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《伤寒论》在唐代失传了吗

□ 钱超尘 北京中医药大学

　　历史如镜，可观得失，可知传承。每一学科都有每一学科自己的历史。《伤寒论》也有自己的传承历史。《伤寒论》是中医的灵魂，从事中医工作者没有不把此书作为第一必读之书，因此，了解《伤寒论》从汉代到目前近两千年的基本流传概貌，大体知道宋本《伤寒论》校定刊行以前还有哪些不同传本，存佚如何，这些不同传本具有哪些基本特点等等，都是广大中医工作者希望了解的事情。

　　研究考证《伤寒论》流传演变历史比研究考证其他古代医书更加困难，除了古代《伤寒论》传抄本已经丢失外，还有一个很重要的原因，就是《隋书经籍志·医方论》说：“梁有张仲景《辨伤寒》十卷。亡。”《辨伤寒》即《伤寒论》。“梁有”者，谓梁代著名目录学家阮孝绪（479～536年）《七录》著录此书，“亡”者，谓唐太宗李世民贞观时期编撰《隋书经籍志》时已经亡佚。《隋书经籍志》所依据的目录著作主要是《七录》12卷及《隋大业正御书目录》9卷。这两部目录著作后均亡佚，但《七录》的主体内容却保存在《隋书经籍志》中。在编撰该书时，编撰人员曾经访问过孙思邈，孙思邈说：“江南诸师秘《仲景要方》不传。”连博读医书的孙真人也没有见过《辨伤寒》十卷，以致《千金要方》收录的《伤寒论》条文很少，这些事实似乎说明《辨伤寒》十卷丢失了。

　　真的丢失了吗？

　　没有！不但没有丢失，而且保存基本完好，并且进入国家考试必读用书范围。下面这些文献史料足以说明《辨伤寒》在唐代流传的基本情况。

　　1．《旧唐书·经籍志》：“《张仲景药方》十五卷，王叔和撰。”

　　《张仲景药方》在《隋书经籍志》里称为《张仲景方》十五卷，孙思邈称《仲景要方》皆为同一部书。此十五卷包括《伤寒论》及《杂病论》主体内容。

　　2．《新唐书·艺文志》：“王叔和《张仲景药方》十五卷，又《伤寒卒病论》十卷。”

　　“卒”是误字。北宋郭雍（1092～1187年）《伤寒补亡论》说：“问曰：《伤寒》何以谓之卒病？雍曰：无是说也。仲景叙论曰：为《伤寒杂病论》合十六卷。而标其目者，书为卒病，后学因之，乃谓六七日生死人（按，谓六七日病人或生或死），故谓之卒病。此说非也。古之传书怠惰者，因于字画，多省偏旁，书字或合二字为一，故书雜为杂，或再省为卒。今书卒病，则雜病字也。汉刘向校中秘书，有以赵为肖、以齐为立之说，皆从省文而至于此。与杂病之书为卒病无以异。”郭说是也，可却种种歧说误解，“卒”为误字无疑。

　　3．北宋林亿《校定备急千金要方后序》：“臣尝读唐令，见其制：为医者皆习张仲景《伤寒》、陈延之《小品》。”“制”即帝王之命令。

　　4．王溥，生卒不详，五代后汉举进士第一，入宋进司空。所著《唐会要·医术》卷八十二载：“乾元元年（758年）二月五日制：自今以后，有以医术入仕者，同明经例处分。至三年正月十日，右金吾长史王淑奏：医术请同明经法选人。自今以后，各试医经方术策十道、《本草》二道、《脉经》二道、《素问》十道、张仲景《伤寒论》十道、诸杂经方义二道。通七以上留，以下放。”

　　5．收录仲景方甚多的《小品方》在唐代较普及。林亿《校订备急千金要方后序》：“《张仲景方》今尚存于世，得以迹其为法，莫不有起死回生之功焉。以类推之，则《小品》亦仲景之比也。”

　　6．孙思邈（581～682年）《千金翼方》卷九卷十所收《伤寒论》经与宋本《伤寒论》校读，所收条文及条数几乎与宋本《伤寒论》同，结构除《太阳上篇》为改编外，其余与宋本同（见笔者《伤寒论文献通考》）。孙思邈在《千金翼方》卷26说：“吾十有八而志学于医，今年过百岁，研综经方。”孙氏撰《千金翼方》30卷，以为《千金要方》之辅翼。孙氏享年102岁，是撰《千金翼方》时，从六朝流传之《辨伤寒》得见矣，是《伤寒论》未亡也。

　　7．王涛（670～755年）《外台秘要》大量引用《伤寒论》条文及《杂病论》条文。

　　上述史料确切证明，《伤寒论》在唐代没有失传。《章太炎全集·伤寒论单论本题辞》指出：“《千金翼方》所录《论》文《太阳篇》则孙氏以己意编次，检其文字，今作鞕者，皆作坚，固瘕亦作坚瘕。盖孙氏所据为梁本，继冲所献，亿等所校者，为隋本，故一不避隋讳，一避隋讳也。”由是言之，宋本《伤寒论》之传承，由隋唐而直追梁本矣。

文章来源:<中国中医药报>