2007年11月21日病案讨论2

飞龙在天

苍穹行云19:12:20
女，42岁，双下肢水肿1月。既往糖尿病冠心病史，糖尿病2型，冠心病2，伴有窦房结功能失常。此次无明显诱因，一日夜间发觉双下肢水肿，四处治疗越发严重。症见：面白，少神，微微有汗，偶有喘息样呼吸，偶咳，吐少量白色粘痰，纳可，大便稀，小便次数色较前无变化，双下肢中度凹陷性水肿，水肿处凉。水滑舌色淡少苔，有苔处是薄腻苔。脉双尺沉细，左尺尤甚。右寸浮，左寸濡。这是误治病案，也有全过程。

苍穹行云  21:51:18
第一次误治的人，用真武汤   
苍穹行云 20:06:54 效果，三付的时候，效果还可以，三付之后，再不见效   
苍穹行云 20:07:24 后来用肾气   
苍穹行云 20:08:30 效果，拉肚子   
苍穹行云 20:08:39 胃痛   
苍穹行云 20:09:09 然后有人用了五苓加附子理中   
苍穹行云 20:09:50 效果，口干发热，开始喘促，肿发展到腰部   
苍穹行云 20:10:42 于是，有人用桂枝加厚杏仁
苍穹行云 20::20 然后诸症不除   
苍穹行云 20::28 喘盛      大
苍穹行云 20:13:33 然后，有人用了乌梅丸   
苍穹行云 20:14:45 最后的结果，病人数度昏迷，全身水肿   
苍穹行云 20:15:17 发热起伏不退  苍穹行云 20:15:43 心率忽快忽慢  
大江东去 20:15:59 快出人命了
苍穹行云 20:16:45 送入医院，医生说准备后事  
苍穹行云 20:17:08 两天之内8次病危通知  
苍穹行云 20:19:30  

苍穹行云   21:51:18
这个时候，有个大大出名的中医说  
苍穹行云 20:19:46 这是水火俱绝  
大江东去 20:20:33 谁呢？
苍穹行云 20:20:40 当用苁蓉，山茱萸，磁石，附子，甘草，用水火俱潜的法子   
大江东去 20:20:55 好了吗？苍穹行云 20:21:13 食药即吐   
苍穹行云 20:21:48 然后此人说，该反佐   苍穹行云 20:21:58 加了黄连干姜   
苍穹行云 20:23:23 结果，出现了喘脱，幸而被西医用呼吸机抢救了
   
苍穹行云 20:23:36 抢救很及时   

大江东去 20:23:57 了不得，被人家西医笑话死了

苍穹行云 20:24:14 这个时候，这些人就说，胃气和肾气都绝了   
苍穹行云 20:24:28 不可治疗了   
苍穹行云 20:26:08 最后，全部人绝望的时候，她家的人听说有个民间医生很厉害，请来一看，9天之后就出院了      

苍穹行云   22:24:51
第一天西洋参30g 附子9g 生甘草10浓煎频服   很普通的思路   
苍穹行云20:31:45 这些火神大师，潜来潜去，就是讨厌参。宁可死病人，不用参 视古人的独参汤，参附汤如无物   
苍穹行云 20:33:48 第一天晚上吃的药，第二天心率就好多了   
大江东去 20:34:10 后来呢？
苍穹行云 20:34:52 然后就让抓活鱼来熬汤   

苍穹行云 20:37:07 用的活鲤鱼两条，加了参12g，芪60g 当归10g   
苍穹行云 20:38:03 喝了2天汤，好得更多了   
苍穹行云 20:38:54 都是要求小口，慢咽，频服，   
苍穹行云 20:39:28 然而输参附注射液却没有用，呵呵   
苍穹行云 20:40:08 强心利尿扩血管抗感染，也不起作用   
苍穹行云 20:42:05 然后就用的白果，雪莲，藏红花炖了胎盘   
苍穹行云 20:42:25 然后就没有然后了，就出院了

