2018-7-31刘卫红老师《六神类方解伤寒》第十七课

sunjianchen

大家好！
我们继续学习阴旦汤类方。
今天讲两个方剂：前胡桂枝汤和前胡桂枝干姜汤。
) }. M7 f' S1 Q1 x4 {6 Z7 |& q. P【前胡桂枝汤】
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 前胡（四两）
8 q. w8 y  z! r2 t  o, [* e% k4 \# q- C上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
三才解析法：
5 ~/ m* c  b7 r# w  C5 C# X阴性药：前胡  黄芩 人参 赤芍
平性药：炙甘草 大枣
阳性药：半夏 生姜 桂枝
前胡桂枝汤是小前胡汤合桂枝汤的一个变方。
虽然小前胡汤合了一个桂枝汤，但这个方子的主导还是阴性药。
, ?' _1 W) \( @- Y- c阴性药多于阳性药，治疗热多于寒的阳痞证。
! Y! n) O6 e7 Q- x1 u7 p6 Y4 `四象解析法：
: S. i' s$ K7 S( @& L君：前胡4   
. W; V) P7 X+ h. D5 X$ w( m臣：黄芩1.5  人参1.5  芍药1.5  
( o, J( s, A2 n9 ]- ?# \佐：大枣6枚  炙甘草1  
! L' ]- W2 d  g4 n; Z  l使：半夏2  生姜1.5  桂枝1.5
! y% e4 [# z2 }小前胡汤和桂枝汤我们都讲过了
我们可以分析出前胡桂枝汤对治的是太阳中风与少阳本病的合病，即少阳中风证。
我们看看条文。
3 ?! s, F3 l; j222、伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（宋146）
/ R4 c6 _) _1 ]“发热、微恶寒、肢节烦痛”是太阳中风证；
“微呕、心下支结”是少阳本病
所以是太阳中风合并少阳本病。
按照经方用药的规范法则，典型的合并证就用合方治疗，应该用桂枝汤和小柴胡汤合方治疗，就是柴胡桂枝汤。
: r: q. X* D2 [: C大家还记得讲小柴胡汤时讲过以下两个条文：
& ]7 Q1 d' z% k6 i, K- j9 \2 E111、伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。（宋99）
112、修订后:伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满，呕而发热者，小柴胡汤主之。
  F; y( l% O& s# h: e9 o太阳中风的症状是“身热、恶风、颈项强”
, J) v  x% T& x9 ~' F+ T我们知道仲景先师条文的用词是很严谨的。
% c. K( B: C* }3 Q222条用了“肢节烦痛”一词，是否代表了与“颈项强”或“头身痛”不同的意义呢？
8 s9 T( T$ o# x' o: s1 \大家来看这一条：
121、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（宋274）
两者互参，条文里说的“发热、微恶寒、肢节烦痛”可以理解为太阴中风，即太阳中风合太阴本病。
  R* c; k6 i$ S/ T太阴中风的症状是四肢烦疼，恶风重而汗出，身重，或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏，或欲嚏不能，脉浮弱，甚则风水血痹，脉微。
太阴中风不发热或微发热，恶寒怕冷重些，身体沉重，因为水湿在表的缘故，还要四肢烦疼。
治疗用方也用桂枝汤。所以柴胡桂枝汤在这个条文里属于太阴中风少阳合病。
: `/ D  }9 l2 J8 ?" v# R柴胡桂枝汤准确的说是太阳中风合少阳本病，或者太阴少阳合病也是可以的。
0 L, u7 z* C! j& V【前胡桂枝干姜汤】
, r% ~. L6 x9 M4 L. i8 g前胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（熬，二两） 甘草（炙，二两）
/ j! j5 s0 H& x8 ]) o$ Y: W上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
三才解析法：
1 f' J' e* w+ H# M" B" p) k阴性药：前胡  黄芩  牡蛎  栝蒌根
$ t  E+ n1 n4 n' Y平性药：炙甘草
阳性药：桂枝  干姜
, o- d( i- z4 O* c" \这个方子所针对的寒热病机，历来医家都是众说不一。
% h7 @8 t5 r/ {- _有说少阳者，有说厥阴者，有说阴阳两停（停,停分,均分,各据一半），各占一半者。
为此，恩师曾亲自抓药，称量了一下各药的比例。
从药量比例上看，寒凉药的用量，稍微偏多一些。
而从药性的寒热程度上对比，基本上是寒热均等。
因为干姜和桂枝的药性热力，还是不能小看的。
临床上，少阳病可以用，厥阴病也可以用，都很有效。
从药量对比上，可以归入少阳病范畴。
从寒热药性的比例上，归入阴阳平而不和的属厥阴病，也说得过去。
/ A- r$ `& Q  ^看看相关条文：
7 Q/ z6 B7 c6 _/ ^4 b7 L346、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。 （宋147）
4 I2 p4 x( {$ m* m, K我们来分析一下：
