y4 T6 U: R8 Z* s0 F! h经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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' Z8 b) U2 P, E这也证实,经方有温病一项
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小品方里面,温病讲的很全( `1 r; D0 R. ` G
# [1 M* a- [9 A伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定( @# R, T) a: j/ l- \6 \
& S: @+ j! W3 R2 X* h伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关; v9 ~7 p+ \( X
, n* ]& ?& D2 g+ D# W温病条辨,很多不是经方章法$ z) a8 @ w6 N
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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+ ~5 S+ f$ ?3 l x% e: t( R/ W温病,也要分本证和外感
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$ D3 x+ z9 O4 t' c7 z$ C2 w( X太阳病本证的温病,就是白虎汤证% N- V% M2 y* d, S: P" n
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤! P! e7 L& V9 a* Y: T, P
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤+ U1 j4 V/ \5 k. ~
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等5 G" _3 O% K1 N8 v4 I
6 k9 x# h( K& q! x% D如果表有水饮证者,麻黄不要去掉' e0 U/ Y! z# z4 p# f2 q
! L |& a" X& G8 B( d6 _如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪3 ]5 B6 Q, z, h7 o+ I4 S
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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/ f2 G3 R- x) i" z$ k. `' E太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方+ P( L* G% [9 p' N. h( H) C* _
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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) h. T+ Y& L5 j; ]8 B! D) V& D2 b这是大概取向
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# f% T S0 M5 d" ?实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里" p R7 p* _, \ |0 x7 t
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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" D3 x1 p7 o5 o; g黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血1 C9 z" L( h) r
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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3 E3 q) _% S5 {7 D5 [8 B; W能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等! w3 c+ f7 ^; d. m1 \; e: A
2 ^" S7 Q- o0 r' j时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理- z' e2 i) x: D4 Y, i
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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' ~: \, {6 i$ {7 V; y我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行0 R( [" R$ O% d/ s) T' E6 ?3 _
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。3 A. w* L7 f1 {) v
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剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤' f! p# j) C* e& O9 V4 \2 ^+ S
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因此,剂,代表了合方( z) i7 {% A$ _; u9 x
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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- n% o1 A' U) S/ F5 u为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的6 I, y0 b' Q L
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行. i5 f% I! h- |- q% n7 h
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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* f: z) Q) m; K/ K" D刘志杰经方解析法
@4 Z. m/ b0 u1 Z" Q四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症& F0 t( o: Q0 a$ I1 ^9 q
臣药(阴阳同君药)3 [. D& q; p/ _. M! s5 O1 v' O2 Q
兼症" r0 F$ T- o* @' j* ^
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
X) E& h* V. n' m5 g辅君臣而护胃气( [& F! b0 P! q; `
使药(与君臣阴阳相反) 8 H2 V. ]3 f/ k, l, ]
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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( E) m, R p7 s! X [* G) z这是小方的配伍规范标准% ^8 @. T S- {; d. A
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大方为什么用七味药呢?
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/ ~1 p0 _( H$ m) e7 K因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿9 _% D8 q$ }# I- ?
* ]9 r9 U0 s( \0 P6 ^- g因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳. p2 @+ l* r+ g. M+ S0 S9 J$ F
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减4 T: a1 O2 C+ x% j8 F
* c+ p4 M/ @5 k5 m. h$ i0 l而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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3 [( r( O0 S' t% i! \6 a- X6 D四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症, Y0 ~# l; z3 a0 ~. T- a& H& {
! a1 ]5 F; b4 x. p' c f而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。# I3 [, m+ W+ W
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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8 X0 e) N- I+ R q' a& _6 `% V阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方9 K4 y- b' w! }
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药 X7 K4 Z# e, L2 f6 B. r; N( {$ E& I
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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. x+ n0 q0 f: W& Y% r这都是活变法0 T/ G: \# D) r/ Y9 g! w; Q: J; Z
( j2 W. c& j8 z3 X6 W. X' ]7 a$ J! ]能听明白吗?还要继续细听下去吗+ q: ~" K) C& N! I, `
+ U' ^: m/ ?- R5 p" l4 _( G那就好,有能听懂的就了不起! R$ D$ p; a2 ~" ]% p
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举例说明吧( F( ~3 |9 j" C& q
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比如玄武汤
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小玄武汤$ k. Z9 b6 `" s( ?
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
, u. `& O% w% Z0 \9 J. E0 ]* y茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 1 I! K5 n) M$ H* C. U! e5 m4 c7 `
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子( P& x# Q9 J( B- k
臣:干姜 白术6 t/ H8 B( [' S' q: m5 E' e3 t
佐:茯苓& m* y/ U2 E0 s/ d8 F7 f6 x# z
使:无' k+ |) e/ @# S$ L
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水. a5 W6 M3 X5 d% R# D
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芍药作为使药出现了/ H. T8 T l7 x0 @1 {" `% B
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了7 T. i0 \# y' q. V9 M
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草& x( ?3 q0 ~2 E- b; X: \
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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/ T* h0 k0 g5 l- M8 x1 _再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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$ F* |, o6 T# x0 i9 q! V. {: V该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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; P( j" w. S) j: i2 k干姜和白术就是臣药,对治兼症
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8 j/ C* g$ b' z5 p! {那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气+ A9 m; Z' \5 V+ j% U0 O s
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义0 Q7 k% n }% g. |
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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小玄武汤,也内涵理中汤4 p2 T& r5 ~0 L/ Y8 x: U _" H
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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3 O2 A/ j' v5 D! g* v7 d这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了, ]. H9 ]1 s [" a' x- q4 @
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症# Y( T$ p3 G1 q) ~' y% K* ]
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病6 w; B+ J4 ?. k
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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