苍穹行云  22:27:08
这就是中医在民间，民间的高手数不胜数——

飞龙在天

风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
防已黄芪汤方
     
    防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两（炙）
     
    右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。


皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。
     
    防已茯苓汤方
     
    防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
     
    右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

防己 味辛平。主治风寒温疟热气，诸痫，除邪利大小便。一名解离。生川谷。

黄芪   味甘微温。主治痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。

术  味苦温。主治湿痹、死肌、痉疸，止汗除热，消食，化煎饵。久服轻身、延年不饥。一名山蓟。生郑山山谷。

甘草  味甘平。主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，尰，解毒，久服轻身延年。生川谷。

牡桂  味辛温。主治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷。

茯苓  味甘平。主治胸胁逆气，忧恚惊恐，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。一名伏兔。生山谷。

说明：我把相关的内容复制上来，给大家参考一下吧。

飞龙在天

2007年11月22日就上面病案的讨论

凌虚斋主   13:31:41
这个病，按照膈间支饮去治就可以  

龙_____潜  13:32:39
老师来了  

梁晓光   13:32:50
老师来了  

凌虚斋主   13:33:13
具备少阴的，就加附子，有阳明热就加石膏，总之，要圆活  


梁晓光   13:38:57
老师，膈间支饮的木防己汤中用石膏怎么理解呢？  

凌虚斋主   13:39:31
这个水饮呢，治疗上要注重甘酸咸辛去化解，是个根本的少阴或者太阴病，同时，可以夹杂他经病  

凌虚斋主   13:41:29
它加个石膏呢，有个用意，就是这个膈间支饮，既有阴证，又有阳明的燥热现象  

梁晓光   13:42:10
是饮停久了化热了吗？  

凌虚斋主   13:42:24
他病人如果有太阳伤寒证，就要加麻黄的  

凌虚斋主   13:43:39
也不能这样说就是停水化热，临床有不少病是阴阳合病，还不属于厥阴的那种，不容易分辨  

凌虚斋主   13:44:31
阳明少阴，阳明太阴的一些情况不少见  

凌虚斋主   13:46:06
这些情况，书里都有论述，看你读的是否深入  

凌虚斋主   13:47:04
和我们学脉一样啊，兼脉多而难明  

梁晓光   13:47:14
哦。谢谢老师。膈间这个部位按照三阳定位的话，属于阳明还是少阳呢？  

凌虚斋主   13:47:37
六经也是，兼病的多而难明  

梁晓光  13:48:12
恩，这几天的几个病案就是很难辨  

凌虚斋主  13:48:45
这个问题，要看症状。大方位是少阳，但是，也要分深浅的  

梁晓光  13:50:29
这个深浅？  

凌虚斋主   13:50:42
浅的，太阳病，也有膈间症状，深的，阳明病，也有膈间痞涩烦满  

凌虚斋主   13:52:01
记住一句话，“无处不六经”。这个搞懂了，就圆通了  

梁晓光   13:52:25
少阳居这个膈间，偏表者合太阳，偏里者阳明。是吗？  

梁晓光   13:52:33
记住了   

凌虚斋主   13:53:24
开始学习，要按照死方法去学，等都熟悉了，会分辨了，就去搞这一句话，搞懂了，就圆活无碍了  

凌虚斋主  13:54:08
梁晓光 14:11:29 少阳居这个膈间，偏表者合太阳，偏里者阳明。是吗？
规矩是这样，但是还不圆活灵动

psq

来学习！

小水入海

请问师父师兄木防己不让用，用粉防己可以吗？会不会影响疗效。

ymljd001

路过，看到，不敢发表什么。只是感叹啊，中医！没有一致标准吗？
道理讲的花花的，一下手就治死人。

钱塘春晓

学习！

雨后春风

什么是有能赶上老师呀？

学习了。

F-16

学习了，还是不太明白这个“无处不六经”。

lwh007

学习了

杨国政

什么是有能赶上老师呀

k41109

學習了

cunfu

学习了