091102中医传承论坛二群（病案讨论）—痹证

经方—cijit

平常春秋(544683766)  21:07:25
某女  38岁  诉双上肢前臂掌指麻木疼痛  以疼痛为主  遇热稍好转
无恶寒发热  无汗出  大便每日两三次 稀烂 无脓血  小便正常  舌质暗淡 微水嫩  苔少  脉沉弱  经血量大  有血块  色暗

平常春秋(544683766)  21:07:38
就这些了
平常春秋(544683766)  21:08:05
食欲正常  不呕  口不干渴
平常春秋(544683766)  21:08:54
请大家分析一下
平常春秋(544683766)  21:09:39
双上肢前臂掌指麻木疼痛  屈伸关节时疼痛明显
淮上明珠(495128723)  21:10:38
少阴太阴,饮滞
jfsj(397670244)  21:11:16
当归四逆汤+理中汤
地平线(85795243)  21:11:28
恩，我也支持少阴太阴合病
平常春秋(544683766)  21:12:25
这个病人我用过当归四逆汤合吴茱萸生姜汤
平常春秋(544683766)  21:12:48
好转不明显
淮上明珠(495128723)  21:12:50
真武,归芍,当归四逆汤
地平线(85795243)  21:16:36
当归四逆汤+附子

我认为
平常春秋(544683766)  21:17:46
四逆汤合当归芍药散也用过  当时病人还有腹痛带下
jfsj(397670244)  21:18:39
便稀用当归芍药散有些不妥
淮上明珠(495128723)  21:19:32
腹痛带下?现在呢.好转了吗
平常春秋(544683766)  21:19:41
好了
淮上明珠(495128723)  21:19:59
那就是真武当归芍药
jfsj(397670244)  21:20:07
真武好像是厥阴的方子是吗各位？
彰机堂主(525719385)  21:20:22
桂枝芍药知母汤加细辛

月经方面，加上当归、川芎
平常春秋(544683766)  21:21:51
当归四逆汤为什么不可以呢
彰机堂主(525719385)  21:22:51
可以
我用的话，力量太弱
平常春秋(544683766)  21:23:32
嗯
彰机堂主(525719385)  21:23:42
不管针对少阴痹还是太阴饮
这个病人在营卫血
平常春秋(544683766)  21:23:59
是的
淮上明珠(495128723)  21:24:16
桂枝芍药知母汤,恩堂主出的方子不错,春秋兄考虑一下
平常春秋(544683766)  21:25:13
这个病人病的时间太长了，可能短期不会有太大的效果
平常春秋(544683766)  21:25:35
长期估计病人难以坚持服药
淮上明珠(495128723)  21:25:41
类风湿?
平常春秋(544683766)  21:25:45
不是
彰机堂主(525719385)  21:26:44
少阴痹，肩背部、上肢头面的症状，细辛效果很好
彰机堂主(525719385)  21:27:05
不过一定要配麻黄
平常春秋(544683766)  21:27:15
细辛药证
平常春秋(544683766)  21:28:21
服桂枝芍药知母汤要取汗吗？
中医凡人李卫东(598650715)  21:29:03
不是这个意思
彰机堂主(525719385)  21:29:26
类似于太阳的症状多了，就要取汗，我一般都不去刻意取汗
平常春秋(544683766)  21:29:33
我是请教堂主
平常春秋(544683766)  21:30:42
这种病人还是注意保暖比较好吧
彰机堂主(525719385)  21:31:24
是的
淮上明珠(495128723)  21:32:15
我一般都不去刻意取汗,对.有的把握不好就出汗太过
平常春秋(544683766)  21:32:31
堂主有没有经手过类似病例
中医凡人李卫东(598650715)  21:32:50
我用了好多病人，也没有见一个是出汗的
彰机堂主(525719385)  21:33:49
有
平常春秋(544683766)  21:33:57
这个也要减大黄吗？
平常春秋(544683766)  21:34:43
堂主不忙的话说说
淮上明珠(495128723)  21:34:43
哪来的大黄啊
中医凡人李卫东(598650715)  21:34:40
麻黄在这儿应该是去水饮的
彰机堂主(525719385)  21:35:14
不用减
彰机堂主(525719385)  21:36:00
看减不减，要综合分析
不要看到便溏就减
平常春秋(544683766)  21:36:22
哦，记错了  我上次用的是桂枝芍药知母汤加大黄
平常春秋(544683766)  21:36:36
不好意思  呵呵
彰机堂主(525719385)  21:36:41
病人的胃口还是正常的
说明（经方）中的“胃气”不错
平常春秋(544683766)  21:37:31
也就是说太阴少 少阴多
彰机堂主(525719385)  21:38:30
大便每日两三次 稀烂舌质暗淡 微水嫩
彰机堂主(525719385)  21:38:44
基本上时差不多了的
平常春秋(544683766)  21:39:26
谈谈你的那个病例  治疗结果怎么样呢
（类似的那个）
彰机堂主(525719385)  21:44:33
我先用桂枝芍药知母汤加当归、川芎、细辛
一共用10剂
患者少阴痹就好了
后面改用当归芍药散1月，月经就有了好转
最后用了温经汤调理月经
1各月
后面的治疗就调理是用薯蓣丸

彰机堂主(525719385)  21:44:53
我那个病人的月经和你的有些不同
彰机堂主(525719385)  21:45:21
她是痛经，月经量不大
这个你要注意的
不要照搬
平常春秋(544683766)  21:45:35
多谢
彰机堂主(525719385)  21:45:44
不用
淮上明珠(495128723)  21:45:50
堂主是层层玻皮,值得学习   
彰机堂主(525719385)  21:47:04
治疗中一定要辨证
要注意变化
可以说要有“运动”观念。

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学习了，多谢！

cunfu

qinqingshu2011

杨国政

学习了