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SARS病毒的中医属性,是治疗SARS患者的最关键的问题。中医和西医对SARS患者是否存在误治问题,体现在诊断是不是准确,用药是不是合理,疗效是不是显著。
如果诊断是正确的,用药是合理的,疗效肯定应该是显著的。但是西医在治疗SARS患者过程中,初期诊断是错误的,说病毒是衣原体等等,用药是错误的,大量应用各种抗生素,患者的病情是越来越严重的。中期和后期,虽然病毒确诊为冠状病毒,但是在临床上基本没有太大的指导意义,仍然大量应用抗生素,并且大量普遍应用激素。用药继续错误,疗效继续不好。
中医在SARS流行期间也存在诊断错误,用药错误问题。因此诊断是关键的第一步。本人认为SARS病毒是寒湿型的病毒,这是判别中医西医治疗是否正确的关键。可是当时无论中医西医都把它当成热病,清热解毒成了2003年的经典词汇。根据什么说中医西医诊断错误呢?下面的根据对中医西医都实用。
《内经》是中医学的主要经典,其以阴阳会通、五行运化、经气运卫、理法方药等经典理论形式,所推定的天人关系和主体的生命存在形式,是“医易相通”和 “医道相通”的结果。“天者,阳之宗,地者,阴之属。阳者生之本,阴者死之基。立于天地之间,而受阴阳之辅佐者人也。得其阳者生,得其阴者死。阳中之阳为高真,阴中之阴为幽鬼。“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”、“法于阴阳,和于术数”
偏阴偏阳就是病,查出何处偏就是诊断,用什么办法使阴阳和中就是治疗,阴阳和中之法,就是医疗的法则。
从下述5个方面35个数据可以充分说明SARS病毒是“寒湿型“的病毒:
1、从病毒特性看。
(1)、阳热之体易感火热之邪,阴寒之体易感寒凉之邪。SARS病毒患者中老年人症状严重,死亡率高,因为老年人“阴寒”体质较多。而儿童发病率低,患病的症状也轻,因为儿童是“纯阳”之体,易感“热邪”。因此SARS病毒是阴邪。
甲型H1N1流感病毒是湿热型病毒,人体内临界死亡温度是37.9℃,青少年体温比成年人高,所以甲型H1N1流感的患者80%以上是青少年。
(2)、流感病毒感染人的上呼吸道,SARS病毒感染人的下呼吸道。中医讲上为阳,下为阴,因此SARS是阴毒,由SARS病毒感染的疾病为阴性疾病。
甲型H1N1流感病毒是阳性病毒,由甲型H1N1流感病毒感染的疾病是阳性疾病,甲型H1N1流感病毒感染人的上呼吸道,因此患者96%是上呼吸道感染,因感染下呼吸道而变为肺炎的人极少。
(3)、甲型H1N1流感病毒的人体内临界死亡温度是37.9℃,而SARS病毒开始失活的温度是36.9℃。根据中医理论低温是阴,高温是阳,因此SARS病毒是阴毒。甲型H1N1流感病毒是阳毒。
(4)、甲型H1N1流感病毒具有“外向型性格”,在人体上呼吸道安家落户,在患者肺部没有改变时,患者就高热,咳嗽等。SARS病毒具有“内向性的性格”,进入人体后就“深入基层,努力工作”,即使患者病情已重,但外部症状仍不明显,只有拍片才能发现肺部病变,有隐蔽性,中医认为表为阳,里为阴,因此SARS疾病属于阴性疾病。甲型H1N1流感是阳性疾病。
(5)、甲型H1N1流感病毒适宜的空气湿度是25%-35%,而SARS病毒适宜的空气湿度是60%-90%,喜欢潮湿。中医理论认为湿属阴,干属阳。在湿的范围内,高湿为阴,低湿为阳,因此SARS是属阴病范畴,甲型H1N1流感属于阳病范畴。
(6)、甲型H1N1流感病毒喜欢风,风可以帮助流感病毒扩散,加重传染能力,而SARS病毒靠湿增加SARS病毒的凝聚力,因此SARS病毒怕风,风可以把SARS病毒吹干,丧失活力,风可以把SARS病毒吹散,使SARS病毒失去传染能力。中医理论说风是阳邪,善变善行;湿属阴邪,拖滞沉重。因此SARS是阴病。甲型H1N1流感是阳病。
上述事实说明甲型H1N1流感病毒是“湿热型”的病毒,而SARS病毒是”寒湿型“的病毒。
2、从检查数据看:
