091004中医传承论坛3群病案讨论(便秘,头晕)

袁超明

日期:2009-12-4

风和云(275239032) 20:09:36
我是个中医爱好者，想请教个问题，不知方便不？


静听风语(435724456) 20:09:57
说吧
风和云(275239032) 20:24:18
我只是对中医有些感兴趣！
风和云(275239032) 20:24:33
故向各位高人请教
风和云(275239032) 20:25:23
便溏
风和云(275239032) 20:28:13
喜饮热 早晨口有时苦 胀满
风和云(275239032) 20:28:17
想吐
风和云(275239032) 20:28:27
经常想吐，
仙梦(124765476) 20:28:59
阳明俯证 已传少阳 我觉得是这样 没有表证
楚山落月(1142926706) 20:29:02
怎么感觉你象舌战群儒？
.学生.(308482877) 20:29:34
好像还有太阴...
楚山落月(1142926706) 20:29:53
有些像厥阴，柴胡桂枝干姜汤？
.学生.(308482877) 20:29:57
便溏又便秘？
风和云(275239032) 20:30:03
是的
风和云(275239032) 20:30:07
便溏又便秘！
风和云(275239032) 20:30:15
便秘多年
静听风语(435724456) 20:30:39
谁整理下资料大家分析一下
风和云(275239032) 20:31:04
我来整理
风和云(275239032) 20:31:25
一会儿发大家，感谢大家的热情与友好！
仙梦(124765476) 20:32:01
经常腹痛  呕吐，长期便秘，失眠，记忆力差，脉数  口干 便秘 出汗，不恶寒，四肢寒 食欲不好 便溏又便秘！ 小便量少，次数不多，一般 经常口干想喝水 喜饮热 早晨口有时苦 胀满




静听风语(435724456) 20:32:55
年龄性别
阿不 (804525821) 20:33:02
阳明实证，拙见

楚山落月(1142926706) 20:34:04
哦，还有小便色黄不？
二三五(514590303) 20:34:23

我给了他问诊单， 可能要填一会。
静听风语(435724456) 20:34:50
问诊单最好
风和云(275239032) 20:35:03
好
阿不 (804525821) 20:35:22
支持

.学生.(308482877) 20:35:43
经常腹痛，欲呕吐，口苦，胸胁胀满，食欲差，口渴喜热饮，长期便秘，有便溏，汗出，不恶寒，小便量少，次数不多，四肢寒，失眠，记忆力差，脉数
风和云(275239032) 20:36:02
28 女   小便色略黄 喝水多不黄
.学生.(308482877) 20:36:25
还要有月经...
风和云(275239032) 20:36:56
一般提前3天左右
楚山落月(1142926706) 20:37:07
量色如何？
.学生.(308482877) 20:39:33
把问诊单填了好点
瀚海乘云(573264072) 20:39:48
脉浮沉啊？
.学生.(308482877) 20:39:52
填好记得要填月经。
风和云(275239032) 20:40:10
一会就发上来，填 好了
风和云(275239032) 20:40:25
填 好了就发上来

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学习了

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医案这里最原生态。真好

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病号能遇到许老师真是有福，得到许老师的指导又是学生的福啊。学习了，此案精彩

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学习！

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真细致啊

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精彩, 学习了.

袁超明

091212
静听风语(435724456) 20:34:05
风和云你夫人退烧了？
风和云(275239032) 20:34:32
退了
风和云(275239032) 20:34:43
今天吃的八宝周了
静听风语(435724456) 20:34:51
好的
风和云(275239032) 20:34:54
但今天在出汗
风和云(275239032) 20:35:19
可能与我们这边天气有关系吧，有点热
静听风语(435724456) 20:35:19
明天吃以前的药就行了
风和云(275239032) 20:35:24
好的

