醉里伤寒医案之四十三：背部疼痛案

醉里读伤寒

胡立纯,女.56岁.2014-05-20 来诊. 右肩胛下背部位置疼痛,难以转侧.刻诊:前日劳累后,肩背下疼痛,难以转侧.恶寒无汗,无明显发热感.头晕,偶尔头痛.鼻微塞,无明显流涕,无咽痛,口淡,饮食一般,无恶心呕吐,全身有些乏力,除肩背外,无它处疼痛.大便稍稀,昨日两次,今日未解,舌质水嫩,两侧有明显齿痕,苔白稍厚.双脉微细无力.体温37.8度(腋温). 一诊:滞,饮. 少阴太阴合病.处方以麻黄细辛附子汤加茯苓,白术. 麻黄 20克 白附片 20克 辽细辛 30克 白术 20克 赤茯苓 20克 1 副 水煎60分钟 一日一剂 分三次服 二诊: 次日来诊,言疼痛减轻,能转侧,但还是乏力.余同前.体温37.2. 服上药,效果不显,因脉微细无力. 考虑应原本有少阴本证存在,只因劳累又外感风寒.导致少阴伤寒的存在.故 处方以:当归四逆汤合麻黄附子细辛汤一剂 当归 30克 白芍 30克 川木通 20克 白附片 20克 桂枝 30克 辽细辛 30克 麻黄 30克 炙甘草 20克 1 副 日一剂 水煎一小时 分三次服 5月22日复诊:服药后,夜间出汗,今日已经基本无症状.嘱其再服两付药.处以当归四逆汤加茯苓,白术善后. 5.25日随访,已愈

醉里读伤寒

医海拾金 发表于 2016-6-22 14:18
学习啦！有一药不明，望师兄解答，白附片是白附子的片还是黑附子的生药片？

白附片不是白附子，就是附子的一种炮制方法。因为早期不敢用生附子，所以就一直用的白附片，这个炮制一样要用胆巴。我现在一般是用生附子或是用砂炒的附片。黑附子一样是用胆巴浸过，且要入染料。

wangjizhi

真的是个难得的好案，把少阴的伤寒，少阴本证，少阴主营，都贯彻到了，大赞

针灸行者

学习啦！谢谢分享！

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msf123456

学习了！

医海拾金

醉里读伤寒 发表于 2016-6-22 20:18
白附片不是白附子，就是附子的一种炮制方法。因为早期不敢用生附子，所以就一直用的白附片，这个炮制一样 ...

谢谢答复！学习啦！

医海拾金

学习啦！有一药不明，望师兄解答，白附片是白附子的片还是黑附子的生药片？