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本帖最后由 刘守峰 于 2013-7-9 08:10 编辑 2 q. l- P" @- f: a) Z3 {
, L2 f$ m- i4 ~+ k+ h A: D! x讲课老师:闽-雲无心
/ f8 \8 N, _3 `( N讲课内容:厥阴病提纲0 v5 ^: B3 E5 v( R2 F
讲课时间:2013-07-04/ `# C8 }8 w% l+ `' O# M6 ]& {4 @
今晚我跟大家一起温故厥阴提纲.厥阴是六纲中最复杂的一纲.也是不容易理解的.可以通过反复的阅读归纳来加深记忆.先来看看厥阴的病位.厥阴位于少阴和太阴之间, 属于三阴之中的半表里。和三阳中的少阳是相对的。要明了厥阴的位置与生理,不得不讲一下三阴三阳的排序。在阳当中,太阳的阳气最多,内经中称为三阳。少阳的阳气最少,称为一阳.阳明,是两阳合明。合明就是太阳和少阳的阳气均合.产生的阳气比太阳少,却比少阳多。因此称为二阳。那么三阳按照阳气的多寡,从大到小排序就是:太阳——阳明——少阳.在三阴中,太阴的阴气最多,称为三阴。少阴的阴气少,本来算一阴,但是还有比少阴阴气更少的, 那就是厥阴。因为厥阴是两阴交尽就是阴气极尽而去就阳.那么三阴按照阴气多少的排序从大到小就是: 太阴——少阴——厥阴. 太阳——阳明——少阳 太阴——少阴——厥阴.从这个排序可以看出,①厥阴阴气最少,阴尽生阳,也就是阴极生阳的意思。②少阳的阳气最少,由阳入阴。少阳里面含有阴气。
# w; A4 w% q$ C! [' a' u因为少阳厥阴都是半表里.位于人体大阴阳之间,厥阴里面阴气少,又含有阳气。容易适应阳气,与阳气沟通,因为少阳厥阴都是半表里位于人体大阴阳之间,负责沟通阴阳厥阴里面阴气少,又含有阳气。容易适应阳气,与阳气沟通, 如果阴气太盛就会和阳气相排斥。同样,少阳里面阳气少,又含有阴气。容易适应阴气,和阴气沟通,如果阳气太盛会和阴气相排斥。因此,少阳厥阴能够很好地沟通人体的阴阳, 保持彼此平衡。他们是阴阳循环链的重要连接部位。我们看少阳的小柴胡汤证里有个邪高痛下.就是有腹泻水饮的症状,而小柴胡汤中又有半夏去对应治疗。在乌梅丸证中,也有黄连等苦寒的药去对应阳明里热.这跟少阳厥阴的本身属性都是对应的.
3 M% ~$ |( c# Z6 K再回头来看厥阴.厥阴的特性是:沟通表里、接续阴阳。厥阴病的两个主要证:营血不通、阴阳不通。营血不通. 营归属少阴, 血归属太阴. 厥阴负责营血间的沟通.营和血是少阴和太阴的问题,其沟通犹如动静脉毛细血管网之间的交换。.而厥阴起到交换的作用。厥阴不去沟通就要阴和阳(阴中之阳)不相接顺。就会出现厥逆。
/ C2 _) j9 b: y3 z+ I血属阴,那么营就是阴中之阳 .阴阳不通:是整体阴阳不相沟通,就会出现阴阳离绝的大厥逆。出现上热下寒,水不升火不降。包括真寒假热、真热假寒,都属于厥阴。( B$ _- ^( d+ j6 Z/ q1 F
刚才说了,厥阴不单是沟通少阴太阴。也沟通人体的大阴阳。因此厥阴出了大问题就会导致人体这个大阴阳失调“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。”这句话反应了上述的两个特点。本义上看,阴阳之气的交接一般体现在手足上, 手部和足部的经络是阴阳交接的地方。因此阴阳不交首先体现在手足上,出现手足逆冷。
8 U; M: Y; P' |7 D6 T广义上讲,阴阳这个概念涵盖的范围就大了很多阴阳在人体表象形式上就是卫气营血的功能。卫气营血不相接续不单表现为手足局部的逆冷症状, 也可以表现为整个人体的厥逆症状。营卫气血不相接续也可以称为四逆。造成的厥可表现为晕厥,甚至短暂的昏迷。: S- W9 ?, H* `, N x
于是又有了厥与四逆区别.% y+ F% T& e; g$ a% x1 u8 b
厥的本义:手足逆冷。厥的广义:卫气营血转化失调。 四逆的本义:手足逆冷,甚至夹带疼痛。四逆的广义:阴阳逆乱,卫气营血不能协调。
$ k' B5 \ l9 a. b两者既有共同点,又有区别。厥比较局限点,主要是描述手足的营血阴阳不接续。四逆范围广些,不单指手足厥逆而冷(营血不通),还包括整体上下内外的营血阴阳不通的厥逆。根据厥阴的特点,厥阴病分为,厥阴本证,厥阴中风,属厥阴病。刘老师,根据厥阴的特点,补充了厥阴的提纲条文.厥阴病,四逆、厥热往复、厥利热止,心下微结。(拟补)临床上厥阴病都会具有这提纲四证的特征.厥阴有典型的“厥”,可以理解成厥逆。包括手足四逆和卫气营血四逆。厥热往复:这与少阳的寒热往来是相对的。因为厥阴是人体最大的阴阳自稳系统,他最终决定阴阳整体的调和。一旦失衡协调紊乱就会疾病丛生。主要就表现在寒热上。表现为厥冷,形式不一冷一天或者几天,然后厥阴会发挥它的协调功能,沟通阳气来复而发热,冷几天就要热几天。有冷一小时热一小时,有冷一个月热一个月,只是比较少见而已。这个冷不是一般的恶寒.冷到骨头里的感觉, 这个热是属于阳明的热。厥利热止:就是在厥冷的阶段会伴随下利的出现,这是寒饮盛了。一旦阳气来复就开始发热。寒饮退了下利就止了。可表现为吃点凉的食物或受凉就下利,吃点热性的饮食就长痘痘或口腔溃疡、或便秘。心下微结:上焦为阳,下焦为阴。阴阳格拒,心下中焦必然不和,要寒热结聚,有痞结的意思。! g: @! v% u, P2 U' R
厥阴多是上热下寒,中焦就痞结了在临床中,厥阴表现出来的症状是多样复杂的。需要我们对症状全面详细的收集,归纳很多复杂的病,慢性病都有厥阴的参与。
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