; ?+ a' S% s0 @: E$ V  Y$ X太阳伤寒证，经过汗法，寒去而不解，转为中风证。
5 u, D/ w7 A  h3 s  r' _5 a又经攻下法，病传入里，合并出现少阳证。
或者本来就是太阳中风证，五六日不解，失治而发生传变。或者经过发汗和攻下，表证不解，而出现传变。
出现的典型证就是：胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦。
这个证，是外感中风证已经轻微了，而少阳比较典型。
而柴胡桂枝汤方证是太阳中风和少阳病均比较典型。
“胸胁满微结、往来寒热、心烦”，这是典型的少阳病症状。
* J, E0 ]' [+ L; d胸胁满微结是说“胸胁苦满”的症状不重而轻微，是气机轻度结滞于胸胁所表现出的症状。
渴而不呕，也是一个少阳病的或然症。
“但头汗出”，是上焦实热所致，阳明病或少阳病都可能会有这个症状。
" i* o- W) F& D3 v0 f% J“小便不利”，寒证和热证都会出现。这个要结合其它症状来整体参考和辨别。
那么，从条文提供的这些症状来看，是以少阳病的典型症状为多，以热证为明显，寒证说的不明确。
1 P6 I. F7 q- p5 ^1 C$ }1 M8 q伤寒论宋148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。汗出，为阳微；脉沉，亦在里也。此为半在里半在外也”。
这条说的一系列证候，也符合前胡桂枝干姜汤方证。
汗出微恶寒，是有外感证。手足冷，是有虚寒证。
9 R5 d) t2 p9 j3 O4 x% b( H心下满、口不欲食，类似于胸胁苦满，默默不欲饮食。
大便硬，可以理解为“脾约证”，寒热错杂造成的。
这一系列症状，都不典型，很难界定清楚。脉细，说明气血不足，有虚寒象。说它是个“属厥阴病”。也成立。
我们再来看看方剂配伍分析：
9 h# G! S8 }6 r3 T4 G3 {1 }四象解析法：
君：前胡8
臣：黄芩3 牡蛎2 栝蒌根4  
; T/ q9 Q2 a1 f8 q  {佐：炙甘草2      
使：桂枝3干姜2
前胡桂枝干姜汤是从小前胡汤加减化裁而来的，我们从这个角度分析一下，更有助于认识这个方证。
) d/ W( M* [- z. L" G大家还记得小前胡汤方后加减变化的条文吧，再看看这几条：
- G9 w0 {9 G& V（2）“若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两”。
3 n# B7 ~2 a4 [4 a6 H, V（4）“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两”。
2 m) s1 a/ |' `% s6 L: D（6）“若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈”。
- M7 r8 p1 e. h, n8 f$ ?0 g渴而不呕，去半夏。口渴，用天花粉。
4 Q! q* k! ]- h: a) L8 \  r: K: @桂枝，解表，散结气。干姜，温里而去水饮。
7 [; }% R9 H+ A牡蛎，去胸胁水气。黄芩清热除烦。前胡解表通里，和解内外。
! d! P! A% O4 Y+ a7 p按照以上条文随症加减，前胡桂枝干姜汤有人参更合适一些，清热生津。
小前胡汤组方中各个药的药症不再重复。
天花粉 凉 甘苦
《神农本草经》主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。
$ u2 _1 V# k" d牡蛎，凉 咸。
《神农本草经》：主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。
5 s2 K' t0 Y3 e1 Y1 U& D/ ~桂枝 温 辛甘
刘志杰：治伤寒中风。
《神农本草经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
从药物配伍上看，符合阴旦汤的配伍公式，是寒热药都有，以热为主。
并且，表里证都具备了，整个的病机，符合少阳病。
; I" V4 n+ q4 Y' _" V因此，我们认为，这个方证应该是归为“少阳病”。
9 H# u  m+ X' p' I3 l' ^那么，说这个方证是“属少阳病”行不行？
这个方，从药症上分析，有个太阳中风证，有少阳证，是个两者的合并证，因此，说它是“属少阳病”，或者是“少阳中风证”，完全合理。
《伤寒论类编补遗》中有以下条文：
% R/ Q9 C: _& B. q0 B183、厥阴中风，柴胡桂枝干姜汤主之。（拟补）
0 }( E: s  r8 s& v+ V167、厥阴中风，汗出恶风，身痛，手足冷，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、心烦，或但头汗出、但寒不热或微发热，或寒多热少往来，咽痛、头痛、或耳鸣目眩。脉沉弦。（刘师拟补）
前胡桂枝干姜汤可不可治疗厥阴中风呢？
8 s5 l2 z' X0 j& A7 z/ o所谓厥阴中风就是太阳中风合并厥阴病，伤寒论宋148条就是厥阴中风证，可以用前胡桂枝干姜汤对治，前胡减量，桂枝和干姜稍加量，更加合适。
总之，前胡桂枝干姜汤，按更合理的说法，该是对治少阳病或属少阳病的。
按照合并证方面来分析，说它能对治“厥阴病+太阳中风”证，即厥阴中风，也是可以的。或者是“少阳病+太阳病中风”，即少阳中风，都说得通。

