伤寒论误汗的变证

甘草堂

误汗指应汗而过汗，不当汗而汗，温针、烧针迫汗等导致的汗出。误汗必伤阴津和阳气，而出现一系列的临床表现。

　　(1)误汗伤津液：中焦津伤可出现“胃中干”(71条)；津亏于下可出现“小便难”(114、128条)。正如59条所说：“小便不利者，亡津液故也。”津伤失濡而出现“小便已阴痛”(90条)。阴伤热炽，迫血妄行，进而出现“便血”(86条)。阳明误汗是导致大便硬的原因之一，如208条所说：“亡津液胃中干燥，故令大便硬。”太阳病，以熨法致大汗出，胃中水竭，可出现“不得眠”(71条)，此即《内经》所云：“胃不和则卧不安”。阴伤热炽，热邪上扰而出现“口伤烂赤”(335条)。阳明病妄行发汗(226条)、少阳病误用汗法(226条)，津伤热炽而“谵语”。阳明病若用温针迫汗，以热助热，热扰心神，则出现“惊惧，烦乱不安，不得眠”(226条)等症。误汗伤津液，筋脉失养，可出现“痉”(87条)，“额上陷脉急紧，直视不能臱”(88条)等症。

　　(2)误汗伤阳气：伤卫阳则恶风(21条)，伤中阳则腹胀满(363条)，伤心阳则“两耳无所闻”(75条)，“恍惚心乱”(90 条)，“烦躁”(122条)。

　　(3)误汗阴阳两伤：阴虚失濡养，阳虚失温煦，出现“身体则枯燥”(114条)，“四肢微急，难得屈伸”(21条)，“寒栗而振”(89条)，甚则“惊狂”(123条)等症。

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