(1)、阳病一般舌质红,舌苔腻而黄,舌干;阴病则舌胖大,舌苔白而厚,舌润。从193例SARS患者照片中舌苔以白腻、薄白、灰黑苔、少苔、薄黄为主。舌苔白腻65例(36.68%),舌苔薄白25例(12.95%),灰黑苔23例(11.92%),少苔20例(10.36%),舌苔薄黄20例(10.36%),舌苔黄厚腻15例(7.77%),舌苔黄垢腻13例(6.74%),舌苔黄腻10例(5.18%)舌苔黄燥5例(2.59%);(3)193例SARS患者照片中SARS的舌体以边有齿痕、舌有裂纹和舌有瘀斑为主。舌边齿痕90例(46.63%),舌有裂纹57例(29.53%),舌有瘀斑46例(23.83%),从舌像看,SARS疾病属阴病。(、《193例SARS患者舌象分析》作者刘保延李鲲翁维良 倪青 《中国医学研究与临床》 2004年2卷13期)
(2)、阳病一般心率明显增快,如流感患者心率随体温升高而加快,体温每升高 1 ℃ ,心率增加 18 次 / 分;但SARS患者的心率随体温变化的程度不大,有的不变甚至降低,这主要是寒主收,湿主滞,造成SARS患者体温高而心率不成比率提高,因此SARS是阴病。
(3)、中医说阳证脉象常常是弦、数、洪、大有力,阴证脉象为细、弱、沉缓、无力。SARS患者的脉象大多细、弱、沉缓、无力,因此SARS属阴证。
(4)、阳病一般白血球高,SARS病人的诊断依据之一是白细胞下降,其中以淋巴细跑绝对值减少为特征,白细胞偏低便是正气不足的表现之一,白细胞下降,说明SARS病毒抑制了人的免疫功能,使人的免疫功能下降,也就是抑制了人体内阳气的上升,因此SARS是阴病。
(5)、胸部影像学特点与临床状况分离。普通流感患者症状与疾病程度有明显关系,但SARS患者常常是患者肺部体征不明显,如肺部闻及不到湿罗音;而胸部影像学显示肺炎改变。中医讲表现为阳,隐匿为阴。
、热性病毒或细菌引起的肺炎患者死亡后尸检结果是肺部萎缩,重量不增。SARS病毒感染的患者死亡尸检结果是肺部水肿,重量加倍、胸腔内常有血水。干为阳,湿为阴,所以从尸检结果看SARS也是属阴病。
3、从临床症状看:
(1)、SARS患者临床表现,神疲乏力,气短懒言,而乏力正是寒邪为病、真阳大损的明证。高烧、咽痛乃寒邪逼真阳上浮所致,患者必上实下虚,头重脚软原因是虚寒内生,阳气不足,故精神萎靡不振,因此SARS病毒是寒邪,是阴证。
(2)、流感的肺部患者的痰大多是粘稠状,常常是黄色的,SARS患者的痰大多是白色的稀痰,稠和黄都属阳,白和稀都属阴,因此SARS是阴病。
(3)、阳病一般大便多干燥,阴病大便多便溏。SARS患者中有30%多的人有腹泻现象,特别是香港的患者有66%的人出现腹泻,燥属阳,泻属阴,因此SARS是阴病
(4)、阳病一般口干、舌干、唇干、口渴;阴病一般口唇不干,不渴或口渴不欲饮。SARS患者即使发烧时也少见干渴现象,因此SARS属阴病。
(5)、阳病极度乏力是SARS的重要症状特点。一般将乏力归之热伤气津,但SARS病人多为青壮年者,初见发热,又无大汗,若云热伤气津而见极度乏力,于理欠通,只能是寒湿病毒严重伤阳,因此SARS是阴病。
(6)、中医认为温病(患者)不恶寒反恶热,然而从目前的资料上,SARS患者中有一半人有很明显的恶寒现象(据香港方面的统计资料是93%的患者)伴有怕冷寒战的情况,而且这种怕冷是始终存在的;即使有部分患者不怕冷,然而并不怕热,SARS患者临床出现恶寒发热,寒属阴,因此SARS是阴病。
(7)、阳病一般情况喜欢喝凉水,阴性疾病喜欢喝热水。SARS患者喜欢热的食物和热水,因此SARS是阴病。
(8)、阴病伤阳,阳病伤阴,流感的的病毒喜欢风,喜欢干燥,是风热病毒,风属阳热属阳,因此流感病毒是阳中之阳,得了流感会出现高热、显著头痛、身痛、乏力、咽干、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰等阳性症状,会出现咽干口渴、脱水等伤阴现象,且后期尤多见津枯液涸之象,故有叶天士的“存得一分津液,便有一分生机”之说。从现代医学的观点来看,养阴药具有补充水和电解质及各种营养物质的作用,从而维持水电解质平衡,有效地补充了血容量,便可起到改善热瘀证微循环障碍的作用。而SARS病毒是“寒湿型”的病毒,寒属阴,湿也属阴,因此SARS病毒是阴中之阴,其伤阳作用特别明显,得了SARS几天就可以让你威风扫地,瘫软无力,狼狈不堪,甚至没有抬手之力。出现各种严重阳虚症状。因此SARS病疫是阴证而不是阳证。