临床上，前胡桂枝干姜汤对少阳病、属少阳病、少阳合并太阳中风证、厥阴合并太阳中风证、少阳合并少阴中风证，疗效都比较肯定。
% J8 S: e1 ~. Q0 }; L下面我们看两个病案。
; W! W9 Y2 J! H" H' H* J6 a第一个医案：胸闷案
1 搜集全部症状和舌脉体征
曹某某，女，33岁，初诊时间：2018年3月14日
9 v0 H3 {7 B* Z* [4 Z现病史：2017年12月12日因吃外卖而食物中毒，诱发“暴发性心肌炎”，两次出现心脏骤停，ICU抢救，经治疗好转而出院。
% z" N7 i3 ~' B, g4 S$ lHolter：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，ST-T改变
9 Z( [; k  W. C9 b5 B* _9 b刻诊：胸闷气短，劳累加重，时心悸、头晕，偶恶心，无明显畏寒，易疲劳，稍怕热，汗出可，纳食欠佳，时胃脘痛，烧心，无打嗝，口干，喜温饮，饮水一般，睡眠欠佳，饮食稍不慎则腹泻，大便日1行，质可，小便淡黄。月经、白带正常。
4 s8 f2 [# r6 c舌脉：舌略红，苔淡黄略厚，脉沉弦细。
( O0 z) v/ u& C, G2 辨六纲，求病位和病理
6 A* W  \7 ]1 W! s病位：半表里为主
病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
1 b& {& j7 q/ p六纲：少阳太阴合病，属少阳病。
3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
" ~* ?+ J  |) M五证：阳痞证
8 _: p# ~  r. [' ?1 y4 明病本，求病理产物
3 S2 s$ k" X! `) h. X- x气滞、痰饮、血瘀，以气滞、痰饮为主。
5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
6 遴选对治方，求方证基本相应
, V' L+ _/ X9 n; C$ H7 G' _: s  Z; ~（竹叶）前胡汤
治胸中逆气，胸痛彻背，少气不食。前胡汤方
: |* ~) |) I& [0 z* x) @前胡 甘草 半夏 芍药（各二两）黄芩 当归 人参 桂心（各一两）生姜（三两）大枣（三十枚）竹叶（一升）
上十一味咀，以水九升煮取三升，分四服。（千金）
8 F1 Q8 \- T5 B% j5 r7 W8 ^7 抓主症，求君药
主症：胸闷气短——前胡
前胡，凉，辛苦。
《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
' ]% H$ b3 ?3 |7 y, ]8 立兼症，求臣药
口干，头晕，恶心，纳食欠佳，胸闷，睡眠欠佳，怕热、胃脘痛，烧心——黄芩、人参、淡竹叶，协同治疗上焦温热之邪
; N3 z( I- j, D8 X6 N: o( a2 B& E/ J9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草、大枣，甘淡渗水湿——茯苓
炙甘草，平，甘滋。
5 F6 E$ E$ h$ {$ E* N; n" o《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
大枣，平，甘滋。
《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。
茯苓
2 F; `0 f5 Y% x% t《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
10 夹杂症，求使药
饮食稍不慎则腹泻，喜温饮——半夏、生姜、桂枝、当归
半夏，大温，辛甘淡
《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。
生姜，大温，辛
《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。
桂枝 温 辛甘
) r, T$ S) t2 W3 j# w 刘志杰：治伤寒中风。
/ m) h  r2 q  x8 h# g8 ?  x《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
当归 温，辛甘滋
《神农》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