袁超明

091210
风和云(275239032) 15:49:39
许老师，我把今天的情况说一下，我老婆的
风和云(275239032) 15:49:48
服用一次后情况：喉干有所好转，口干还是存在，腋下温度已经灰复正常，36.7 被子里出了汗，大便变成干的了，不像前一天还有些软， 还是有些拉不尽的感觉 小便比较黄 喟口不好
静听风语(435724456) 15:49:50
好的
静听风语(435724456) 15:51:38
再吃一次
风和云(275239032) 15:51:44
好
静听风语(435724456) 15:51:59
大便干是因为出汗伤津液多了
风和云(275239032) 15:52:05
哦
静听风语(435724456) 15:52:20
明天体温正常的话就不用吃药了
风和云(275239032) 15:52:25
好的
静听风语(435724456) 15:52:39
后天再吃首诊的方子
风和云(275239032) 15:52:51
哦，好，谢谢
静听风语(435724456) 15:52:59
明天要喝点八宝粥
风和云(275239032) 15:53:08
好的，
听风语(435724456) 15:56:02
以八宝粥为食物
风和云(275239032) 15:56:48
哦
风和云(275239032) 16:00:44
许老师， 我忘了说一点，我老婆说，每次月经的时候，大便时，肛门坠痛，是什么原因呢
静听风语(435724456) 16:01:05
盆腔淤血
风和云(275239032) 16:01:15
哦
风和云(275239032) 16:01:39
那有什么办法解决呢？
静听风语(435724456) 16:01:55
经方
风和云(275239032) 16:03:06
上次，您帮我开的方字，有类似功能没？
静听风语(435724456) 16:03:50
有
风和云(275239032) 16:03:51
坠痛时，人都不能蹲下，如果蹲下后都不能站起来
风和云(275239032) 16:04:04
上次忘了说，
风和云(275239032) 16:04:13
谢谢

袁超明

风和云(275239032)  23:09:12
许老师

风和云(275239032)  23:09:47
问下，石膏是与药一起煎吗？还是先放20来分钟，药店的人叫我问您一下
静听风语(435724456)  23:10:28
一起煎就行
静听风语(435724456)  23:10:41
先把药煎好
风和云(275239032)  23:10:43
好，吃几次呢？
静听风语(435724456)  23:10:58
然后再去掉药渣
静听风语(435724456)  23:11:15
加上粳米再熬一会
静听风语(435724456)  23:11:24
米熟了就可以喝了
风和云(275239032)  23:11:32
一剂吃几次，
风和云(275239032)  23:11:39
好的
静听风语(435724456)  23:11:50
用5碗水煎成3碗药
静听风语(435724456)  23:11:58
分成三份
风和云(275239032)  23:11:59
好
静听风语(435724456)  23:12:05
先喝一份
风和云(275239032)  23:12:15
嗯，谢谢
静听风语(435724456)  23:12:30
退热后今晚就不用喝了
静听风语(435724456)  23:12:42
不退烧可以再喝一次
风和云(275239032)  23:13:21
好
风和云(275239032)  23:13:34
对了，人参，可以用白人参么？
静听风语(435724456)  23:13:45
就是白人参
风和云(275239032)  23:14:00
好

袁超明

风和云(275239032) 22:19:07 许老师还在吧？
静听风语(435724456) 22:19:23
在

风和云(275239032) 22:19:41
舌像
风和云(275239032) 22:19:53
女28岁     心率：77
主诉：  便秘好像二十来年了吧还认为不能治的，姐姐也有这种情况，多饮，食少，尿一般


现病史：经常腹痛
呕吐，喉干想喝水，长期便秘，失眠，记忆力差，精神差，脉数 口干 便秘 出汗，不恶寒，四肢寒 便溏 食欲不好 消化不好，经常腹痛 小便量少，次数一般不多 最近掉发严重 经常口干想喝水 喜饮热 早晨有时口苦 胀满 不上火，所用中药： 莱菔子 10g
白芥子 5g
皂荚 3g
棗仁
5g
远志 6g
陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，藿香10g，苍术15g，菖蒲12g，苡仁20g，黄芩10g
用后，便秘稍有缓解，吐严重，有腹痛 其它症状没什么变化

