转帖：重树正骨推拿流派的中坚地位——我对中医推拿现状的一点忧思

飞龙在天

重树正骨推拿流派的中坚地位
——我对中医推拿现状的一点忧思
□ 刘友成 湖北省南漳县

　　我从事中医推拿专业已二十多年，现就国内推拿的现状谈一点自己的忧虑和思考。

　　目前国内流行的推拿流派是上海一指禅推拿流派和少林内功流派，前者是以俞大方主编的《推拿学》为教材，重点手法是一指禅推法、滚法和振法，强调功力的积累。后者则强调全身经络气息的贯通，重点手法是点穴、推法，以疏通经络为目的，流行于保健按摩界。

　　这两种派流固然有独特之处，但也有几大缺陷：一是诊断不明确；二是手法目的性不强；三是治疗时间长，每次治疗时间短则半小时，多则一小时；四是见效慢，现在推拿针对的疾病谱已转向颈椎病、腰椎病、颈腰椎间盘突出症、肩周炎及老年性骨质疏松、膝关节骨刺，对这些筋骨疾患采取一指禅流派和少林内功流派手法，疗效不甚明显。为了加强疗效，有的医生配合牵引，放松肌肉，调整关节，也疗效有限，本人以前也是采有上述手法，深感迷茫和困惑，一度对中医推拿失去信心。

　　2000年我有幸在北京市朝阳区罗有明中医骨伤科医院进修一年，受恩师罗金殿教授指教，掌握了中医正骨推拿的精髓，方登堂入室，在临床上对一些常见筋骨类疾患，有得心应手之感。诊断上，罗先生强调手法诊断，摸准骨错缝、筋出槽的具体部位，治疗中强调手法稳准轻快，用巧力、杠杆力，勿使蛮力，治疗时间短，每次10分钟左右，多数病人当场见效，远期治疗也相当可观，并且不用暴力手法，安全程度高。以常见的腰椎间盘突出症为例，罗先生强调手法诊断，摸准是哪一节棘突偏歪，是偏向前后还是左右，腰椎生理曲度有无改变，然后针对性采用定点旋转复位手法、侧扳手法或肘压复位手法，再配合病人休息、热敷，效果十分明显，有很高的痊愈率，对比于现在社会上风行的对腰椎间盘突出症采用牵引、微创手术、胶原酶溶解术等，在治疗费用、病人接受程度、远期疗效方面，它的优越性不言而喻。

　　我个人认为，在中医推拿方面，我们对传统的继承不够，盲目地使用西医的理论来解释筋骨疾患，忽略了“骨错缝，筋出槽”这一重要的传统理论。如何纠正时弊，使中医推拿走向一个健康快速发展的道路，是当前每一个中医推拿界人士、中医界人士及关心中医界的人士所应该思考的。

　　找到了问题所在，那么如何施展妙手，使中医推拿事业绽放异彩呢？我个人认为可采取以下几点措施：

　　重新树立正骨推拿流派的中坚地位。推拿医生是治病的，不能等同于美容界的休闲按摩，欲治病必须以正骨推拿为主，才能以切实的疗效赢得人们的信任。周恩来总理生前曾指示“一定要把罗有明的手法学到手”，此言犹在耳，斯人已长逝，追忆总理遗嘱，我们是该有所行动了。

　　进一步用现代医学知识充实中医推拿理论。中医正骨推拿重要的理论是“骨错缝，筋出槽，骨正则筋柔”，运用现代解剖知识，来探寻各个关节、肌肉、韧带及椎体、椎间盘的联系，使之融会贯通，使推拿治疗更具针对性、可操作性。

　　大力培养推拿临床人才。推拿是一项艰苦的工作，极费体力，因此推拿医生不但要有深厚的中医药知识，还要有强健的体魄，如果有武术、气功的基础就更好了，因此培养人才应从身体素质、个人兴趣及中医综合知识来全面考虑。可在全国范围内办几期正骨推拿培训班，培养后继人才。

薛东庆

“骨错缝，筋出槽”
此二句，是袁林发师常说。
只是本人推拿，得练形意才行。
推为推筋，拿为拿骨。
这才是推拿本义。

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推拿可以分几大块：
1.传统经络推拿。

2.点穴推拿

3.正骨推拿

中医推拿，以经络及点穴推拿的，可以调脏腑气血阴阳，可以治病的。这种方法在筋出槽，骨错缝方面确实是弱项，但对于后期维持肌肉力学平衡，是很有意义的，也不是正骨推拿能取代的。

正骨推拿要求手感很重要，并结合现在影像学片子，有目的整复，如确是筋出槽和骨错缝的，有立竿见影之效。但有个前提是必须明确伤病性质，下手才可。后期的治疗最好结合经络及点穴法，达到长治久安，促进局部稳定。

二者在推拿中不可偏，都要学的，只是后者现在放到骨伤里面讲了，把整体的东西割裂了。