中下焦虚寒水饮较盛，前胡汤去芍药，加茯苓。
7 @% Q* q/ }! x9 L; P5 \) G" H- n12 确定处方，完成辨治
处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
4 P/ m8 U6 R, d* A( l! U) R# I' [3 R7付，水煎服。
12 确定处方，完成辨治
/ g. W# _  b! C6 s  C处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60
8 O. D4 V9 |0 Q7付，水煎服。
* P! V) E. [3 n/ z/ W二诊：2018年3月21日
刻诊：胸闷气短，心悸、头晕，恶心，纳食及睡眠均明显好转，劳累后仍感胸闷气短。
( U3 W' O# k- x8 f4 _# _9 T) D4 }舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
( }! I8 k- y1 k$ b: P; T5 q加黄芪、五味子
( J' _* W! D* ~1 |( y( j处方：前胡80 黄芩30 党参30 炙甘草30 大枣30姜半夏45生姜30桂枝30 当归30 淡竹叶15茯苓60 陈皮60 黄芪60五味子30
三诊：2018年3月28日
. F, s8 I9 [/ G/ F2 T刻诊：劳累后胸闷气短好转，食欲可，无恶心，心悸、头晕已缓解，大便可，睡眠可。
3 R8 r, }& r1 e! `4 H舌脉：舌略红，苔白略厚，脉沉弦细。
  B( Y+ v1 A* H: w% T体力恢复较快，能适应工作。安贞医院电话随访，问其父亲，患者可以下床活动了吧，其父告知已经正常工作了。后以上方继续治疗3个月，基本恢复正常，现已停药。
按：这个病案不是标准的前胡桂枝汤方证，用的是竹叶前胡汤，是在前胡桂枝汤基础上加当归、竹叶而成。我在临床上使用竹叶前胡汤这个方子的机会很多，疗效也很好，大家可以在自己的临床实践中注意使用。
第二个医案：甲亢案
- R- d9 P& t  E1 搜集全部症状和舌脉体征
, K0 o5 \9 X% s1 q王某某，男，21岁。初诊时间：2017年7月9日
8 b6 b  X+ U1 A$ _1 S$ c4 e8 x主诉：心悸、胸闷半年。
+ k; u0 _+ H" l+ d2 o2 o/ {现病史：2017年3月发现甲亢，现服甲巯咪唑、美托洛尔。
, S4 o  d4 _7 w" q刻诊：心悸，胸闷，阵发燥热感，汗出多，口干口渴，饮水不解，喜温饮，无手抖，纳可，无心烦，睡眠可，大便日1行，不成形，小便淡黄，腰酸。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
2 辨六纲，求病位和病理
病位：表里同病，以里为主。
# j. u4 k* \3 @% j* I. u$ L2 r病理：寒热夹杂，热多寒少，以热为主。
0 O/ P2 H( P7 B9 F7 V" M' v六纲：属少阳病
! F" M9 m, z$ h; E5 T! [% o3 定五证，求寒热轻重
病理：烦温热燥多，寒饮凉滞少
五证：阳痞证
4 明病本，求病理产物
& ]" X! r  g5 v0 y# H气滞、痰饮为主。
8 G4 i2 \# w1 e( ?& p5 知类方，确定选方范畴
阳痞证、属少阳病——阴旦类方
0 {8 z! h, k7 Q$ H- Y, r& e  z+ e6 遴选对治方，求方证基本相应
柴胡桂枝干姜汤
2 G% L9 p, H: Q9 |: q5 v" G' |7 v7 抓主症，求君药
主症：胸闷，燥热——前胡
前胡，凉，辛苦。
! H+ B0 r2 w$ g( q1 v《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。
' o! `9 e+ r. R2 U. c0 t: r. c: O! G- z8 立兼症，求臣药
口干口渴，饮水不解，阵发燥热感，汗出多——黄芩，天花粉，生牡蛎
9 固中气，求佐药
佐药辅君臣药，养津液，护胃气——炙甘草；甘淡渗水湿——茯苓
( T8 y! i" T% _+ v9 E: K. w1 Y1 k/ \炙甘草，平，甘滋。
) {7 a+ R( z; z- Z: I' C1 X《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。
