看看问题出在哪

心想事成 · 发表于 2013-5-17 08:11:42

   谢某，  女  60岁  阴道灼痛一年，时有时无，来诊，无寒热，少汗，神疲力乏，纳可大便正常，天气凉小便多，颈椎增生史，舌谈苔白润，脉沉细。头晕心下痞早几天我用麻黄附子汤加苓桂术甘汤加吴茱萸汤治好，这次主要是阴道灼痛来诊{上次来诊时出于不好开口，隐瞒这病情}，看到效果后要我为她治好这问题，其实这病她在其他医院也用了许多办法，包括中西医，证还是这样的证，舌脉还是一样的舌脉，于是处方；麻黄附子细辛汤加当归贝母苦参汤加减

   麻黄8  黑附子10  细辛8  甘草8  芍药15  当归15  浙贝15  苦参15  吴茱萸10  苍术10{单位为克}水煎一个小时服，雌三醇软膏同房时外擦，治疗期间禁性生活，

没有想到病人服了第一煎第一服，一个小时后出现头晕，还请同仁指教，问题出在哪。。。。。。敬谢!

地平线 · 发表于 2013-5-17 17:33:04

患者少阴营血不足，津液亏虚。阴道灼痛是津亏营滞所致，头晕也是上焦无所养为主，用麻附细发散，更耗津液。首诊因为有苓桂术甘及人参大枣，淡渗利湿养胃气津液。因此暂时有效。二诊没有了这些甘滋濡养之品，而加苦寒的浙贝苦参，外损和内伤，津液营血更亏，是故病复如旧。病机不明，方证不对应，药物加减凌乱不得法！问题就在这里。

青云 · 发表于 2013-5-17 20:08:44

地平老师讲的很好

谢鹏飞 · 发表于 2013-5-19 20:10:33

法崇仲景思常沛
医学长沙自有真

谢鹏飞 · 发表于 2013-5-19 20:13:29

好学习了

宁一者 · 发表于 2013-5-19 21:46:24

地平师兄评论的好！学习了。
治病不能乱来，必须有法度！

刘守峰 · 发表于 2013-5-20 08:03:52

随喜赞叹。

楚山落月 · 发表于 2013-5-22 23:02:48

地平老师好眼力！

致用 · 发表于 2013-5-29 13:05:45

回复地平线的帖子

一针见血！

致用 · 发表于 2013-5-29 13:07:36

证还是这样的证，舌脉还是一样的舌脉，于是处方；麻黄附子细辛汤加当归贝母苦参汤加减

就应守原方才对。

cunfu · 发表于 2013-10-1 21:34:34

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