经方的临床35

王荣生

作者: 王荣生    时间: 前天 14:49     标题: 经方的临床35

张##女，50岁，2010-7-22初诊，主诉右手指头发麻疼痛一月余，阵发性，每天发作五六次，先从手指端开始发麻，传到肩部，汗出恶风，不敢用风扇，穿衣服要长袖，稍进凉食即大便稀，在外输液一周乏效，反而出现头晕，又找一“名医”穴位注射三针，疼痛减轻，发麻不减来诊，不呕不渴，脉浮弱，舌质淡无胎。
六纲辨证 滞饮 太阴中风 血虚水盛。黄芪桂枝五物汤+当归芍药散证。
黄芪60桂枝30白芍80大枣12个生姜60当归30川芎30茯苓40生白术40泽泻80 四剂。
2010-7-26复诊，上方大效，麻木感基本消失，继续，一鼓作气给予5剂。
2010-8-1复诊，诸症皆愈，大小便正常，纳眠可，嘱停药观察。

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作者: 医者仁术    时间: 昨天 00:04

本帖最后由 医者仁术 于 2010-8-2 00:05 编辑

太阴病症状比较明显，太阴病外证兼里证。但阳明病症状明显么？感觉还是阴证明显些，兼有少阴，可以在主方证基础上加附子是否更好些？

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作者: 小杏苗    时间: 昨天 06:44

学习了

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作者: lwh007    时间: 昨天 08:18

学习了

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作者: 中医梦    时间: 昨天 10:01

“当归芍药散证”这个证俺真的不知道从哪分析出来的？从舌苔？头晕吗？  俺晕了，没有临床经验真的难啊！
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作者: jja1070    时间: 昨天 11:01

经方就要量足才显效，才不会拖着病人。这医案仔细看过很有收获。

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作者: mac100    时间: 昨天 11:10

当归芍药散证,我还是一点经验都没。真晕

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作者: 经方—cijit    时间: 昨天 12:16

“在外输液一周乏效，反而出现头晕，”已有太阴饮逆端倪，黄芪桂枝五物汤+苓桂术甘汤。

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作者: jfsj    时间: 昨天 20:36

本帖最后由 jfsj 于 2010-8-2 20:41 编辑

太阴病症状比较明显，太阴病外证兼里证。但阳明病症状明显么？感觉还是阴证明显些，兼有少阴，可以在主方证基础上加附子是否更好些？
医者仁术 发表于 2010-8-2 00:04

同意兼有少阴。
从以上描述感觉 少阴太阴阳明（少火不生气之阳明津少），五证：饮、滞
应该 有附子、或干姜之属。

当归四逆汤+真武汤 ，感觉有点病轻药重，不过估计能够胜任。
黄芪桂枝五物汤+肾着汤，感觉有点病重药轻，觉的效果也会不错。
或许我能力有限，或许兄弟病案搜集过简，以上两个方案无法定夺。这也是我迟迟不回帖的原因，这也反映亲诊与网诊不一样的现象。只能作为讨论、学习、参考。

我爱中医

学习了

青附子

黄芪桂枝五物汤看出了，当归芍药汤的出方不甚明白，是不是滞证就有谕旨之相

HGSA667788

谢谢学习了

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感谢分享。

cunfu

wangjizhi

合当归芍药散成迷
太阴本证（中焦）出来了，吃点东西拉肚子，合附子理中汤可以吗？
太阴主血，太阴饮盛而血虚，就必须合当归芍药散吗？末学懵了

84539

学习了