个人史：喜辣，不喜欢甜食，内向 性急
生气 月经量不太多，一般提前三天
对何种药物过敏：斩未发现
手术史：做个三次人流
经常头晕

现状，口干，喉干，便秘已经有所好转，脉滑数 饮食不太好

风和云(275239032) 22:20:54
睡眠感觉也好传
静听风语(435724456) 22:21:16
把感冒的症状详细说说
风和云(275239032) 22:22:05
还有点头痛，发烧，
风和云(275239032) 22:22:28
想喝水
静听风语(435724456) 22:22:52
怕冷吗
风和云(275239032) 22:22:52
其它没明显变化

静听风语(435724456) 22:23:00
有汗吗
风和云(275239032) 22:23:05
有汗
风和云(275239032) 22:23:40
刚才一个朋友把的脉，说是有些风热感冒
静听风语(435724456) 22:23:58
什么脉象
风和云(275239032) 22:24:02
不怎么怕冷
风和云(275239032) 22:24:11
滑数
静听风语(435724456) 22:24:16
怕热吗
风和云(275239032) 22:25:00
出去走了下，就出汗了，有些热
静听风语(435724456) 22:25:26
小便怎么样
风和云(275239032) 22:26:23
小便还没太注意，一会给您回复
风和云(275239032) 22:27:39
小便有些黄
风和云(275239032) 22:27:53
次数不多
静听风语(435724456) 22:28:26
喝水多吗
静听风语(435724456) 22:28:35
喜凉还是喜热
风和云(275239032) 22:29:14
喝水多 喜热


风和云(275239032) 22:29:30
平常比较喜欢喝热的
静听风语(435724456) 22:30:19
现状，口干，喉干，便秘已经有所好转，脉滑数 饮食不太好
风和云(275239032)
22:20:54
睡眠感觉也好传今天大便了吗
风和云(275239032) 22:31:06
大便了，有点硬的
风和云(275239032) 22:31:25
还是有些拉不尽的感觉
风和云(275239032) 22:32:28
应该是有点怕冷，稍微凉一点就想加衣服
风和云(275239032) 22:33:43
大便了，只是有少部分有点硬，多数不硬


静听风语(435724456) 22:37:11
恶心吗
风和云(275239032) 22:37:48
有点恶心，今天吃药，就吐了一些
风和云(275239032) 22:38:17
感觉比前几天要好些了，恶心情况
静听风语(435724456) 22:38:55
这一感冒，方证就变了
风和云(275239032) 22:39:22
我这没关系，只是麻烦您了
静听风语(435724456) 22:39:44
兑一剂药
风和云(275239032) 22:40:09
好
风和云(275239032) 22:40:44
对了，腰还有些酸胀
静听风语(435724456) 22:41:08
腰酸，乏力吗
风和云(275239032) 22:41:21
有些乏力
风和云(275239032) 22:41:35
性子有些急
静听风语(435724456) 22:41:49
今晚上还能抓到药吗
风和云(275239032) 22:43:00
现在好像正要关门了
风和云(275239032) 22:43:07
药店
风和云(275239032) 22:43:30
明天可以不？
静听风语(435724456) 22:43:42
最好去抓了服用
风和云(275239032) 22:43:46
好呀
风和云(275239032) 22:43:54
麻烦您给下方子
风和云(275239032) 22:44:00
我马上就去
静听风语(435724456) 22:44:25
竹叶15石膏80 半夏20 麦门冬50 人参10 甘草10 粳米30猪苓15 茯苓15泽泻25 生白术15桂枝10
风和云(275239032) 22:44:37
好
风和云(275239032) 22:44:45
就是这些哈
静听风语(435724456) 22:44:51
是的
静听风语(435724456) 22:45:09
粳米就用家里的大米
风和云(275239032) 22:45:12
是几剂？
静听风语(435724456) 22:45:19
抓一把就行
静听风语(435724456) 22:45:24
一剂
周利林(1138325735)
22:46:25
里饮化热兼有太阳表？
静听风语(435724456)
22:47:00
太阳阳明合病
周利林(1138325735)
22:47:28
哦！
静听风语(435724456)
22:47:40
因为体质问题，夹杂饮邪
医者仁术(573264072)
22:48:31
比较复杂，和师兄一起学习了
楚山落月(1142926706)
22:48:46
有表里症，渴欲饮水，水入则吐，五苓散主之。
周利林(1138325735)
22:49:09
我刚才还想桂枝去芍药加苓术汤呢，能用吗？
静听风语(435724456)
22:50:03
不太对证
周利林(1138325735)
22:50:28
有一阳明对不上？
静听风语(435724456)
22:51:21
桂枝去芍药加苓术汤还是发表太过了
静听风语(435724456)
22:52:09
桂枝去芍药加苓术汤的水饮也比这个重

