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本帖最后由 中医凡人 于 2010-4-21 18:58 编辑
2010-4-5
男,58岁
主诉 全身痛,以右肩膀困为甚,双臂膀无力,精神欠佳,食欲可,干活多时口干渴,多饮热水,平时不喜饮,晚上睡觉时出汗多,感觉汗水冰冷。平时怕寒,不怕风,手指和足趾发冷痛,不敢食冷,腹部怕风吹
舌苔薄白,脉左芤脉重按无力,右脉沉细。
大便一日一次,不偏,小便一日3-5次,夜尿多3-5次色清。
既往 有常年的咳嗽白痰
六纲:少阴太阴病
五证:饮滞
处方:桂枝加附子汤合当归四逆汤加真武汤
桂枝30白芍30大枣30枚生姜30炙甘草20生附子30细辛20木通20当归20茯苓30白术20
三剂水煎一次分三服
2010-4-9
诉服药后上述症状有所减轻,就是在服二剂时,没有分三服,把三次的量一次服下,下午时出现舌头麻,脸颊不麻,眼睛看人时出现重影,约二小时后消失。
原量三剂,效不更方。
2010-4-12
腹部怕风吹,屁多,舌苔同前,脉芤缓,右肩膀困明显减轻,时有麻木,咳嗽和痰进一步减轻,手指冰冷,晚上出汗,精神好转,食欲可。
桂枝加附子汤合真武汤加黄芪干姜
生附子30(先煎一小时)茯苓30白芍30白术20干姜30桂枝30大枣30生姜30细辛30木通20当归30炙甘草20黄芪30
三剂水煎一次分三服
这个病人善后,可以考虑薯蓣丸!一诊时没有照顾到太阴!
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