(9)、SARS患者多数表现为有汗或有汗不解,盗汗现象。舌苔白腻或黄腻(有入里化热的倾向),且普遍存在有头晕疲乏等,均体现有夹杂湿邪的特点。北京地区自立春以来,雨水较往年多,阴天较多,气温较往年为低,而且气温变化较大,也是寒湿性疾病流行的一个重要因素。因此SARS是阴病。
(10)、阳性呼吸道疾病,一般咽部红肿疼痛,但SARS患者中很少有咽部红肿疼痛的,因此SARS是阴病。
(11)、温病气分证高热的特点,如大渴、大热(不恶寒反恶热)、大汗出(大汗淋漓,而非身上潮湿)。而风寒邪气也可以出现体温明显升高,即《黄帝内经》中“因于寒,体若燔炭”的情况,但没有口渴或口渴不甚,无饮冷,即使有汗出也非大汗出。故按照中医理论,此次非典的病邪当为寒湿。
(12)、有95%以上的患者出现情绪异常低落、消沉、抑郁。
4、从治疗效果看:
(1)、西医的抗生素无效。抗生素属于寒凉药,大量的抗生素注入人体,抑制人的免疫力,阻碍人的阳气的发挥作用,不但无效,而且有害。邓铁涛教授说:“此次温病属寒邪内侵,应用升阳发散之法,而抗生素大都属苦寒之药,寒上加寒,这方法不对,越治越糟,这要引起注意。”(《特别调查--中医药与SARS》电子报医药周刊,作者:刘侃,http://www.stdaily.com/other/SARS/79.htm)
(2)、西医的补液无效。SARS病毒是寒湿的病毒,患者虽然发烧但并不会造成严重脱水的现象,过分的补液,相当于补阴,使患者阴上加阴,损耗大量阳气,使病情加重。
(3)、西医用吸氧的办法,可以缓解患者呼吸困难的现象。吸氧实际是补充热量,增加阳气。是“扶正”。
(4)、吸痰的办法实际是帮助患者排除体内的“垃圾”和减轻病人的湿度,减轻人的阴性成分,是排除毒素,是“祛邪”。
(5)、患者本身是寒湿的虚证,中药又用大量寒凉药,造成患者更寒更凉,助长了阴气,效果不佳。
(6)、有一位77岁老翁在大手术后染上重症非典,高热,神昏,肢厥,病势危笃,主管医师用安宫牛黄丸不效,就在电话里及时求教于朱良春老。朱老说,厥证有阳厥阴厥之异,安宫牛黄是凉药,此属阴厥,要用温性的苏合香丸。用后果然立竿见影。3月20日,这位老人已经痊愈出院。这个案例也说明SARS患者是阳衰,要用温热的药物治疗。
5、从病程、流行、年龄等方面看:
(1)、本次SARS病毒的流行,基本都是在医院、家庭、飞机等室内环境下造成的,外属阳,内属阴,因此SARS是阴病。
(2)、按照温病理论,危及患者生命最重要的时期应当为营分、血分,而非气分,应当表现为神昏、谵语、惊狂、斑疹隐隐或发斑出血,身热夜甚,舌质绛,而此次非典病人无以上种种表现。
(3)、据北京、广东等地气象部门观察总结,每当天气温度低、湿度大、阴天的时候,5-7天后就是SARS患者高发的时候。很显然阴天有利于阴性病毒的传播。
(4)、裴业民认为小儿“肤薄体怯,卫外不力”,“小儿阴,更虚于大人,阴虚者阳必扰”,故小儿较成年人易感受温病。对于老年人易感温邪为病,一部分学者认为是脏腑渐衰,肾阴不足所致,但未见具体论述。综上所述,不同年龄患温病的特点不同,实质上是不同年龄体质特点不同的缘故。
(5)、一般感冒、流感的病程大约7-8天,SARS的病程一般为10--20天。病程短属阳,病程长属阴。
(6)、甲型H1N1流感病毒属于阳性病毒,因此甲型H1N1患者感染的患者大多数青少年,死亡的是中青年。而SARS患者青少年极少,死亡的大多数老年人。这就是阳性病毒和阴性病毒的最明显的区别,最有利的证据。
上述36个数据,各个来源可靠,数据准确,无论从中医的望闻问切获得的数据,还是西医理化检验获得的数据,或是医疗临床的事实证明 SARS不是热病、阳证,而是很典型的寒湿型的阴证。SARS病毒是“寒湿型”病毒,SARS不是温病,,不是温疫,而是“寒湿疫”。
上面的数据是综合了中医和西医的有关数据。
全世界只有我一个人这样总结了,希望有人反对!
既然SARS病毒是寒湿型的,为什么那么多中医西医都出现错误呢?既然是误诊误治,为什么会有那么多患者痊愈出院呢?这个谜底明天揭穿! |
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