癌痛原因知多少

民生中医

癌痛原因知多少

癌症患者的疼痛远较一般患者的疼痛更为复杂。因为不仅有一个癌的疾病因素，还有一个恐癌和恐惧恶化心理在作怪。

癌痛的主要成因：癌性疼痛原因主要有以下几种：

（1）由癌症直接引起：如实质性器官内肿瘤生长迅速，造成包膜紧张牵拉；肿瘤浸润和堵塞血管，造成局部缺血；肿瘤转移至骨骼，刺激骨膜或引起骨折；肿瘤压迫空腔脏器，造成梗阻、黏膜炎症、坏死等；若肿瘤侵犯到脑、椎体或其他神经组织，更易引起疼痛，等等。

（2）与癌症相关：如癌症引起的带状疱疹后的神经痛，癌症侵润骨关节引起的剧痛等。

（3）与癌症治疗有关：如手术后、化疗后及放疗后的各种疼痛综合征。

（4）癌症无关：如癌症伴发腰椎间盘突出症引起腰腿痛，伴发肺部感染引起胸痛等。

（5）与负性心理因素有关：不少癌症患者的疼痛与患癌后所产生的负性心理因素有关，或原本只是轻微不适而因此被放大。这类疼痛往往有以下特点：时轻时重，症状加重时常与注意力集中有关；部位不好用常理解释；或常表现为游走性特点；安慰剂有效，等等。

癌性疼痛的急慢性分类：癌症相关性疼痛可分为急性与慢性两种。急性疼痛的特点是近期发作，病史短暂，有明确的发生时间，并能确认其原因的。例如化疗引起的胃炎、腰椎穿刺造成的头痛。这种疼痛可伴有或不伴有明显的疼痛行为，如呻吟、痛苦表情，或因挣扎而需固定，以及心情焦虑或全身交感神经功能亢进的体征，包括出汗、血压升高和心动过速等。

慢性疼痛是指疼痛持续一个月或更长时间，超过急性疾患或损伤的一般病程，或合并慢性病变，在数月或数年内间断复发的其他慢性疼痛性疾病。

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摘自何裕民博客