袁超明

日期:2009-12-10
静听风语(435724456) 21:14:15
风和云，你夫人怎么样了
风和云(275239032) 21:14:28
我正想问下您呢
风和云(275239032) 21:15:33
昨天不知是吃多了点药，还是怎么的，人感觉轻顠顠的，肉有点发抖，今天好像有点发烧，37.2度
风和云(275239032) 21:15:40
不知正常不
静听风语(435724456) 21:15:49
感冒了
风和云(275239032) 21:16:03
哦，这样呀
静听风语(435724456) 21:16:10
便秘怎么样了
风和云(275239032) 21:16:16
便秘好些了
静听风语(435724456) 21:16:39
发热恶寒吗
风和云(275239032) 21:16:40
昨天比较正常，今天好像还有点比较硬的，昨天还没
静听风语(435724456) 21:17:01
发热已烧还不有影响吗
风和云(275239032) 21:17:17
哦，就是
静听风语(435724456) 21:17:33
发热恶寒吗
风和云(275239032) 21:17:38
等
风和云(275239032) 21:18:03
恶寒的有些什么特点
静听风语(435724456) 21:18:22
怕冷，盖着被子也觉得冷
静听风语(435724456) 21:19:06
发热不恶寒，无汗，且没有阳明里外证，也无少阳见证，此时当如何辨呢？

风和云(275239032) 21:19:34
今天有比较冷的感觉，比平常
风和云(275239032) 21:19:50
发热时，也出汗
静听风语(435724456) 21:20:33
那个方子先停下
风和云(275239032) 21:20:52
风语老师，你给我说吗？
风和云(275239032) 21:20:58
那个方子先停下
风和云(275239032) 21:21:05
“那个方子先停下”
静听风语(435724456) 21:21:09
详细说说现在的症状
静听风语(435724456) 21:21:24
全面的四诊资料
静听风语(435724456) 21:21:30
包括舌照
风和云(275239032) 21:21:47
好
风和云(275239032) 21:22:12
我马上整理，一会儿给大家发上来

袁超明

日期:2009-12-8
静听风语(435724456) 20:11:30
风和云，你夫人今天怎么样
风和云(275239032) 20:11:39
还可以，谢谢了
风和云(275239032) 20:11:46
今天没不怎么痛了
风和云(275239032) 20:11:58
感觉也好些了
风和云(275239032) 20:12:22
今天屁少很多了
静听风语(435724456) 20:12:29
吃了几剂了
风和云(275239032) 20:12:48
两剂
风和云(275239032) 20:12:51
还有三
静听风语(435724456) 20:13:00
大便怎么样
风和云(275239032) 20:14:14
大便便秘感觉好些了，硬度变弱了，但还是有些拉不完的感觉
静听风语(435724456) 20:15:05
接着用
风和云(275239032) 20:15:18
好的

