请教老师，五苓散证和猪苓汤证怎么区别，从症状上？

耕心

请教老师，五苓散证和猪苓汤证怎么区别，从症状上？

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个人觉得五苓散证是太阳阳明太阴合病属太阴，猪苓汤太阳阳明属阳明，伤及营血。请指教。

F-16

摘录彰机堂主方证标准，希望对你有所帮助！

五苓散证方证标准
1、特征症状：（1）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）；（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。
2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下动，或者头面、肢体浮肿。
3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或者上吐下泻。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。

猪苓汤证方证标准
1、特征症状：（1）水饮证：呕吐或者咳喘，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头面、肢体浮肿。（2）淋证：发热或者见有洒淅恶寒，小便不利（尿频、尿急），血尿，小便淋漓涩痛。（以热淋或者血淋多见）
2、主要症状（阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），自汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。
3、可伴随症状：便秘或者腹泻。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔滑，脉浮数，或滑。

冷建波

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共同学习，互相交流！
愚认为：五苓散是属于厥阴。其病机为湿热错杂多互结于中焦。茯苓甘草汤主要去无明显阳明热的水饮。
请多指教。

F-16

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是猪苓汤,不是茯苓甘草汤

用户名

对，五苓散是水饮盛，不化气而渴。里面有泽泻汤和苓桂术甘汤的意思，一定有些阳明参与，总体偏于虚寒，应该属于厥阴。表证可以有，也可以没有。

冷建波

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我是说 胃中纯虚寒水饮属太阴的 就应该用茯苓甘草汤治其水，而不选用五苓散。后面猪苓汤 用户名说的很好，我就没再提了

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我也理解错了。胃中纯虚寒水饮属太阴的 就应该用茯苓甘草汤治其水，学习了。

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我也理解错了。胃中纯虚寒水饮属太阴的 就应该用茯苓甘草汤治其水，学习了。

djcyj001

学习了

chinajxm

学习了