來自聊天的轉貼：重視經典學習

飞龙在天

标题: 來自聊天的轉貼：重視經典學習
--------------------------------------------------------------------------------
作者: mingyue    时间: 2006-11-16 13:42     标题: 來自聊天的轉貼：重視經典學習

博士這個群體，無疑是個高層次的群體。在他們身上肩負著中醫現代化的使命，所以，讀些現代的書是理所當然的。但為什麼不願讀中醫書尤其不讀經典的書呢？我想答案只能有一個，就是在他們的心目中，中醫只不過如此，經典只不過如此，難道還有什麼更多的看頭嗎？我想與上述許多問題相比，這個問題顯得尤其嚴重。大家知道，博士這個群體，將很快、很自然地要成為中醫這個行當的決策者、領路人，等到這個群體真正當政的時候，中醫會成一個什麼樣子呢？這是不難想象的。所以，這樣一個問題就不得不提出來，就是：我們現在看到的中醫，我們現在認識的這個中醫，究竟代不代表真正的中醫？我們現在在各類中醫醫療機構看到的這些醫生的水平，究竟能不能代表中醫的真正水平？中醫的真正水平在哪裡？中醫的制高點在哪裡？在現代，還是在古代？對這個問題的不同回答，會形成對中醫截然不同的認識。如果真正的中醫就是我們現在看到的這個樣子，那我們值不值得花很多時間來學習她？值不值得花畢生的精力去鑽研她、實踐她？我想首先我不會的！何必陷在這個死胡同裡呢？花去許多精力還只能做個配角。所以，我提出“如何正確認識”這樣一個問題，就是希望大家不要被當今的這個局面所迷惑，從而喪失掉對中醫的信心。

接治一位女性肺炎患者，患者年齡60歲，入院體溫39.5C，WBC近兩萬，中性98%，右肺大片陰影，按照西醫的看法，這是一例重症肺炎患者。老年人患重症肺炎是很容易出危險的。但是，當初的我，初生牛犢不畏虎，總想試試中醫的療效，所以，選擇了中醫治療。經過辨證，屬于肺熱所致，遂投清肺之劑。不料服藥之後，不久即瀉，始則藥後2小時瀉，後漸至藥後十餘分鐘即瀉。所瀉皆似藥水，入院三天體溫絲毫未降，其他症狀亦無緩解。按照院規，次曰再不退燒，就必須上西藥。此時的我，心情比病人還要著急。遂匆匆趕到師父處求教，師父聽完介紹後，說這是太陰陽明標本同病，陽明熱而太陰寒，陽明熱需清，然清藥太陰不受，故服之而瀉利。此病宜太陰陽明分途而治，方不至互相牽扯。內服仍守前方以清陽明，外則以理中湯加砂仁，研末調酒加熱外敷神厥以溫太陰。我趕緊如法砲制，當晚近 9時敷上，約過1小時，繼服上藥，服後竟未再瀉。次曰晨查房，體溫降至正常，一夜之間，他症亦頓減。


此病始終未用一粒西藥，週餘時間肺部炎症即全部吸收而出院。此例病人給我的影響極深，使我于長長的十多年中，在遇到臨床療效不如意的時候，從來沒有懷疑過是中醫的問題，是理論的問題。所以，對于理論是否滯後于臨床這個問題，我們應該好好地去思考。這個問題解決了，對于理論我理論的先進們可以放心大膽地去信受奉行。在遇到障礙的時候，我們在自身的領悟上找問題，而不會去歸咎于理論。當然，如果問題真正出在理論上，確實是理論滯後了，我們亦不應死抱住這個理論。但是，根據我的經歷和觀察，大多數情況下，問題並不出在理論上，而是出在我們的認識上。

現在在中醫界有一個怪現象，也是一個可怕的現象，就是對中醫經典的教育逐步在減弱。現在大多數中醫院校都已將經典改為選修課，就連成都、南京這些老牌的、原本非常注重經典的學院亦不例外。這種改變是不是一種進步呢？很值得懷疑。在我們沒有建立起新的理論前，在我們還沒有切實地發現傳統理論的破綻前，經典仍然是中醫的核心，經典仍然是中醫的基礎，經典仍然是中醫的必修。怎麼可以將核心和基礎作為選修呢？有人說《中基》不是從《內經》裡來的嗎？《內科》不是從《傷寒》、《金匱》裡來的嗎？而且比《內經》、《傷寒》、《金匱》更完善了，怎麼不可以用它們來取代經典呢？實在的說，《中基》與《內經》，《內科》與《傷寒》、《金匱》根本就不是一回事，相差太遠太遠了，怎麼可以同曰而語呢？我想這個問題今後會有機會談到的。好比新的力學尚未建立，就將經典力學束之高閣，這是一個什麼格局呢？大家可以思考。理論需要實踐來檢驗、來說明，這是普適的，東西方文化都是如此。在現代科學裡，由于許多傑出科學家的工作，理論的價值顯而易見，如我們從費米的工作裡可以充分體會到量子理論的魅力。但是，在我們一般人那裡，量子論、相對論又能起到什麼作用，所以，理論評價絕不是一件簡單的事情。在中醫的歷史裡，出現過許多成功運用經典理論的人，比如張仲景，比如扁鵲。扁鵲運用經典理論成為起死回生的一代神醫，而張仲景則因為諳熟經典而最終成為醫聖。我們是否可從扁鵲、張仲景及歷代名醫那裡，看到經典理論的價值，就像從費米及許多科學家那裡領略到現代物理一樣。