袁超明

日期:2009-12-7
风和云(275239032) 20:00:19
风语老师在不在？
风和云(275239032) 20:02:30
上次麻烦您帮我开的方子 生姜泻心汤+温经汤  先吃5付 一天三次   
吴茱萸30 生姜40  桂枝20 白芍20 川芎20 当归20 白人参30 炙甘草30 阿胶20  麦冬100 黄芩30 生旱半夏50 干姜10 大枣40 黄连10 丹皮20g   
风和云(275239032) 20:03:45
今天吃完第一剂，肚子有些涨涨的，老放屁，现在肚子有点痛，正常不？
风和云(275239032) 20:03:54
腹部痛
龙__潜(63567610) 20:04:19
他应该不在，你等一下。
风和云(275239032) 20:04:31
好

静听风语(435724456) 21:13:13
风和云(275239032)
2009-12-07 20:02:31
上次麻烦您帮我开的方子 生姜泻心汤+温经汤 先吃5付 一天三次
吴茱萸30 生姜40 桂枝20 白芍20 川芎20 当归20 白人参30 炙甘草30 阿胶20 麦冬100 黄芩30 生旱半夏50 干姜10 大枣40 黄连10 丹皮20g
风和云(275239032)
2009-12-07 20:03:45
今天吃完第一剂，肚子有些涨涨的，老放屁，现在肚子有点痛，正常不？
风和云(275239032)
2009-12-07 20:03:54
腹部痛

静听风语(435724456) 21:14:23
大便怎么样
风和云(275239032) 21:18:06
还是便秘
风和云(275239032) 21:18:36
有排不完的感觉，
静听风语(435724456) 21:18:54
还有什么症状

静听风语(435724456) 21:19:19
谁把初诊的记录发上来
.学生.(308482877) 21:19:56
问诊单那个
风和云(275239032) 21:20:00
好
风和云(275239032) 21:20:01
马上
超明溯源 (909895898) 21:20:15
风和云(275239032) 16:49:38
女28岁     心率：77
主诉：  便秘好像二十来年了吧还认为不能治的，姐姐也有这种情况，多饮，食少，尿一般                    

现病史：经常腹痛  呕吐，喉干想喝水，长期便秘，失眠，记忆力差，精神差，脉数 口干 便秘 出汗，不恶寒，四肢寒 便溏 食欲不好 消化不好，经常腹痛 小便量少，次数一般不多 最近掉发严重 经常口干想喝水 喜饮热 早晨有时口苦 胀满 不上火，所用中药： 莱菔子 10g  白芥子 5g   皂荚 3g    棗仁  5g  远志 6g  陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，藿香10g，苍术15g，菖蒲12g，苡仁20g，黄芩10g  用后，便秘稍有缓解，吐严重，有腹痛 其它症状没什么变化

个人史：喜辣，不喜欢甜食，内向 性急  生气 月经量不太多，一般提前三天
对何种药物过敏：斩未发现
手术史：做个三次人流
经常头晕
风和云(275239032) 21:20:30
谢谢
风和云(275239032) 21:20:46
注明，便溏不对，是便秘，便成形
风和云(275239032) 21:21:17
吃完第一，二次时效果还可以
风和云(275239032) 21:21:36
第三次就有些腹痛！
静听风语(435724456) 21:21:47
呕吐，喉干想喝水，——这个怎么样了
风和云(275239032) 21:22:43
呕吐好像不明显了，不过呕吐有时明显有时不明显，这是在吃药之前
风和云(275239032) 21:22:55
喉干还是想喝水
静听风语(435724456) 21:23:26
出汗——这个呢
风和云(275239032) 21:24:19
出汗好像不明显
静听风语(435724456) 21:24:45
失眠——？