心悸加茯苓。
茯苓 平 甘淡
《神农》主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神不饥延年。
# a. k$ w( H8 T; a  b; \10 夹杂症，求使药
喜温饮，大便不成形，腰酸——桂枝，干姜，生龙骨，生白术
桂枝 温 辛甘
& @7 W* H% x( |- e3 [) x 刘志杰：治伤寒中风。
《神农》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
" ~0 p7 ]. N+ d; t) [干姜 热 辛
《神农》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
龙骨 温 甘淡
《神农》主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。
白术 温 辛甘滋微苦
5 [3 i# M* Z; S9 u《神农》主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身延年不饥。
11 按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应
4 u$ B* m$ F, }& t% e9 `- r前胡桂枝干姜汤加茯苓、白术、生龙骨，含肾着汤、苓桂术甘汤。
1 _* g9 T, a7 l3 v5 b! V12 确定处方，完成辨治
) X, S  X3 a; R5 W  `  s前胡80 桂枝30 干姜15 黄芩30 天花粉40 生牡蛎40 生龙骨40 炙甘草20 茯苓45 生白术30            
) U0 g0 c, H3 W2 \0 ]5 M7付，水煎服。
7 F& z. u  |, s4 n8 m; U. P" B二诊：2017年7月16日
7月10日甲状腺素FT3升高（4.68） ，TSH降低（0），余正常范围。
5 d- `; ]" r* s* g+ w刻诊：仍口干，阵发烘热感，汗出多，大便日1行，不成形，腰酸。已无明显胸闷、心慌，睡眠可。
. C& X5 ]7 x5 U2 e舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
: m: V7 k. m5 o; K% z  x' ~  L: W# @处方：前胡80 桂枝30 干姜20 黄芩30 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30                 
7付，水煎服
三诊：2017年7月23日
3 S! O0 r+ C, ^4 j刻诊：口干好转，睡眠多梦，已无腰酸，汗出减少。大便日1行，不成形。
4 x' f0 t3 Y4 T; v  e0 h# \. u舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
+ n6 N  i  }  M- y6 @前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15
四诊：2017年7月30日
7 Q4 J! U  ~3 r6 ]4 ]刻诊：阵发烘热感，睡眠多梦好转，近日咽痒咳嗽，口干已缓解，汗出减少。大便日1行，不成形。
舌脉：舌红苔白厚，脉弦数。
1 E$ l6 ?9 R' U* i- r9 v前胡90 桂枝30 干姜20 黄芩45 天花粉60 生牡蛎60 生龙骨60 炙甘草20 茯苓60 生白术30 生赭石15 姜半夏30 厚朴45
五诊：2017年8月9日
3 o1 o6 z: U& [/ y刻诊：偶有燥热感，无咽痒干咳，睡眠可，无口干，汗出正常。大便日1行，不成形。
8 L7 f7 E" a, T7 b舌脉：舌红苔白略厚，脉弦稍数。
- J$ [! F' A7 Y2 ?其后继续服药至9月初，已无明显不适。
; B1 q3 m7 f" P- Y今天就讲到这儿，谢谢大家！

wangjizhi

前胡桂枝干姜汤，学习完毕，三遍了

wangjizhi

前胡桂枝汤，谢谢

wangjizhi

直到今天，才明白太阴中风的含义，感恩

84539

学习了，多谢多谢

derogba

拜读！
7 L8 r5 O6 F/ X% M: c7 ]+ |: c

1789345429

谢谢老师，仔细拜读中