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刘x,男,42岁,2012年7月22日以腹痛、腹泻水样便3天来诊。患者曾有溃疡性结肠炎病史,自诉3天前曾有食用不洁食物史,之后开始腹痛、腹泻,水样便,大约30----50分钟就要腹泻一次。在一诊所输液小诺霉素、替硝唑、环丙沙星等,共输液2次,每天1次,输液时,挺舒服,拔液以后,不到2小时,腹痛、腹泻如故。
刻诊:不发热,不时汗出,汗后怕冷,口干、口渴,欲吐,胸闷,心慌,烦躁,腹胀、腹痛,水样便夹杂大量排气,肛门肿胀,厕纸一触就痛。腿软无力,小便不利,色黄。舌质略红,苔白厚腻,略黄。脉寸关浮细,尺弱。
六纲:少阴、太阴、阳明属厥阴
五证:饮证、滞证。
处方:乌梅丸+苓桂术甘汤+南星
乌梅90g 细辛10g 干姜40g 黄连25g 当归10g 生附子10g 川椒10g 桂枝30g 党参30g 黄柏10g 茯苓40g 白术30g 甘草20g 生南星40g 六付,煎药12袋,每天4袋。
二诊:诸病若失,健脾丸善后。
按:患者有少阴中风--恶寒、汗出脉浮细,又有太阴的腹胀、下利,夹杂下焦阳明的水热。厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。因此乌梅丸正对此证,再用苓桂术甘汤应对那点水饮上冲心胸----胸闷、心慌,南星正对腹胀、腹痛、下利。故此病症应手即愈。
经方如此神效,由衷赞叹恩师的理论,感恩师父的教诲。
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