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王某,男,42岁,主诉多年四肢关节冷痛,怕风,饮食正常,二便正常。舌正脉弦大而硬。
因自己懂医,曾服桂枝加附子汤,附子汤,以及各类祛风寒湿之药,罔效。
最近自己又加服当归四逆汤。反而出现夜间抽筋现象。
因思病冷痛,怕风,桂枝附子,黄芪之类温药当对证,即使效差,然不当出现抽筋。出现肌肉痉挛,当是血分不足。
一诊给予白芍50甘草50附子15
二诊来症状减,唯怕风,加黄芪。
三诊寒冷大减,脉变缓和。原方不动继续治疗。
本病例虽病情简单,然多方治疗无效,就在于未发现营血的不足。
这类病人其实不少见,多见于常年风湿,使用温燥,耗伤阴血,然耗伤阴血必有血不濡润之热像,但本病若不是肌肉痉挛的出现,耗伤阴血的本质,实在难以发现。
临床治病,还是要多多总结呀。 |
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