2015-11-27日晚课后互动帖

追逐的梦

留二个课后作业：
1.太阳伤寒和少阴伤寒的区别点？ 请从症状，脉象，病机，组方差异上进行对比。
2.请用刘志杰经方解析法分析麻黄附子细辛汤，并和麻黄附子甘草汤做比较。
请大家把作业完成。大家把作业回复在帖子里面就可以了。  
望大家积极参与！
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宇轩

1, 太阳伤寒和少阴伤寒，同为表证，不同的是一个阳一个阴，太阳伤寒发热更明显，寒邪束表高热，脉浮紧有力，少阴伤寒是这个人身体素虚，得了伤寒，津液不足以抗邪，发热不是那么明显，怕冷更明显，脉浮无力。组方上少阴伤寒在解表的基础上加上温阳力度更大的附子。
3 I% G/ B- d+ l% L* g  Q7 b# P( ~2, 麻黄附子细辛和麻黄附子甘草的区别在于，一个是辛温发散的细辛，一个是甘滋平性的甘草，可见麻黄附子细辛发散力量更强，驱寒力量更大。

一生酷爱经方

   太阳伤寒和少阴伤寒的鉴别
& Y3 u0 \3 Y& W8 |          昨晚李明国老师在汉传上海群给我们讲了麻黄类方的3个方证，在讲麻黄附子细辛汤方证的时候，讲到了有关太阳伤寒和少阴伤寒的鉴别，并把这个鉴别要点的总结布置为课后作业，让我们自己去总结。俗话说：“一叶障目，不见泰山”，李老师的这一举动，不仅让我们复习昨天学习过的知识点，更重要的是告诉我们要善于总结，感悟越深才会临阵不惑！以不变应万变.....今天我对这个知识点做个课后总结，期许刘老和汉传众前辈给予斧正！
        （伤寒论类编补遗）第3条：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒发热。
  s6 k4 U# M4 z8 r# ^$ X2 }         （伤寒论类编补遗）第31条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒.体痛.呕逆.脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
& }+ I9 E3 r! t* R         （伤寒论类编补遗）第149条：少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头项强痛，咽痛，鼻塞流涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。
        （伤寒论类编补遗）第154条：少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
         以上是关于太阳伤寒和少阴伤寒的条文，也可以说是提纲吧！从上述条文我们可以看出两个表证（太阳为阳之表，少阴为阴之表)的共同点：1.二者都有恶寒发热，无汗。2.二者都有头项强痛，周身骨节酸痛。3.二者都可见浮脉；再来看看它们的异同点：1.太阳伤寒的脉是阴阳俱紧，而少阴伤寒的脉是微细或微浮细紧。2.太阳伤寒是恶寒发热，而少阴伤寒是无热恶寒，或无大热。3.少阴伤寒有咽痛，鼻塞流涕，但欲寐，而太阳伤寒没有。4.太阳伤寒脉紧，而少阴伤寒则脉沉，微细。
        通过上述对比就容易分辨了，我认为临证鉴别这两纲的病，应该先从脉象为切入点，再以点带面。因为单从发热和无大热去区别，对于初学者来说是很困难的！唯恐一叶障目不见泰山！
" X1 R: o( V4 M+ h4 U  H6 g       辛苦李老师！感恩汉传！感恩刘老为我们传道授业解惑！！！
; f1 N* t3 b: ^3 I, A                                                                                                                                                              网名：痴迷汉传

derogba

领悟，领悟

chinajxm

仔细体会

小文..

麻黄附子细辛汤恶寒重所以用附子温里，麻黄附子辛温发散，力量很大。麻黄附子甘草汤用嘛黄附子驱寒发散，用甘草保胃气存津液，怕发散力过大伤了津液，用甘草补津液。缓和一下。我补充一点异意，，不知对不对望指点一下，谢谢

郭小痴

学习了
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从自身这次感冒说起，
3 j6 j! e( r, b  d4 b症状主要是清涕滂沱，噴嚏连连，咽疼，妨碍上班，生活，
8 a( t& L( a7 n有点头昏，精神稍差，稍畏寒，但不法热。
  E% h3 c7 e- g经思索，是表证，因无热，当是表之阴，是少阴伤寒，
7 ~5 i2 N9 d+ q0 g0 M方用麻黄附子细辛加甘草，半贴，诸症顺利好转。
辩证上也有疑虑，因脉象却呈阴阳俱紧，这又不像少阴伤寒，因无热，那又不是太阳伤寒。
" U$ M4 r3 U* X8 O2 C1 s可能客观事物总少有标准的，可能是少阴伤寒的一种亚型呢！

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1从症状脉象上看太阳伤寒发热恶寒，发热明显，脉浮紧；而少阴伤寒恶寒明显，无发热或发热轻，脉微细或微浮细紧，都可以有头项强痛，身痛，鼻塞等症。病机上看太阳伤寒是机体遇寒邪，卫气津液向外向上与病邪抗争，真阳不虚，而少阴伤寒存在真阳不足，故恶寒重，无发热或微发热，脉微细或微浮细紧。从组方上看麻黄汤与麻附甘草汤分别对治太阳伤寒和少阴伤寒，表证都用微汗法，区别在于少阴伤寒加用附子顾护真阳。
2麻附甘草汤与麻附细辛汤比较，君药都是附子，麻附甘草汤臣药是麻黄，佐药是甘草，无使药，麻附细辛汤臣药是麻黄细辛，无佐使药。麻附细辛汤更霸道，同是少阴伤寒麻附细辛汤恶寒更重。

追逐的梦

宇轩 发表于 2015-11-28 05:31
5 [4 V0 o/ U& {# K4 [1, 太阳伤寒和少阴伤寒，同为表证，不同的是一个阳一个阴，太阳伤寒发热更明显，寒邪束表高热，脉浮紧有力 ...

深入学习了的有心人，理解得不错。

许可

太阳为表寒实，少阴为里寒虚