小腿外侧疼痛难以入睡案

倪俊 · 发表于 2013-1-3 14:39:28

   注册论坛已将近一年，在此，感恩刘老师以及各位师兄和老师！谢谢您们的无私奉献和耐心的答疑解惑。
在此，分享一下治疗的案例：
牛某，女，69年出生，主诉：左边小腿外侧疼痛。2012-6-30
刻诊：左边小腿外侧疼痛（疼痛部位肌表有青紫血管），已有十多天了，近两天加重，晚上都会疼醒，而影响睡眠，难以入睡，阴天会加重，得温则缓。平时腰易疼痛，小腹易疼，睡眠不佳，怕冷，易汗出，无口干口苦，大便溏，有时一天二三次；小便可。
左脉寸关细数微浮，尺沉细；右寸关浮数，尺沉细。
六纲：太阴少阴
五证：滞饮
处方：桂枝加附子汤合理中汤
桂枝45  赤芍45  炙甘草45  生姜45  大枣十二枚（破）  党参45  白术45  干姜45  炮附子30
   四剂
复诊，自述吃完第一付药，晚上既痛减眠安；四剂药吃完，自觉已愈七成，因疼痛已甚轻，而且不爱吃汤药，不想再吃药了云云，未处方。嘱其艾灸关元神阙。
欢迎各位老师师兄指点批评。

桂枝麻黄汤 · 发表于 2013-1-3 16:39:15

好案，方证相应，干净利索，绝不拖泥带水；
条文：
“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，当减之，以其人胃气弱，易动故也”；
“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”；
“伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”；
“下之后，复发汗，昼夜烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表征，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”；
去了芍药就是桂枝附子汤了；
方证：
桂枝附子汤+干姜附子汤+理中丸
用生附子会效力倍增。

倪俊 · 发表于 2013-1-4 09:27:12

回复倪俊的帖子

多谢师兄指导，晚辈还需要不断的学习，有不足之处请多多指教。

我爱小猪 · 发表于 2013-1-4 13:08:20

学习了

岐黄传人 · 发表于 2013-1-4 18:29:05

学习了

HGSA667788 · 发表于 2013-1-6 19:22:04

学习了

皮皮 · 发表于 2013-1-7 08:58:40

学习了，

金钱草 · 发表于 2013-1-7 16:45:34

学习了

白芍药 · 发表于 2013-1-7 17:04:55

白芍药 · 发表于 2013-1-7 21:57:54

没钱的日子 · 发表于 2013-1-8 14:47:43

学习了，请多多指教。

bbxrlshf · 发表于 2013-1-16 14:51:14

好案例。

cunfu · 发表于 2013-10-5 20:48:31

丁杰 · 发表于 2013-11-7 11:40:50

中医小道 · 发表于 2013-11-26 15:33:08

谢谢了

仁者寿 · 发表于 2014-12-10 22:00:45

妙，此方用的妙

一帘幽梦 · 发表于 2014-12-11 08:20:14

谢谢分享，学习了

lowsar · 发表于 2015-6-8 15:17:31

甘草附子汤加干姜。

wangjizhi · 发表于 2017-1-29 09:19:03

全案一个缺陷，就是没舌象^_^

wangjizhi · 发表于 2017-2-7 11:14:59

脉细，考虑饮盛血虚。

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