猪苓汤

锲而不舍

猪苓 泽泻  茯苓  阿胶  滑石各一两  《伤寒论》第223条说，若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明热证，本应当以清阳明之法的白虎汤之类来治疗，但医者却误用了下发，造成了一个邪热伤阴，兼有水气的变证。脉浮发热，这个热可以看作是轻度阳明外证的发热。阳明外证的发热渴欲饮水，是热邪聚结于中焦，热盛伤津，胃中干燥，可以用白虎加人参汤来清热生津止渴，但这个证是因为存在有气化不利，水饮内停的小便不利，病机不同了，就不能用白虎汤之类了，这个证的病机为津伤有热水饮不化，水 热互结，应当用猪苓汤来养阴清热，利水化气。