风和云(275239032) 21:24:51
出汗这个也是有时出汗有时不出汗
风和云(275239032) 21:25:28
失眠还是原样
风和云(275239032) 21:25:49
容易做梦，也容易醒，质量不高
静听风语(435724456) 21:25:53
经常头晕——？
风和云(275239032) 21:26:18
头痛较多，晕少一些
风和云(275239032) 21:26:42
还有个症状，就是经常腮痛
风和云(275239032) 21:26:59
酸痛，衔接处
jfsj(397670244) 21:27:29
下颌关节处吧  
风和云(275239032) 21:27:35
对
静听风语(435724456) 21:27:47
这些症状下次复诊一定要说清楚
jfsj(397670244) 21:27:48
西安和关节功能紊乱  
风和云(275239032) 21:27:48
耳根处
jfsj(397670244) 21:28:00
下颌关节功能紊乱  
静听风语(435724456) 21:28:12
口干明显吗



风和云(275239032) 21:28:19
上次忘掉了
风和云(275239032) 21:28:30
口干更明显，感觉
风和云(275239032) 21:28:35
吃药之后
静听风语(435724456) 21:28:41
那就对了
静听风语(435724456) 21:28:54
接着吃

静听风语(435724456) 21:28:59
不要怕

风和云(275239032) 21:29:07
好，没问题
静听风语(435724456) 21:29:26
这种口干加重是一种什么表现呢？
静听风语(435724456) 21:29:30
谁知道？
山雀(1174682819) 21:32:21
寒饮化去了  
静听风语(435724456) 21:32:44
大家读读小青龙汤就知道了
.学生.(308482877) 21:33:41
寒饮化去了为什么还不补津液呢？
静听风语(435724456) 21:34:00
口干加重是因为饮邪渐欲化去的缘故
.学生.(308482877) 21:34:09
哦
周利林(1138325735) 21:34:17
“此寒去欲解也”！
静听风语(435724456) 21:36:10
2009-12-07 20:03:45
今天吃完第一剂，肚子有些涨涨的，老放屁，现在肚子有点痛，正常不？——这些寒邪饮邪化掉了怎么排掉？
静听风语(435724456) 21:36:29
就像冰化了要融掉吧，

静听风语(435724456) 21:36:37
怎么办



静听风语(435724456) 21:36:48
水往低处流

静听风语(435724456) 21:37:32
肚子有些涨涨的，老放屁，腹微痛
静听风语(435724456) 21:37:44
就这样代谢

jfsj(397670244) 21:37:55
学习了  

静听风语(435724456) 21:38:18
继续吃


静听风语(435724456) 21:38:38
所以我开了5剂药
风和云(275239032) 21:38:49

嗯
风和云(275239032) 21:39:01
谢谢大家！
楚山落月(1142926706) 21:39:27
饮去会腹泻吧？
静听风语(435724456) 21:39:34
这种病三剂还不够排病反应的


静听风语(435724456) 21:40:12
主诉：  便秘好像二十来年了吧还认为不能治的，姐姐也有这种情况——久病痼疾，遗传体制
周利林(1138325735) 21:40:38
我的那例在吃温经汤的也有这个表现，告她没事，接吃！

袁超明

日期:2009-12-6
风和云(275239032) 15:14:15
请教群里朋友一个问题  前两天风语老师给我开的  生姜泻心汤+温经汤  
吴茱萸30 生姜40  桂枝20 白芍20 川芎20 当归20 白人参30 炙甘草30 阿胶20  麦冬100 黄芩30 生旱半夏50 干姜10 大枣40 黄连10 丹皮20g  吃了肚子辣呼呼的，正常不？
超明溯源 (909895898) 15:15:24
除了这个反应还没无其它不适？
风和云(275239032) 15:15:45
斩时没其它明显症状
风和云(275239032) 15:16:37
斩时没其它明显反应
超明溯源 (909895898) 15:17:05
服了几剂了？
风和云(275239032) 15:17:16
哦，对了，睡觉还是容易做梦，质量不高
风和云(275239032) 15:18:03
药有些苦，刚吃了一剂,正在吃第二剂
超明溯源 (909895898) 15:18:28
继续吃吧。
风和云(275239032) 15:18:38
好的，谢谢！
风和云(275239032) 15:19:02
有什么情况我会及时向朋友们请教
超明溯源 (909895898) 15:19:07
好的。