中医治疗老年人感冒有哪些用药特点？

胡必江

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老年人俗有“老小孩”之浑名，这不单说明老年人在其性格某些方面有类似小儿之处，还说明其脏腑功能低下，也和小儿一样易虚易实、易生寒热。
　　治疗老年人感冒用药应注意以下几点：
　　（１）调理脾胃：因为人至衰老，肾精先枯，累及各个脏腑，这时就要靠脾胃运化、吸收饮食的营养物质来供养全身，培补元气，以祛病延年。因而用药时需顾及脾胃，伤胃碍胃之药要慎用，并应辅以健脾开胃之品。苦寒之品易伤脾胃，药如龙胆草、黄等、黄柏、桅子等。滋腻之味妨碍消化，药如熟地、阿胶等。健脾开胃药有党参、白术、木香、砂仁、焦三仙等。
　　（２）注重补益：唐代大医学家孙思邈认为，凡人40 岁以下，体质一般比较健壮，“有病可服泻药，不甚须服补药”。40 岁以上，体质渐渐趋衰，则“不可服泻药，须服补药”。50 岁以上，肾气大衰，脏腑功能减退，虚损性疾病蜂起，宜“四时勿缺补药”‘补益方法之所以对老人有效是因为它可以振奋脏腑功能，改善全身的虚弱状况，正胜邪去，感冒自愈。具体用药还要根据阴阳气血辨证给药，气虚用黄蔑、党参，血虚给当归、生地，阴虚予沙参、麦冬，阳虚加附片、桂枝等。
　　（３）药量宜小：这是因为老年人气血不足，脏腑虚薄，年逾70 岁以后，一般只能载三、五分药。若剂量过大，投药过猛，极易损人，反而增病，甚至产生“虚不受补”“越攻越实”的现象。感冒时，用发汗药一般不超过9 克，而用补气温阳的黄蔑、附子等，则较常量稍大一点也无碍。