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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解% A7 \( P5 }# F7 y0 a+ B9 L
. Y. R& ~* D3 R- Q A V l" e$ q9 |说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲2 n: Q% g% a1 @3 |+ k S5 {
; o) s0 U, U2 G" t, }0 S对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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0 P: k' B2 l, m' ?里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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* {) z# M( v+ p _& a! ]+ Z伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证, U0 v1 }2 A* ?2 i, \" m1 f
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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% z' M! }* G6 @" [! I对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性' K- c! e/ X5 d* t! n* w' Q3 f" _* L3 V
; Z h( e; x* s9 r/ C不然的话,他不会表述的不清楚
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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+ Z6 E5 y& a- p, u仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病7 h, @+ J% q( j7 T: e
7 z* j6 c7 m; z, r& q8 o9 _0 [导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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d7 `# i6 K& A+ B" y6 v6 q1 v我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题& C0 I0 m& A% X! ^0 R
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热: u9 ~, j3 b% @9 |
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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$ A# d3 H( U8 s4 p. }所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”( y8 o/ b* v/ K8 T o; | v
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包括中暍,也属于风温范畴0 @; ^% d: P' ~6 ~* U% ~
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病+ Q4 G% k* x1 g& R# S* p2 _
: B8 ^3 M) K/ [7 o+ V这也证实,经方有温病一项
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6 N+ d" b4 U; R; O( g4 G: w) {小品方里面,温病讲的很全
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8 H2 l( ?# z, _2 ~& n( K8 Q4 V伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定. o/ i' w. ]: J$ E. P, `% J. Q
. V) w' B( E) @- `. C伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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+ x0 |8 @' H: P) Q% H+ s8 a温病条辨,很多不是经方章法& d* P8 S) Z- Y; }7 n- X9 d; P
, K- X" U# O; ~- e) _6 H1 Q3 m经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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& A) d' W" ?0 w; \, g# t后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说" ]2 C0 W/ W" J, n+ U- g! P
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温病,也要分本证和外感0 o; c6 q8 M/ i' Z% x
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证; r% N; z ?% Y) P
& H7 j( e5 }5 S8 T7 a如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤& c& G/ o4 N. o1 e, y3 C
& v( }: {! m. U+ I2 n2 S; [- H O精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝8 i9 t- H$ X1 I# ]
, P6 H' x' F; R4 ^9 K不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等' O* y7 {$ h) m' z
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪/ R4 M) |- m# w% c/ Z0 j( N
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方. H7 N& L, M# m ]
/ t5 A- b# B: @3 B! @# ~4 U$ Y7 B厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方& L9 I" j; l- b2 g5 m
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方8 }6 _ C1 O) e4 G$ w4 H9 F
' }5 _+ Z( V0 L3 Z h3 a- N. p" j这是大概取向! D7 d4 Y* O3 `' I, _, N @
8 J S8 \/ f! {3 ~ C5 [/ \实际上,方药的药性,都是表里兼顾的' p& `" l3 L9 R
+ L* V! o" X8 r y) e- i病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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! Y- ]% F" ?( e; X4 o% s汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血* ? @0 W" T. @3 Q v% n
. L- i5 l! i( }% @, Z) _很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等& i; X& a+ j* i. O; o
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理' y$ K; s+ H9 C8 q
! B& n+ b* t$ S4 I经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方) i8 B) \- r2 o W- e' v3 @2 `
# d# _ w4 N% h7 ?6 |如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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' X/ m4 J* P/ Y6 h因此,剂,代表了合方; G; j+ Y( V/ b9 E. D& F8 z U3 Z
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?+ z. b2 Q) G [& m* s
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内- G0 {: K* Y5 k k
5 l4 [4 `- K- `这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜" K" @) D9 ~( I' Q9 M2 g
; B0 H7 l: A$ q$ w! u6 y四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行9 L9 D$ g# L; Y0 ?# l2 R
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守7 s8 _* `2 y; T8 G
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刘志杰经方解析法
5 d3 E1 `( @2 Y8 s四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症. A. G2 [; D% O7 y% k
臣药(阴阳同君药)
1 m" w1 C4 v1 j. g' g+ G% Q兼症
& u: |# I X1 v% o: C/ o3 F 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
/ u c( e. s! I& }辅君臣而护胃气( v' M$ A9 z( i; h
使药(与君臣阴阳相反)
- y. F f) L8 U9 ~. _信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁: l. l" @7 r1 v& u
4 c0 a$ l' E; u* N$ |& X这是小方的配伍规范标准
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' L& B5 E) U' J. r2 m5 J大方为什么用七味药呢?8 V7 Y2 u/ Q! O
; y) W, y/ P, V因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳7 K9 E$ R, }) i( y z/ F
$ W! N9 E3 k+ J9 R+ u大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减 r# e# j9 @- R& W/ _6 W
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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% x/ I7 b2 B' _- j5 x4 K3 N+ i C3 E5 V四神汤的大方,也是没有使药。
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2 y; U+ |# n& I. W7 j3 W- S6 c为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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% n' p5 n# u& `* I* F因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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6 ]6 U$ S% V7 y( S四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方' k5 w3 K' x8 S# q
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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, X" O. ]# ]6 l% {) N# |# B但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药9 A) m8 C) j5 e. @$ y
% }/ j3 |5 r) q- {+ z阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法! K7 f+ o; c% s& h/ c+ n! J
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能听明白吗?还要继续细听下去吗! F3 q. V) M* A- K e
4 Y1 y( b# Y' c1 |1 z: x# Q那就好,有能听懂的就了不起
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o0 j ~, K3 P T2 a- @& k7 ^& `. z; L举例说明吧5 X# m3 j0 |- K
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比如玄武汤
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" p8 T, [. j+ ~0 b a+ F, Q小玄武汤% ]7 ?) k+ C) s
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。# S8 Q; l- B& c9 w g. J! y
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) - h. {! P4 E8 Q& p! }
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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, z0 Q8 Q$ i% ^6 } k. z& `! G君:附子) g6 U( w6 ]% f b) q, H& l
臣:干姜 白术( V* @# I3 b. D3 ]
佐:茯苓8 F. f$ }5 d4 c( N( O9 m
使:无
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: ?6 ]& X% u% g7 a阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水) { _6 m5 z4 m8 w; T2 ^/ ^' j4 F
! ~4 S' w0 |6 Q2 o7 N0 X3 p( b芍药作为使药出现了
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( Z0 ?) @% K% a8 ~9 d- ?7 w如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了. R7 n! l; e( E
6 T; x0 q3 P7 I/ [: H6 I5 d再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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- o6 f% F" {& N因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治; D* q6 P1 @% ~3 p8 u0 i& i( Y2 ~
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气" z8 p0 Z- K0 X6 `/ S m
3 C5 `$ V, U/ ?3 M+ }6 Z这就是小玄武汤的配伍法则和方义0 d. g- u. N2 l1 S/ `1 }- x
. M. [3 ?1 m, a说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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$ q* X% D r1 c8 L) Q7 q, E小玄武汤,也内涵理中汤& ~/ |7 A. X) t; M
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了) z; t9 l; z" _$ Z# d
' r8 P& }4 D- S9 x' c这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症& X( ^% h( N' M6 F
- d& H. U4 u! M" o7 o, d" I! U反之,治疗的,就是复杂的慢性病+ Y* K# u3 \5 Z9 t; H5 E# \, Q
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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